多少年了，“減肥”一直是國人持續(xù)不斷熱度不減的話題，尤其是那些愛美的女性，只要三三兩兩聚在一起聊天，幾乎都離不開聊減肥。的確，醫(yī)學專家認為肥胖是“萬病之源”，而隨著生活水平的不斷提高，有人稱中國人已從過去的“東亞病夫”逐步變成“東亞胖夫”，減肥自然成為胖人的當務(wù)之急。然而，肥胖有標準嗎，體重超出多少需要減肥？少吃或不吃或吃得差是減肥的應(yīng)有選擇嗎，什么才是最科學的減肥方式？所有這些問題，或許你都能從這篇報告文學中找到正確的答案。

不知道為什么，一想到要用《向肥胖宣戰(zhàn)！》來做電視專題的題目，我耳邊就響起了“開槍，為他送行”，悲壯得不行不行的。

有那么嚴重嗎？

不就是胖點？肥嘟嘟、顫巍巍、扭噠扭噠、笑瞇瞇……

這世界有男就有女，有胖就有瘦。美國隨處可見豐乳肥臀，中國唐代也講究過環(huán)肥燕瘦，蘿卜白菜各有所愛……

此言差矣。

2019年春節(jié)前，我因為太胖，險些鬧出一場生命的“意外”，這才頭一次認認真真地打量起“胖”，看到了肥胖的厲害，以及它如何能夠憨憨地就成了“生命的殺手”。

那天下午，為了采訪中國心腦血管專家胡大一教授制作我的《別被“過度支架”》，我整整一下午，就在北京東三環(huán)一家嘈雜的大酒店的咖啡廳里，又問、又聽，錄音、筆記，身心俱疲。晚上8點回家坐上地鐵，已經(jīng)感到頭脹、身沉，整個人都有點站不住，還有點想吐的意思。

我在包里亂翻，第一時間本能地找出了一個塑料袋，攥在手里，如果要吐（肯定是“狂噴”?。?，沒有裝備，地鐵的車廂，我身邊的乘客，可就慘了……

終于熬過最后的四站，我倉皇出逃，那時候我還不知道自己的血壓已經(jīng)高到了高壓210、低壓120（毫米汞柱），更不知道這樣持續(xù)性的“高血壓”已經(jīng)開始向我索命。

幸虧當晚，我先生的妹妹正好送公婆來我家照例一年一度地“來過春節(jié)”，小姑妹看到我很難受，上來就問：“姐，怎么了？你的臉可是漲得通紅通紅的，來來，先量一下血壓。”

先生拿出血壓計，我一量，全家人立刻慌了神兒。

先是我小姑妹給她的大姑姐（一位醫(yī)生）打電話，跟著聽到醫(yī)生在電話的那頭說：

“快，千萬讓她別動，這樣的血壓很危險！”

“先給她來1/4的硝苯地平！”

“再給她弄半片卡托普利！”

跟著：“使勁刮她的大拇指外側(cè)，這是中醫(yī)降壓的好辦法——兩只手輪換著刮，不要停！”

……

整個晚上，我們家成了急診室，先生急得滿頭冒汗，我的大拇指也很快往外滲血。

還好，一個小時后，我的高壓已經(jīng)降到了190，醫(yī)生又打來電話說：“那也別動，能平躺著就讓她那么一直平躺著?！?/p>

眼淚不由自主地往外流，知道這一回我是把家里人給嚇壞也把我自己給嚇壞了……

后來到了醫(yī)院，長達半年的時間，我接受了一系列的檢查，心內(nèi)、神內(nèi)，有些地方我是一輩子都沒來過。醫(yī)生說：“您這輩子沒有來過？很多人，哼，頭一次來，就折在了這里。”

?。?/p>

好心的醫(yī)生，還愿意跟患者“多說上幾句”。他看完我手里的一大堆檢查報告，說：“您看您這血壓、膽固醇、高血脂、冠狀粥樣硬化、頸動脈斑塊，樣樣壞東西都有了，這些都是隨時可能出現(xiàn)危險的慢性病，這些病都跟肥胖有關(guān)。因此不管您做了多少的檢查，也不管我能給您開出多少的藥，說句不該說的話哈，您不減肥，那早晚得出事?！?/p>

早晚得出事？能出什么事呢？這么邪乎？

肥胖與慢性病，肥胖與死亡——這之間，都有關(guān)系？

當然有！

您以為？

您以為！

第一章? ?中國，東亞“胖”夫？

啥叫胖？有標準嗎？

2019年秋，我終于下決心要做一期《向肥胖宣戰(zhàn)！》的《新聞?wù){(diào)查》了。這是我?guī)资曜鲇浾?，第一次，也是唯一的一次因為“個人的原因”進行的選題策劃。

“沒有健康的胖子！”

“只要胖，就是?。　?/p>

這兩句話，做節(jié)目前，我聞所未聞。

同樣在2019年，世界衛(wèi)生組織實際上已經(jīng)給全球因病致死的四個頭號大敵作出了認定：

心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、高血壓。

這“四樣病”和人的“高體脂肪率”都有關(guān)，也都跟人的肥胖有關(guān)。

我們的身體出現(xiàn)了過多的脂肪，便很容易引起血壓、血脂、血糖、尿酸的失常，這“四高”會直接威脅到心腦血管。

“白色結(jié)構(gòu)”有人聽說過嗎？就是在我們的體內(nèi)，板油、脂肪，浸潤到紅色的肌肉里了，它慢慢地會讓我們的脊柱失去支撐、牽拉，致使“脊柱散架”。

因此，“肥胖”是導(dǎo)致人罹患多種致命疾病的“元兇”，這個結(jié)論如今已成為醫(yī)界的一個通識，只不過中國的很多“胖友”還沒有對此給予足夠的重視。

如果不是這次“血壓冒頂”，說老實話，我一直都是個胖子，而且不想單純地為了身材苗條而舍棄美食，倒覺得那樣做顯得俗氣。另外——瘦人太精明了;胖子嘛，在世俗的眼里，總好像顯得比較憨厚。

曾經(jīng)有一位女友PP，也是在電視臺工作，我就很欣賞她的個性。

PP長得胖乎乎的，人見人愛，平日里還總會把自己往“胖”里頭去打扮：要么一身“民族風”，要么“西洋范”，大花帽、大眼鏡，身上總是紅紅綠綠，調(diào)皮并浪漫著。每次到我家，人家才不管別人怎么議論呢，坐到飯桌前，哪個座位離紅燒肉近，她就坐在哪里。飯局的前半場你根本聽不到她會開什么腔，“沒工夫跟你們說話”！等到一碗飯、一盤子紅燒肉下肚了，PP這才心滿意足，才能騰出嘴來夸一夸大師傅的手藝。嗨，你還別說，這PP的周身，就透著一種“胖”的魅力。

人要是能一直就這么吃，還不長肉，不影響身體健康就好了。

可世間，哪有這等好事？

物極必反，能量過多地存儲于人體，“紅白之戰(zhàn)”，健康就會走向反面。

因此我被醫(yī)生嚇唬了以后便開始研究胖，也開始研究“肥胖”如何能給人的生活帶來種種的“健康隱患”。

2019年7月24日，北京海淀醫(yī)院舉辦了一場為時一天的“科學減重”的學術(shù)報告會，因為面向社會，所以不是醫(yī)護人員，我也能報名前往去聽講座。

