彭永強(qiáng)

今年剛過五十周歲的李先生前一段時(shí)間鼻子突然大量出血，用了一些常用的方法止血卻無效，家人趕緊將他送往醫(yī)院。醫(yī)生檢查時(shí)，測(cè)了他的血壓，發(fā)現(xiàn)他的血壓已經(jīng)高達(dá)180/100毫米汞柱。經(jīng)過緊急處理，李先生的血壓慢慢降了下來，他的鼻血也漸漸減少直至停止。原來，李先生流鼻血不只是高血壓造成的。

鼻子出血的部位一般是在鼻中隔前下方的易出血區(qū)，而中老年人出血區(qū)則多為鼻腔后部，原因之一是冬季氣候干燥、鼻腔內(nèi)缺乏水分、擤鼻涕時(shí)用力過大，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)部血管破裂，出血。與之同時(shí)，也有不少人的流鼻血跟高血壓密切相關(guān)，而且這類患者越來越多。

高血壓引起的鼻出血一般發(fā)生在清晨或活動(dòng)后。由于出血部位在后鼻道，加上血壓高、血管彈性差，出血一般較猛。當(dāng)患者看到自己出血較多，心情緊張會(huì)使血壓繼續(xù)升高，又會(huì)導(dǎo)致出血不止。

高血壓患者鼻出血預(yù)示著其血壓不穩(wěn)定，要高度警惕，因?yàn)檫@往往是中風(fēng)的一種征兆。據(jù)臨床觀察，中老年高血壓患者在鼻出血后l～6個(gè)月內(nèi)，發(fā)生中風(fēng)的可能性約為50%。尤其值得警惕的是，反復(fù)鼻出血是腦出血的先兆。

對(duì)于已經(jīng)患有高血壓的患者來說，注意預(yù)防鼻出血也非常重要。一般來說，主要可從以下幾個(gè)方面著手預(yù)防：①定期測(cè)量和控制血壓，尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化大時(shí)，避免血壓較大幅度的起伏。②患者應(yīng)少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果，少飲白酒，晨練時(shí)多飲溫開水，避免忽冷忽熱。③患者應(yīng)盡量少做屏氣動(dòng)作，如吹喇叭、拔河等，有便秘者應(yīng)及早治療以防過度屏氣，減少頭低位動(dòng)作。④高血壓患者在治療鼻炎、鼻竇炎時(shí)慎用升高血壓的藥物，例如呋麻滴鼻液等，避免因此引起血壓升高，危及健康。