張瀚云

【摘要】：目的：探究火針配合針刺治療黃褐斑的臨床效果和術(shù)后護理。方法：選擇時間為2020年9月至2021年9月，我院收治的黃褐斑患者80例，依據(jù)不同方式劃分成觀察組（火針配合針刺治療）及對照組（常規(guī)針刺治療），各40例。對比患者的臨床療效等情況。結(jié)果：與對照組的治療總有效率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明火針配合針刺治療后患者取得的治療效果更佳，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對黃褐斑患者，通過采用火針配合針刺治療，能夠改善患者的黃褐斑顏色，提升疾病療效，明顯改善疾病預(yù)后，適合應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：黃褐斑;火針;針刺;護理

本文通過火針配合針刺治療的方式用于2020年9月至2021年9月的共80例黃褐斑患者展開治療，并實施術(shù)后護理干預(yù)，現(xiàn)將相關(guān)病例報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院收治的共80例黃褐斑患者，區(qū)間范圍2020年9月至2021年9月，對照組常規(guī)針刺治療40例，觀察組聯(lián)合火針治療40例，經(jīng)倫理審核。對照組病程（3～10）年，平均（6.88±1.16）年，男10例，女30例，年齡（22～56）歲，平均（40.38±4.11）歲;觀察組病程（4～10）年，平均（6.94±1.21）年，年齡（21～55）歲，平均（40.44±4.06）歲，男9例，女31例。黃褐斑各項指標(biāo)比較無意義 P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫功能嚴(yán)重低下;合并精神疾病;妊娠或哺乳期婦女;藥物原因所致的黃褐斑;合并血液系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病;臨床資料不全;不服從醫(yī)囑;患有嚴(yán)重糖尿病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：提供詳細(xì)資料;意識清楚，行為自主;無藥物過敏史;符合黃褐斑診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吆炗喼橥鈺?/p>

1.2方法

1.2.1對照組

①面針：按照患者皮損范圍，取0.18mm×7mm 針具，取色斑局部進行 3-5mm的淺刺或圍刺，沿著皮斜刺入皮損處，針尖指向色斑中心，留針 20-30min時間，干預(yù)1周時間。為了避免局部出血對患者美觀的影響，需要在起針后按壓1-2min。月經(jīng)期暫停，1個療程10d，每日1次。② 體針：選擇患者的穴位主要有血海、三陰交、合谷、曲池、足三里。當(dāng)腎陽不足加腎俞，痰濕內(nèi)蘊加豐隆，肝腎陰虛加太溪，肝郁氣滯加太沖。在具體的操作過程中，選擇不銹鋼毫針，0.30mm×40mm，用碘伏常規(guī)消毒患者的穴位之后直刺進針25-40mm，并進行1min時間的提插捻轉(zhuǎn)瀉法。

1.2.2觀察組

基于對照組的基礎(chǔ)，加上火針治療。選取一次性無菌毫針，直徑為0.30 mm，穴位為足三里、陽陵泉、血海、合谷、曲池、阿是穴、太沖穴。在具體的操作過程中，先在酒精燈上把火針燒紅，之后局部消毒、定位，在瞬間把火針刺入患者的痛點，快速拔出，深度為1-3分深，沿著患者皮損邊緣，從受累的神經(jīng)根開始，相隔1 cm針刺。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者的黃褐斑顏色變化不顯著，肉眼觀察色斑面積消退 <30%;有效：患者的黃褐斑顏色變淡，色斑面積消退30%-60%;顯效：患者的黃褐斑顏色基本消失，色斑面積消退>90% 。（顯效+有效）/40例*100.00%=治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;統(tǒng)計描述采用：最大值、最小值、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)等。兩組間比較采用t檢驗，若資料不符合正太分布或者方差不齊則采用非參數(shù)檢驗;計數(shù)資料采用卡方檢驗檢驗或Fisher精確概率法;P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較臨床療效

與對照組的治療總有效率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明火針配合針刺治療后患者取得的治療效果更佳，差異有意義（P<0.05），見表1。

3.討論

對黃褐斑患者進行火針配合針刺治療，諸穴聯(lián)用可產(chǎn)生極佳的活血化瘀、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑的功效。針灸能夠調(diào)整患者全身氣血，是常用于治療黃褐斑的方式。局部取穴可使色素消退，促進表皮細(xì)胞新陳代謝，增加局部刺激和微循環(huán)。全身取穴能夠協(xié)同患者的臟腑功能，實現(xiàn)整體的療效?；疳槍儆谔厥忉樂ǖ囊环N，在刺激穴位或局部時借助“火”之力完成，有以熱引熱、行氣散毒、祛風(fēng)化濕、活血通絡(luò)等的良好功效。在術(shù)后對患者實施護理干預(yù)，可進行30min時間的冰敷，以及每兩天1次醫(yī)用面膜30min，還可結(jié)合患者實際情況，每日早晚涂抹潤膚霜進行護理干預(yù)。所以經(jīng)術(shù)后皮膚護理，可起到消除紅腫、緩解疼痛的良好功效。此次研究中，與對照組的治療總有效率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明火針配合針刺治療后患者取得的治療效果更佳，差異有意義。經(jīng)本研究結(jié)果顯示出，對黃褐斑患者，通過采用火針配合針刺治療，可改善患者的黃褐斑顏色，安全性較高，產(chǎn)生的作用顯著。

綜上所述，在臨床上通過把火針配合針刺治療的方式用于黃褐斑患者，可明顯提升治療效果，改善患者的黃褐斑顏色，適合應(yīng)用于臨床推廣。

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