在這個會上，我領(lǐng)略了很多關(guān)于“肥胖摧毀健康”的尖銳之說。同時，也看到了很多專家、學者如何為“全民減重”（醫(yī)生不叫減肥，叫減重）而奔走呼號——真是不學不知道，一學嚇一跳，還增長了很多再不明白就晚了的知識。

怎么講？

第一， 我不知道什么是準確的“超重”與“肥胖”。

第二， 我不知道中國人現(xiàn)在的“胖子”竟然有那么多。

第三， “胖子”不是個人的口味好惡，它會殘酷地威脅我們的性命！

??？

先驗證一下你自己是不是已經(jīng)“超重”或“肥胖”了吧。

三種辦法：

A.BMI（body mass index）指數(shù)：就是人體的“體重指標”。用體重去除以身高的平方（也就是除2次的身高），得出的數(shù)字如果超過了女24（男28），那你就屬于不正常、就超重了。

B.腰圍（WC）：女性的腰圍不能大于85cm（男性不能大于90cm），超了，就是肥胖。

C.體脂肪率：人除了重量，內(nèi)部的“脂肪”含量也是一個很重要的指標，女性>30%（男性>25%），也顯示出你已經(jīng)達到了或許表面上還看不太出來的“中心性肥胖”！

世衛(wèi)組織界定的BMI指數(shù)比中國高（女25、男30），如果簡單地來衡量：你的體重超過了“標準體重”的10%，就可以被視為“超重”;超過 20%，就會被視為“肥胖”;而肥胖又可根據(jù)超過“標準體重”的程度再分為輕度肥胖（超重20%）、中度肥胖（超重30%）、重度肥胖（超重50%）……

說老實話，此三種方法，除了第三種“體脂肪率”（這個東西是要站到專門的測量秤上去查才能夠知道），“BMI”和“WC”，每個人，其實分分鐘都可以自己掐算、丈量，只不過這非常簡單的一件事兒，很多人都并不知。比如我，作為一個標準的胖子，已經(jīng)有“胖齡”三四十年，但我就一直都不知“肥胖”究竟應(yīng)該怎樣定義。

40年前，我還在當兵，文藝兵，人很瘦，小腰一尺七，軍裝怎么穿都嫌肥。

40年后，我再做當年“掐腰”的動作——我的媽呀，腰還怎么“掐”？兩只手像扶著水缸——那腰圍，我也不是沒有偷偷地量過，已經(jīng)給你漲到了二尺七，比過去整整粗出來了10寸！

肥胖的“水缸”能淹死人！

專家們說這絕非危言聳聽！

好了，知道了肥胖是“健康的大敵”，會“殺人于無形”，因此，領(lǐng)導(dǎo)很快就批準了我做《向肥胖宣戰(zhàn)！》這一期節(jié)目，整個2019年秋冬，我一門心思地就扛著這一項重任，從節(jié)目的前期調(diào)研，到后面的一天天采訪，北京的好幾家醫(yī)院，我成了?？汀Ｓ绕湓谥腥沼押冕t(yī)院，這里有一個“減重糖尿病健康管理中心”，人稱“減重中心”，我反反復(fù)復(fù)地出沒，為的就是能在這里結(jié)識相關(guān)的醫(yī)生和迫切要求減肥的一眾“胖友”。

“胖友們”在醫(yī)院里走來走去，每個人都穿著病號服，遠遠望去，不瞞你說——我眼前就有一座座的“肉山”在移動。

這樣形容，對“胖友們”肯定是大不敬，但“胖友們”都很好，大家都“并不回避”自己的肥，見了我，很多人還愿意走到我們的攝像機前，急不可待地告訴我他（她）是怎么“胖起來的”，“胖”有多么難受、多么無奈。

因為中日友好醫(yī)院匯集了全國的胖患，“胖”能把自己“胖成了一座山”（馬路上已經(jīng)很少見，我才能在這里看見），他們的身體已經(jīng)分不出正面、側(cè)面，胸前也分不清男人、女人，都挺著一對大大的副乳，一走一抖、一走一顫。

很多人才二三十歲，就說自己胖得連糖尿病、心臟病、痛風病等等就都“一胖全來了”。

一位32歲的小伙，叫XP，我見到他時他的體重已經(jīng)是320斤，所以32——320，一下子就記住了。不過XP說他的體重最高時曾經(jīng)達到過390斤，也就是說已經(jīng)是一個接近400斤的“大胖子”。

“過去咱哪知道什么是糖尿病??？偶爾聽老人說起，還以為那是一輩子吃糖給吃出來的，但這病，咱跟年輕人也沾邊兒？”

后來在醫(yī)院體檢，一測血糖，天哪，把醫(yī)生都嚇傻了——“你、你，餐前血糖都已經(jīng)達到了19點幾，正常人都不會超過7。而胰島素也出現(xiàn)了不耐受，什么是‘不耐受？就是你現(xiàn)在吃什么藥，都不管用了！”

是嗎？“肥胖”直接把XP剛?cè)胫心昃汀胺省背闪死夏辍?/p>

我仔細打聽了一下情況才弄懂，原來像XP這樣由肥胖導(dǎo)致糖尿病，糖尿病又“糖”到了無藥可治的，目前在我們身邊還真不是他一個。近年來我國患有糖尿病的病人快速膨脹，2010年全國流行病調(diào)查（每十年才統(tǒng)計一次），正式罹患糖尿病的病人就已經(jīng)達到了1.139億，糖耐量異常的“準病人”達4.9億，因此“血糖不正常的人”十年前就已經(jīng)接近了6個億，而糖尿病的“年輕化”“低齡化”你都想象不到會“輕”“低”到多小的歲數(shù)？3歲！

??？

中國的“小胖墩”比幾十年前多出了好幾倍，人送外號“小糖人”。

這支“糖家軍”可謂后繼有人，隊伍不斷壯大……

記得XP同意接受采訪時我問他：“那你快跟我說說，人除了糖尿病，因為胖，你還有什么問題？”

XP說：“其他的病痛我倒還沒有更多地出現(xiàn)，媳婦和我從小長大，也沒有因為我的‘胖就要離開我的意思。但最近很多回，我有一個很奇怪的動作，就是半夜睡著睡著，發(fā)現(xiàn)，咦，我怎么就‘坐在了床上？”

“坐在床上？”這啥意思？我一時沒懂。

因為身為北京人，PX的講話風格很像“老炮兒”：“因為胖，喘不上氣兒來啊，我睡著睡著就把自己給睡成‘坐姿了，這也太逗、太好玩了！”

還太逗、太好玩了呢？會不會“有危險”？我質(zhì)疑。

后來采訪中日友好醫(yī)院減重中心的孟化主任，他告訴我“當然有危險”。這種病學術(shù)上叫OSA，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，簡單一點說就是睡眠呼吸暫停，是“以睡眠時反復(fù)發(fā)作的咽部塌陷為特征，從而導(dǎo)致低氧血癥和睡眠結(jié)構(gòu)改變的臨床病癥”——肥胖是導(dǎo)致OSA發(fā)生的重要原因。

“我靠！”PX一半驚慌一半調(diào)侃地跟我說：“胖子還能直接把自己給睡死？這我可真沒想到。而且有一天，如果我真的英年早逝，那到了閻王爺那兒，人家閻王爺問，‘你們哥幾個哈，有大有小的，都是怎么死的??？A說我是壽終正寢，B說我屬于見義勇為，可輪到我，我說，‘我是讓自己給胖死的……那多寒磣、多丟人??！”

哈哈哈，一通大笑，采訪暫時被終止，因為大家都忍俊不禁。

“沒有健康的胖子！”

“只要胖，就是病！”

這兩句話就是在那一次，孟化主任在回答我的采訪時說的，后來節(jié)目播出，我倆還因為這“一問一答”意外地雙雙成了“網(wǎng)紅”。

中國的“胖子”有多少？

中國的“胖子”，大家都像約好了一樣，今天人數(shù)越聚越多，如果用“大數(shù)據(jù)”，那我的耳畔就經(jīng)常會聽到醫(yī)生這樣地反復(fù)嘮叨：

“兩個數(shù)字——中國目前每3個人當中就有1個超重，每5個人當中就有一個胖子?！?/p>

1982年，我國剛剛改革開放，經(jīng)濟剛從崩潰的邊緣走出，整體人口的“超重”比例還只有7%;到了2006年，升高到15%;2016年，20%。此時盡管跟美國相比（美國成人的“肥胖率”為39%）還顯得比較低，但我們的人口基數(shù)大，14億人，如果“每5個人當中就有一個胖子”，那除出來的數(shù)字就是2.8億，這個“絕對值”當仁不讓地已經(jīng)使中國超過了美國、俄羅斯、巴西、印度——成了“世界第一”。

有人要是看過我們央視后來（2019年11月23日晚）播出的《新聞?wù){(diào)查——向肥胖宣戰(zhàn)！》，就一定會記得片子里我曾經(jīng)采訪過的一位叫圓圓的胖姑娘。

這“胖姑娘”是湖北荊州人，也是因為實在胖得連自己都“沒法了”才來到北京做減重手術(shù)。她的問題是“太能吃”——術(shù)前媽媽給她做了最后一頓可口的飯菜，圓圓可愛倒并不害羞，坐在病床上，就在我們攝像師的拍攝下“大快朵頤”。隨后，我們依然是“紀實拍攝”，我也換上了一身手術(shù)服，經(jīng)過院方的特別批準跟著她走進了手術(shù)樓。過一會兒，手術(shù)主刀孟化主任出現(xiàn)了，此時的孟，跟在門診看病時的大夫已經(jīng)不太一樣——人突然變得很高很大，口罩上方一雙濃眉大眼更透出專業(yè)的自信與老練，特別是一頂碎花的藍色手術(shù)帽，讓他遠遠地從走廊的一頭進來，就驅(qū)散了圓圓和我心頭莫名的緊張。

“不用害怕，我們這樣的手術(shù)已經(jīng)做了N年，無一例有問題。所以你術(shù)后一定會重新苗條起來，穿你最喜歡的衣服，還你漂亮姑娘的好身材?！薄呓鼒A圓的擔架床，孟主任輕松寬慰。

少頃，手術(shù)室里的一切都準備停當了，圓圓被推了進去，我和攝像師也都跟了進去。

站在手術(shù)室的一角，圓圓還沒有被麻醉，我看到了一幕如果不是親眼所見簡直都想象不出來的細節(jié)——圓圓太胖了（身高1米68，體重230斤），醫(yī)生要給她輸血，好幾次都無法把針頭準確地扎進她的血管，皮薄肉厚啊，摸不著！我在一旁直著急，圓圓先被扎了胖胖的胳膊，然后又扎了胖胖的腳腕，實在不行，醫(yī)生只能搬來一架特殊的機器……

唉！

其實圓圓在初診時，接診的也是孟化。

當時我們攝制組在拍攝，我站在一旁，聽孟主任這樣問：“你除了自己太胖，這些年身體其他的毛病……？”

圓圓說：“有，就是那個，大姨媽，月經(jīng)不調(diào)，到現(xiàn)在，我已經(jīng)7個月……都沒有來了。”

?。?個月？

孟主任一派波瀾不驚的樣子，應(yīng)該是見慣了：“曾經(jīng)用過什么藥？”

圓圓不好意思但又不得不實話實說：“吃過一些調(diào)經(jīng)的藥，但醫(yī)生說都沒用，我的‘根本問題是得了‘多囊卵巢綜合征，唯一的辦法就是要先減肥?！?/p>

“多囊卵巢綜合征”？

胖女人很多都喜歡得的一種時代病，我還略微知道。

可22歲的年輕姑娘，對著大叔一樣的醫(yī)生說自己“那個……已經(jīng)……”多難為情??！

只是作為胖子，后來我接觸得多了，知道跟醫(yī)生說出自己的病況還不算是最尷尬的，由于“胖”，他們或深或淺受過的“屈辱”還有的是——

由于術(shù)前患者要做很多的檢查、準備，所以找了一個下午，我坐下來跟圓圓先做了一次采訪。

圓圓圓圓的臉，眼睛水靈水靈的，如果不是因為胖，應(yīng)該是一個挺漂亮的姑娘。

“你愿意跟阿姨倒倒心中的苦水嗎？”像對自己的女兒一樣，我說。

圓圓點點頭，這時還沒有哭。

但是當我問到：“因為胖，你遇到過什么傷害你的人或聽到過什么傷害你的話了嗎？”

圓圓就忍不住眼淚，說：“是啊，遇到過，很多、很刺痛我。特別是出去買衣服，我都不敢進門店，因為進去了，就怕試衣服，人家總不給試，會說‘唉，這件衣服你穿不了，別試了。其實，有些衣服我還是可以穿的，但她們就是堅持‘你穿不了，別費事了！那種眼神兒、語氣……”

這還只是買衣服。

我繼續(xù)有點殘酷：“那，你有沒有，曾經(jīng)，比如說男朋友……？”

圓圓說：“之前是有的，一開始我還問過他，你會不會介意我的胖？他說他不會，但后來，男友有一天突然就跟我講‘他配不上我。哼，其實這是借口，我知道，因為從他的話語，更包括他對我不想再親昵了的種種舉動我能判斷得出，他開始嫌棄我……”

圓圓的初戀，因為“挺受傷的”，分手以后就再也沒有談過戀愛。不敢。我猜。

圓圓說：“是的，我不再敢相信，戀愛這種事……還能發(fā)生在我身上?！?/p>

除了圓圓，丁R，另一個我在中日友好醫(yī)院遇到的“胖姐”。

見到她時，丁R已經(jīng)做完了手術(shù)，從一座“肉山”（最重時280斤）已經(jīng)變回了正常的女兒身（120斤）。這次住進“減重中心”是來復(fù)查的，而且因為手術(shù)成功，術(shù)后也保持得非常好，她是真甩下了一身的肥肉，滿世界看誰都開心，更愿意“上電視”——鼓勵“胖友們”試試科學減肥。

那一天丁R看到我還有點空兒（采訪的間歇），就拉上我進了會議室，說：“老師您看，這照片，我曾經(jīng)是那么的胖！”說著就從會議室的宣傳黑板后面拽出來了一張她過去的“尊容”，我一看，哇！真是肥頭大臉、身體鼓鼓的，像舞臺上演魔術(shù)的“小丑”穿了件大肥褂兒——當然再看眼下：她已經(jīng)完全變了一個人。

“體重長到200斤以后，我整天就是餓?！?/p>

丁R性格很好，說到自己的胖，尤其是“饞嘴”，一點也不遮掩。

那我就問了：“既然你自己說老是餓，那能告訴我嗎？最餓的時候，你是個啥樣？”

丁R想了想：“啥樣？除了睡覺就是吃。”

我說：“能‘吃成啥樣？可不可以給我舉個例子?！?/p>

丁R說：“就比如說自助餐吧，我能從上午一開門一直吃到午后兩點，而且不是吃一會兒跟朋友聊上一會兒，我是那種可以一直一大盤子、一大盤子地站起來、坐下，站起來又坐下，一趟趟地去拿食物，然后拼命地往嘴里塞！”

“為什么要一路‘吃到午后兩點？”我一時沒反應(yīng)過來。

丁R：“因為兩點自助餐廳就要關(guān)門了，收拾收拾，人家好下午4點再開張?！?/p>

“哦哦，合著要是人家自助餐廳中午不休息，您就可以一直地吃下去？”

“是啊，是??！我真會那樣！就一直可以吃，還不上廁所——那時餓得瘋狂，好像有很多很多只小動物在我的肚子里，一直把一堆嘴給你張著……”

2017年丁R突發(fā)急性哮喘被送進急診室，那個時候她的胖就已經(jīng)引起了高血壓、糖尿病、重度脂肪肝、睡眠呼吸障礙和月經(jīng)紊亂等等一大堆的問題，只不過這些問題沒有一樣是急性發(fā)作。特別是26歲她出國學習，盡管那時她的體重已經(jīng)超過了200斤，但國外（澳洲）的大碼衣服非常多，又便宜、又漂亮，“胖子”可不是沒市場，因此哪怕自己的胖已經(jīng)引發(fā)過腰部的筋膜炎癥（肌肉筋膜附著在骨骼部位發(fā)生無菌性炎癥），一度在上海干脆就無法站立了，她也沒有害怕——只是這一次急性的哮喘，把丁R給憋的——“敢情肥胖加重了哮喘——這玩意兒分分鐘可以讓人死掉的！”

丁R說她自己的胖“可是‘胖到頭了”。

2018年5月28日，她接受了袖狀胃手術(shù)，人生一道“分水嶺”從此被手術(shù)刀劃開。

術(shù)后的頭一個月，她便成功減重了20斤;半年，減掉120斤;到了2020年，她又減去了20斤，這樣，一個體重將近300斤的“大胖子”，就靠醫(yī)生的幫助和自己的毅力，重新獲得了新生：

哮喘治好了，高血壓、糖尿病、重度脂肪肝、睡眠呼吸障礙、月經(jīng)紊亂等等一大堆問題，都統(tǒng)統(tǒng)地離她而去，而且“餓死鬼”的情況也沒有再出現(xiàn)過。不知道過了多長時間，她連自助餐這件事也都給忘了，整個人——脫胎換骨。

孩子，你咋沒了胎心？?

像圓圓“7個月不來月事”，不少母親都為女兒患上了“多囊卵巢綜合征”而發(fā)愁。開始，媽媽帶著孩子去婦產(chǎn)科檢查還不好意思，還小聲地跟醫(yī)生講……但沒一會兒的工夫，大家發(fā)現(xiàn)很多女孩兒來醫(yī)院……“都為了這件事”。

好端端的女孩子怎么就“多囊”了呢？

醫(yī)生解釋：正常的育齡婦女每人每月都會排一顆卵子，用來接納精子，成為胚胎，好比一棵成熟的“向日葵”，是單個的、足夠大;但“多囊”就是每次排卵都沒有一棵大的“向日葵”，相反會生出一堆小的，不中用、不成熟。至于為什么會出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生們通常認為：“太胖了”，胖胖女一般很容易得這個病。

2019年9月14日，為了采訪一位已經(jīng)臨盆了的產(chǎn)婦，我們《新聞?wù){(diào)查》攝制組一行五人一大早就坐上高鐵來到了河北省邯鄲市，下車直奔產(chǎn)婦正在接受產(chǎn)檢的醫(yī)院。

此行要采訪的是北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任陳偉教授介紹的Y慧，作為準媽媽，她先懷孕、后死胎;再懷孕，這兩年一直就跟著陳大夫在減重、康復(fù)。

約好了在醫(yī)院門口，Y慧一出現(xiàn)，手里舉著手機就向我們跑來。說她跑，那是因為懷孕36周，一般這時候的孕婦都沒有這么靈活，果然一問，Y慧婚前是一位搞拳擊的運動員，身高1米74，體重只有118斤，那時她的身材當然是“很好的”。

“后來怎么就發(fā)胖了？”寒暄后我慢慢問。

Y慧：“后來我胖，是因為一場車禍，骨頭倒是沒撞出什么問題，就是腳丫子擦傷得厲害，一只腳光縫針就縫了100多針，所以有半年的時間，我躺著不能動，體重就一下子漲到90公斤，也就是180多斤了?！?/p>

哦。

后來懷孕了，不過這孕懷得可謂一波三折、險象環(huán)生，不然陳偉主任也不會推薦我來給你們做節(jié)目?！盰慧說。

怎么了？

Y慧頭一次懷孕，是自然孕，情況很不好。嬰兒在娘的肚子里有一天忽然就“不動了”。到醫(yī)院一查，孩子既沒了胎心，也沒了胎芽。

怎么會呢？我聽著心都跳。

“是啊，我跟老公也都不信，都難過極了。”

就這樣，第一個孩子沒有要成。

“那再次懷孕，你有沒有問過醫(yī)生怎么回事、如何避免？”

Y慧說她問了，而且除了本地的醫(yī)院，她還專門跑到北京，就是北京著名的協(xié)和醫(yī)院，“請教高人”。頭幾年從邯鄲到北京還沒有高鐵，普通的火車要頭一天晚上上車，坐一宿，第二天5點15分才能到。下了車，Y慧得趕快坐地鐵，趕到東單（北京協(xié)和醫(yī)院地處長安街東段的東單），那時候也沒有App，更沒有網(wǎng)上預(yù)約掛號，于是舟車勞頓，一趟趟地跑，有時能看上醫(yī)生，有時還掛不上號。

“醫(yī)生給你怎么解釋？為什么第一個孩子就沒了胎心和胎芽？”

Y慧說：“第一次見醫(yī)生，我很難過、很委屈，最多一分鐘，也就一分鐘，醫(yī)生就很坦白地跟我說：‘根本的原因就是你太胖！如果不減重，第一，你是很難再懷上;第二，即便懷上，也還是會有風險——活不成！”

五雷轟頂！

Y慧：“我坐了十幾個小時的火車，好不容易跑到了北京，醫(yī)生就這樣把我給‘打發(fā)了，末了還有一句：‘你看你的腿肥的，比我的腰還要粗！”

她跑出來，一個人在醫(yī)院對面的小廣場上，坐下來大哭。

“可是為什么呢？為什么備孕就得減肥？胖孩子就可能沒有了胎心、胎芽？”我再次追問。

Y慧提起往事，眼淚汪汪。

“胖一般都有糖尿病，這種身體條件難懷孕，懷上了也確實難保。”

哦，又是糖尿?。?/p>

“糖尿病”和“肥胖”真好比一對難兄難弟。

Y慧因為有家族遺傳史，加上自己車禍后變胖，加速了糖尿病的早早出現(xiàn)。

后來我看到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖中心的主治醫(yī)師周楓有篇科普文章，說到肥胖與女人不育不孕的關(guān)系：不僅女人，男人如果太胖，“造人”也很困難——

周楓說：肥胖會給女性帶來內(nèi)分泌失調(diào)，代謝障礙、月經(jīng)紊亂，其中一部分人就會發(fā)生不孕。這里有如下幾個原因：

第一， 排卵障礙，太胖了必然會出現(xiàn)多囊卵巢綜合征（簡稱PCOS）。

第二， 肥胖影響卵子質(zhì)量，從而影響胚胎的著床，甚至最終導(dǎo)致流產(chǎn)。

第三， 多項研究表明孕前肥胖會增加不明原因的胎兒死亡，甚至在無內(nèi)科或產(chǎn)科并發(fā)癥的女性當中也是如此。

第四， 在肥胖的女性中，胎兒先天異常的風險較高，比如脊柱裂、神經(jīng)管缺陷、心血管異常。

第五， 過胖，母體也會比較容易發(fā)生妊娠期間的糖尿病、重度子癇前期、產(chǎn)后大出血等等不良的結(jié)局……

這些都是針對女人的，但男人呢？為什么男性的“胖子”也會存在生育障礙？

周楓繼續(xù)解釋：一般男人過胖，便往往會變得陰莖短小、不排精，從而造成不孕，這方面比女人更難說出口。其科學的道理就在于：

第一，男性肥胖與勃起功能障礙（ED）有著密不可分的聯(lián)系，至少，肥胖是男性ED的“幫兇”。

第二，肥胖還會導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降，據(jù)調(diào)查BMI正常的男人擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖者不僅精液量（精子數(shù)量）較少，而且正常精子數(shù)量也不多。 因為在脂肪組織中含有一種名為芳香化酶的物質(zhì)，它可以使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。肥胖者體內(nèi)的芳香化酶較多，產(chǎn)生的雌激素也就隨之增加，從而導(dǎo)致性腺機能減退，影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。

此外還有第三呢：人的正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。肥胖男子脂肪較多，睪丸附近的脂肪組織過厚會導(dǎo)致陰囊溫度上升，這樣直接影響睪丸的生精能力，精子活動率也會下降——精子都被你的胖給“熱”死了。

時代在進步，科學在昌明，但人類的物種本能卻因為“胖”……？

過去，哪怕就在我年輕的時候，未婚的女青年一旦談戀愛，最最擔心的就是自己可別一不小心就懷了孕，那可太丟人、太麻煩。

已婚的，如果沒有拿到生育指標——準生證，懷了孕也不行。

20世紀80年代，中國開始實行計劃生育，獨生子女政策使每個家庭只能生一個寶寶。育齡夫婦須想盡一切辦法避孕，要么結(jié)扎、要么上環(huán)。那時我在農(nóng)村采訪，經(jīng)常會看到公路邊或村子里的矮墻上有類似這樣的標語：“只生一個好！”“生男生女都一樣！”“超生戶你哪里跑？跑得了初一，跑不了十五”……

獨生子女的爸爸媽媽，如果是不小心“再次懷孕”，輕者會被罰款、被拽去強制人流，重者還會因“要二胎”而受處分，領(lǐng)導(dǎo)干部還會被降職……

可見“生孩子”在過去，不僅要受限制，而且“很容易”“很難防”。

現(xiàn)代人不得不感嘆：時間才過去多久?。恳簿蛶资?。中國人現(xiàn)在生活好了、條件優(yōu)裕了，國家從人口戰(zhàn)略的角度也開始全面放開了“二胎”，但一個難題，很多夫妻結(jié)婚多年“就是想要一個孩子”，可就是求之不得，誰誰誰的太太“懷孕啦”，這樣很私密的消息有時會讓人高興得“昭告天下”，在朋友們中間會傳來傳去。

女人因為長時間沒有月事，不僅不會懷孕，子宮還會因為總是“干著”而使內(nèi)膜加厚，這樣罹患子宮內(nèi)膜癌的機會也就會相應(yīng)地提高幾率——所以“肥胖”有可能毀了下一代，更有可能毀了當下的你！

身后的懸崖，肥胖而不孕的女人們，大家對此可有警惕？

第二章? ? 肥胖，“萬病之源”！

肥胖——死亡的直通車

中國近代以來，和世界一樣，一直都在與各種傳染病做著艱苦卓絕的斗爭，比如早期的天花、鼠疫、霍亂、血吸蟲，后來的肝炎、痢疾、肺結(jié)核，前不久的非典、埃博拉病毒、Mers以及2020年的新冠病毒。不過從總體上看，人類今天所要面對的疾病，已經(jīng)開始從“傳染病”向“慢性病”轉(zhuǎn)變，比如連續(xù)30年中國因病死亡的患者中88%就都是由慢性病所引發(fā)。各種各樣的慢性病，主要包括糖尿病、高血壓、高血脂、冠狀粥樣硬化、頸動脈斑塊、肺栓塞、深靜脈血栓，以及13類癌癥（結(jié)腸、食道、腎、子宮、乳腺、胃、肝、膽囊、卵巢、胰腺、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤），這些疾病有一個特征——都和肥胖有關(guān)，其中心腦血管疾病與肥胖還有著單一的、最直接的關(guān)系。

北京大學第三醫(yī)院海淀醫(yī)院，近年來有心內(nèi)科的統(tǒng)計：他們收治的心血管疾病和其他慢性病的患者，體重超重或肥胖的占90%。每年，全國因為心腦血管問題發(fā)生“猝死”的人數(shù)大約在550萬，而且，35歲到50歲的成年人，一旦得了急性心梗，能被醫(yī)院搶救過來的只有15%，35歲以下的這個比例就更低得可怕——還不到5%。

為了取得最權(quán)威的數(shù)據(jù)和說法，2019年我們《向肥胖宣戰(zhàn)！》攝制組在北京不僅走進了多家醫(yī)院，采訪了多位醫(yī)生、學者和科研人員，而且我還從他們每個人的嘴里都聽到了一種共識，那就是——“肥胖是萬病之源”。

海淀醫(yī)院的院長張福春，就任前曾為北京大學附屬第三醫(yī)院的心內(nèi)科主任，特別重視心臟的疾患和保健。認識他讓我首先知道了肥胖是心腦血管疾病的大敵，同時，一個陳舊的概念被顛覆——那就是已經(jīng)犯了一次心梗的人，病情并非不可逆轉(zhuǎn)，有人安裝了心臟支架，如果通過科學的身體康復(fù)訓練，患者的心臟、血管還可以向著自己原來正常的狀態(tài)回歸。

是嗎？

這說法可太鼓舞人心了！

我家的大表哥，就是因為心臟做過搭橋，每一年的春節(jié)全家吃團圓飯，他從來都不說下一年的事，因為他不知道自己哪一天會……

為了幫助患者擺脫一旦得了心梗就只有回家小心對付著“等死”，北京海淀醫(yī)院專門成立了一個中心——心臟康復(fù)中心。這個中心就像很多醫(yī)院里的普通門診一樣，病人（或潛在的病人）只要掛號就能看病，接受心臟康復(fù)，根據(jù)醫(yī)生的“一人一策”到康復(fù)中心來“練心”“練血管”。

2019年夏，《向肥胖宣戰(zhàn)！》攝制組專門采訪了這個中心，我也認識了康復(fù)中心的主任楚新梅。

楚主任同意我隨機挑選一些病人來接受采訪，先后，她提供了很多位康復(fù)者，男男女女、年齡參差不齊，每個人都無一例外地曾經(jīng)被肥胖困擾，更因為肥胖導(dǎo)致了心臟負擔過重，不知道會在什么情況下就可能出事。

一位叫張N的先生，人到中年，44歲，生命就開始觸礁——心梗。

張N說：“原因我大致也可以捋得清楚，第一，發(fā)病前我連續(xù)出差，回家當晚已經(jīng)是半夜，第二天一早又一身西服領(lǐng)帶地出現(xiàn)在了公司;第二，晚飯也沒吃，就跟同事一起去踢了一場足球……”

“那你發(fā)病是因為累的？”我問。

張N說：有這個因素，因為醫(yī)學上解釋，連續(xù)緊張的勞累、激動，甚至憤怒，人的心肌需氧量都會突然增加，如患者的冠狀動脈已經(jīng)硬化、狹窄，不能充分地擴張，此時心肌就會出現(xiàn)缺血、缺氧，而缺血缺氧又可以引起動脈痙攣，反過來再加重心肌的缺氧，嚴重者就會導(dǎo)致急性心肌梗塞——心梗就是這個原理。

“那跟你的肥胖無關(guān)？”我再問。

張N立刻答道：“怎么無關(guān)？我發(fā)病跟我的肥胖有著更大的關(guān)系，因為我太胖——要不怎么會剛過四十就冠狀動脈硬化了？血管狹窄了？”

哦，動脈硬化，血管狹窄，是心臟最怕的東西。

突發(fā)“心?！鼻?，身高1米80的張N雖然并不是體重三四百斤重的“大胖子”，但他“體脂率”很高，也就是身體里的脂肪太多，“尤其是我的肚子，特別大，胡吃海塞，肥肉一堆一堆的?！?/p>

張N所說的“肥肉”就是我們身體里的“白色結(jié)構(gòu)”，他的胖，學術(shù)上又叫“隱性肥胖”。這樣的人體重不一定都特別“壓秤”，但“體脂率高”同樣會讓人出現(xiàn)代謝綜合征、高尿酸血癥、高血壓、高血脂、糖尿病，當然還會有脂肪肝、動脈硬化，甚至心腦血管的意外。所以“大肚子”的男人一定都有健康的隱患，而且一般的“大肚子”也都是“吃貨”，尤其喜歡大塊吃肉。

“你呢？平時也是見著了肉沒命？”我采訪直截了當。

張N說：“是啊，小時候只有過年、過節(jié)，我們才有比較富余的肉吃，所以一直是‘胃虧肉。長大了以后，工作了，尤其是手里有了倆錢兒了，就開始逮著肉就吃、逮著肉就吃！”

“能‘吃到什么份上？”我追問。

張N想了想，高度凝練地給了我4個字——“肉炒肉吧！”

啊！“肉炒肉”？

采訪到這兒，（幸虧不是直播），又進行不下去了，所有在場的編導(dǎo)、攝像師、錄音師都被張N的“肉炒肉”給笑得一個個壓不住聲——這樣的吃肉，還是一般意義上的“愛吃”嗎？簡直登峰造極！

就是胖，那天在球場上正踢著球，張N就忽然“感覺到不好”，腿上沒勁兒，大喘粗氣，人也跑不動了。第一時間他先回到自己的車上。歇了一會兒還不見好轉(zhuǎn)，猛然間想起一篇讀過的文章，說的就是如果你已經(jīng)明確地感覺到了身體不好，千萬別怕花錢或鬧烏龍，立刻就叫120。張N就有這個意識，他立刻叫了救護車，然后才給老婆打電話，讓她也馬上趕到離球場最近的北京海淀醫(yī)院。

到了“海淀”，由于救護車上就已經(jīng)提前作了聯(lián)系，搶救他的心內(nèi)科耿學鋒副主任已經(jīng)帶著護士等候在胸痛中心的大門前，張N的心梗被早早發(fā)現(xiàn)，立刻搶救，裝了兩根支架，告別了鬼門關(guān)，這就是為什么張N總說是醫(yī)生給他撿回來了一條命。而等我再見到他的時候，他的體重已經(jīng)基本恢復(fù)了正常，不再“肉炒肉”了，煙也戒了，當然大肚子也給堅持著減癟了。

后來耿學鋒主任在接受我采訪的時候也回憶說：“當時張N的情況已經(jīng)非常非常的危險。我們?nèi)说男呐K，有三根血管是主動脈，張N當時已經(jīng)閉掉了兩根，也就是兩根大血管都已經(jīng)百分之百地給堵上了……”

“這種情況在中年人身上是不是出現(xiàn)得不多？”我的意思是“血管要堵也得等到老年？”

耿主任很明確地告訴我：“不僅僅是老年，心腦血管的疾患發(fā)病現(xiàn)在越來越年輕——這就是‘肥胖惹的禍，跟內(nèi)臟脂肪過多有直接的關(guān)系?！?/p>

肥胖先引起“三高”，“三高”又促使冠狀動脈堵塞，“這就好比自來水的管道，水垢在管子里逐漸形成，厚到一定程度，就會堵掉。因此很多心梗的病人家屬都認為病人發(fā)病時很突然，實際上——雷早就在血管里頭埋著呢！”

我說：“那就可以理解，如果我們不加以預(yù)防，無論你是老年、中年，甚至是青年，肥胖都跟死亡有個直通車的關(guān)系？”

耿主任點點頭：“對，就是——肥胖意味著你離死亡更近了一步。”

心梗有肥胖的誘因（當然還有其他的因素），那腦梗呢？

也不甘示弱。

近些年，我們常聽到身邊有人說誰誰誰全梗了、半梗了，悲劇的消息不絕于耳，仿佛腦梗的出現(xiàn)頻次比過去要高得多？

很不幸，這是一個不爭的事實。

腦梗的學名叫腦卒中，就是我們中國人千百年來經(jīng)常講的“腦中風”。

這種病發(fā)生的原因和心梗也差不多，都是因為血稠，因為我們大腦內(nèi)的動脈血管狹窄，血路不暢，要么出現(xiàn)閉塞、要么出現(xiàn)破裂。因此臨床上就把“腦中風”分為了兩類：一、缺血性腦卒中，即“腦梗塞”;二、出血性腦卒中，即“腦溢血”。

人之大腦，從分量上看，雖然只占身體總重量的2%，但每天消耗的人體“耗氧量”卻高達20%。

2018年（當時13億人）我們國家已有如下的統(tǒng)計：

每12秒鐘就有一人因“中風”而倒下;

每21秒就有一人因“中風”而發(fā)生死亡。

“腦梗”的瘋狂已經(jīng)成為中國排名第一的現(xiàn)代死亡原因。

我的一位中學同學，還是我們班原來的班長。她的媽媽就是一位胖胖的好心阿姨。人到中年，特別樂于助人。有一天說好了下午要去給鄰居理發(fā)，她有血壓高，那一天血壓已經(jīng)高到了高壓180，人也感到了像我血壓冒頂時一樣的頭脹、惡心，但已經(jīng)跟鄰居說好了，自己可不能爽約，于是拎了理發(fā)工具還是出了門。

孰料這一出，一腳踏進了“鬼門關(guān)”。

到了鄰居家，大爺?shù)念^還沒給理完呢，阿姨就倒在人家的沙發(fā)上。

緊急送院，命有幸被保住，但從此癱瘓。

班長開始還跟我說她的媽媽渾身哪兒都不能動，后來，慢慢地，手腳有了些感覺，再后來，可以站起來在屋子里扶著柜子一小步一小步地往前挪了。這可喜的“成果”，醫(yī)生說多虧了家人的悉心照料，但30多年來，班長的爸爸，犧牲了自己的一切，幾乎放棄了所有的個人愛好，更從來也沒有出過遠門……

“糖尿病”拿走了哥哥的命

說起“肥胖”，當然，原因無人不知、無人不曉，很多都是“吃出來的”。

中國文字也很有意思，“肥胖”二字，“胖”是外表，別人看得出來;“肥”是藏在皮囊下、內(nèi)臟里，不可能一眼就被人看得出來。但看不見的“內(nèi)臟之肥”是真正的陷阱，你不知道它在哪里，它卻知道什么時候能要了你的命。

楊月欣，中國營養(yǎng)學會理事長，漂亮知性的一位中年女士。采訪她時，她拉著我先站到了一張展示食品模型的桌子前，桌面上擺著各種各樣的食材，有饅頭、米飯、瘦肉、雞腿、水果、蔬菜，等等。楊理事長一樣一樣地告訴我，每件食物、多大的劑量，含有多少千克的卡路里，比如一個雞腿，能量大約是300千卡，如果快走（每小時6公里的速度），人要走完40分鐘才能夠消耗。當時記得我很驚訝：食物歷來都是對人提供口福和能量的，我們即使是知道進食過多會帶來“香噴噴的傷害”，但也沒想到傷害會這樣的“直接”。

剛開始減肥的時候，醫(yī)生曾囑咐我一定要買一桿秤——廚房秤，我不明白，心里還冒出了“這可有點太形式主義了吧？”

但醫(yī)生接下來告訴我：“很多東西你不稱真不知，一稱一換算，才能管得住嘴?！?/p>

除了雞腿，還有很多很多的好吃的，胖人如果想減肥——就干脆別碰！

比如干果，特別是堅果與果仁，有人提倡要把它們當零食來吃，這樣的說法當然有好的一面，那就是干果沒有膽固醇，富含維生素、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸;但也有壞的一面，那就是它們都熱量極高、脂肪極高。

過去我不知，幾乎每天都不離嘴，有時一天寫作，一邊敲著鍵盤，一邊會嗑出一塑料盒子的瓜子皮，然后嘩啦一聲倒進垃圾桶，再來一盒……但是后來，學會了計量，懂得了“對比的方法”，我已經(jīng)知道：堅果與果仁是一把雙刃劍——20?；ㄉ拙?40粒瓜子，也等于1勺油（10克）。我們每天，每個人允許攝入的“油”的限量是多少？25-30克，您每天吃五把瓜籽，還用醫(yī)生說什么嗎？“輕松之間——你在喝油”！

“喝油”？

我把堅果立即戒了。

不過堅果可以戒，畢竟它不是生活里飯桌上的必需。

但“人是鐵飯是鋼”，我們一日三餐——有人下了班，回家生鍋冷灶，懶得做飯，就叫一個外賣，來一頓“洋快餐”，這很普遍，也很方便。但如此的“時尚習慣”卻暗藏殺機——

一個“巨無霸”，熱量：540千卡;

一包薯條：220千卡;

一杯標準的可樂：150千卡——得，這一頓“好吃又省事”的快餐，900多千卡的“卡路里”就已經(jīng)讓您進肚。正常成年女性每人每天可以攝入的“卡路里”才有多少?。?200千卡（男人是1600千卡），您這一餐……如果還經(jīng)常吃，那結(jié)果……也要勞煩您自己去算算吧！

還是在北京海淀醫(yī)院的心臟康復(fù)中心，我采訪過一位“沒有裝支架”的“輕型”的心臟康復(fù)病人，她沒有心梗、腦梗，也沒有進過ICU、CCU，但是她看到了自己的哥哥，肥胖——糖尿病——并發(fā)癥——死亡，嚇得膽戰(zhàn)心驚，不得不命令自己趕快減重。

這位大姐姓黃，退休前是北京一家工廠的行政管理人員，有能力、很達觀。

她的情況是過去一直就比較胖，隨著年齡的增長，很多慢性病便如期而至，已經(jīng)給她帶來走不了路，上個二樓三樓的就呼哧帶喘，然后是頭疼、頭脹，還有幾次在退休返聘的時候，正好好工作著，突然就暈倒，讓周圍的人都慌了手腳。

自己的身體在一天天變差，這已經(jīng)是生命在跟自己發(fā)出了明確的“報警”，但是更可怕的，黃姐跟我說：“從5年前開始，我哥哥就因為胖、糖尿病，人才60歲，就已經(jīng)不能行走，生活困難，身邊如果沒有人，他自己什么都干不了，而且還會因血糖的突然過高或過低——隨時都會出現(xiàn)危險?！?/p>

黃姐兄妹倆的上頭還有年邁的父親、母親。

哥哥已經(jīng)自顧不暇，黃姐就一個人得照顧仨！

后來哥哥不行了，先是眼睛看不見，后來兩條腿都不能站立，“糖尿病的并發(fā)癥一樣都沒少地陸續(xù)找上了門來，尤其是最后要做手術(shù)，醫(yī)生不得不用電鋸鋸掉他已經(jīng)發(fā)黑了的大腳趾。麻醉師還在一邊琢磨著怎么給他打麻藥、用什么劑量呢，我哥哥說：‘不用了，你們其實怎么鋸我的腳，我都已經(jīng)不知道疼了……”

想想多可憐。

黃姐一邊說，一邊淚眼漣漣，同時還使勁地搖頭：“所以我要進行心臟康復(fù)，就是害怕有一天我的血糖也發(fā)作，家族遺傳啊，是早晚的事。那可怎么辦？”

哥哥后來還是不幸去世，而黃姐的老爸老媽還在，他們已然白發(fā)人送掉了一位黑發(fā)人，“難不成，我這唯一的女兒，也要……”

如果不是因為做減肥的節(jié)目，我身為媒體人也不知道每年的5月11日是“世界防治肥胖日”（World obesity day），2005年已被世衛(wèi)組織所確定。

醫(yī)生之所以形容肥胖和糖尿病是一對“難兄難弟”，臨床表現(xiàn)就是肥胖經(jīng)常會牽手糖尿病，而糖尿病一旦嚴重到胰島素不耐受，便會使人的身體越來越虛，而且不打針不行，越打針還越胖，最后到了難以控制，就進入了惡性循環(huán)。

不知道為什么，10年前，中國13億人口就已經(jīng)出現(xiàn)了6億人的血糖不正常，但接下來的10年，我奇怪至今我們的社會仿佛對肥胖引發(fā)各種各樣的“慢性病”而奪人性命也并沒有給予足夠的重視，中國人還在“為嘴傷身”，還在不計成本地吃吃吃！

當然現(xiàn)在你說戒煙、限酒，飲食上要盡量地少油、少鹽，大家都已經(jīng)明白并愿意接受了，但有一樣東西，我們天天吃，天天不離嘴，卻沒有一天在警惕，這東西是什么？就是“糖”。

公平地講，糖是我們身體里不可或缺的能量物質(zhì)，不是不好，只是現(xiàn)代人如果過量地食用，也會要命，也在為肥胖打通著一條康莊大道。

世衛(wèi)組織曾經(jīng)就23個國家人口的死亡原因作出過統(tǒng)計分析，得出結(jié)論：糖的危害，甚于吸煙。

“糖的危害，甚于吸煙？”

對。

美國權(quán)威專家在《自然》雜志上曾經(jīng)公開提出：“糖如煙草、酒精，是一種具有潛在危害且容易讓人上癮的物質(zhì)，攝入多了便如同慢性自殺?！?/p>

“慢性自殺”——話說到這份上，我們應(yīng)該知道糖的厲害了吧？

此外，人喝了可樂等含糖量很高的飲品，等于間接地“喂食”癌細胞，對于這一點，醫(yī)生說這絕對不是空口無憑。

根據(jù)世衛(wèi)組織提供給全球人的“控糖”標準：BMI正常的人，每人每天只能從食物里攝取的糖量為25g（也就是約6茶匙）。這“6茶匙”你粗略地用腦子一想還以為“那可不算少了”吧？但請注意，這個“量”可不是你直接從糖罐子里往外舀糖吃，而是說我們生活里的很多“入口物”都含有糖，比如主食：饅頭、米飯、面條、面包;副食：豆?jié){、豆腐、炒菜、魚肉;同時還有零食：蛋糕、餅干、蛋卷、巧克力;水果;酸奶、咖啡;各種調(diào)料的汁、調(diào)料的醬……

2012年，法國開始對含糖的碳酸飲料實行全面的征稅并開始減少含糖飲料的銷售！

2019年，新加坡衛(wèi)生部宣布：將強制規(guī)定較不健康的含糖飲料，必須在包裝的正面印上顏色不同的分級營養(yǎng)標簽，并禁止最低健康級別的高糖飲料在所有大眾傳媒上做廣告！

小小的新加坡，儼然已經(jīng)成為全球首個推行類似“減糖措施”的國家，而我們呢？

中國人還幸福地“甜”在糖里？

有人說：“老了老了，喜歡多吃一點甜的東西也不礙事……”

有人講：“小孩小孩，愛吃點糖是天性，胖墩墩的，不是顯得挺可愛？”

殊不知，由糖引發(fā)的肥胖癥，對老人、兒童都不好——“我們正在擁抱自己不熟悉的一個疾病的大敵”。

懷孕的準媽媽，家人一般都會鼓勵她多吃，胃口越大、肚子越大越驕傲。

2014年，中國廣東一名孕婦產(chǎn)下了一個14.24斤的嬰兒，據(jù)說還沒在全球“奪冠”，只位居世界第三，冠軍是2016年澳大利亞的一個巨嬰，36斤，相當于一般6歲小孩的體重（其母體重為544斤）。我看到了這則消息，更驚訝的倒不是“革命尚未成功、同志仍須努力”，中國的巨嬰還有向世界金牌沖刺的巨大潛力，而是為什么沒有人站出來大聲疾呼危險、擔憂，這樣的蠱惑可不是好事，中國永遠都不要這個“世界第一”！

事實上，超重嬰兒在媽媽的肚子里已經(jīng)埋下了很多的禍根，不僅因為個頭大會引起早產(chǎn)，造成先天性的異常和缺陷。同時這樣的孩子從嬰兒期就開始胖，長大了罹患肥胖癥、糖尿病等各種慢性病的概率一定比普通的孩子要大出數(shù)倍。這是福是禍？該喜該憂？

中國人要好好地問問自己了。

連“新冠”都喜歡“胖子”！

2020農(nóng)歷庚子年，這一年因為恰好是數(shù)字重疊年，善玩文字游戲的中國人就開始在微信里大傳：這一年注定要與眾不同，因為1818、1919、2020、2121，一百年才會出現(xiàn)一次，我們無論如何都不可能遇上兩次。于是一時間，億萬人心頭都仿佛有了一種莫名的感動并躍躍欲試……

然而“與眾不同”在哪里還沒有看到，半路先殺出來了一個“新冠病毒”，誰也沒有料到，橫跨年關(guān)的團聚時刻，武漢暴發(fā)了一場疫情，或者干脆說是一場瘟疫。

接下來的14億國人——武漢加油！全民抗疫！不惜代價！生命第一！

……

鋪天蓋地的每日新聞，我特別仔細地注意著胖子，然后真有點“怕什么就來什么”的意思——2月14日，我看到了《新京報》果然出現(xiàn)了這樣一則報道：“2月13日，上海首批赴鄂醫(yī)療救治組組長、上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學學科帶頭人周新教授介紹，在工作中（他們）發(fā)現(xiàn)肥胖的新冠肺炎病人更容易成為重癥或危重癥患者，或是因為肥胖者體內(nèi)炎癥反應(yīng)強烈，進而造成對肺部的損傷?！?/p>

果然，“新冠”更容易讓“胖子”中招。

這又是為什么呢？

3月14日，我們《新聞?wù){(diào)查》所做的一系列抗擊新冠專題之《重癥》在新聞頻道及時播出，節(jié)目里有一位武漢同濟醫(yī)院心血管內(nèi)科的副主任醫(yī)師周寧這樣回答記者：“經(jīng)過一段時間的觀察，新冠肺炎患者，特別是重癥和危重癥患者，他（們）除了肺部的呼吸衰竭和低氧血癥外，還會出現(xiàn)其他各臟器的損傷，其中心臟的損傷是導(dǎo)致患者死亡的一個非常重要的原因?！?/p>

什么意思？

相比17年前的“非典”，那一次SARS病毒對感染者的傷害主要是肺，但這一次的“新冠”，除了肺，還有周身的其他臟器。言外之意就是，患者周身的抵抗力決定了戰(zhàn)斗力的強弱——那“胖子”一般都有慢性病，或者叫基礎(chǔ)性疾病，這必然會影響他們的心肝腎肺，血液、血糖、血氧濃度的飽和量（健康人不能低于98%）——胖子的抵抗力低，這一點無法忽視。

事實上，在新冠病毒最厲害的2020年春，這種病根本就沒有“特效藥”，醫(yī)生對患者所能做的主要是支持人體各個器官正常功能的“對癥治療”，其中就包括氣管插管——幫助病人呼吸;ECMO——體外由機器支持的“人工肺”;同時還有幫助病人恢復(fù)免疫功能的各種中西藥——這個時候感染者和死神拼的是什么？就是誰身體的強壯！

一個真實的故事：有位14歲的少女，因為胖，BMI早已突破了30，她入院治療的時候，血糖就已經(jīng)高到了餐后完全測不到，兩次發(fā)生酮癥酸中毒，而且自己是到了醫(yī)院進行搶救了以后才知道自己小小的年紀就已經(jīng)因為肥胖而病得不輕——黃鼠狼還不專咬這樣的病鴨子？

面對一場人間大疫，男女、年齡，孩子、壯年、老人，誰也別說誰更有機會“躺槍”。

武漢兩位90多歲了的老人被社區(qū)工作人員一路照顧著，送菜、送藥、送關(guān)懷到居民樓的走廊。我在電視上看到，兩位老人在家門口頻頻向政府表示感謝并一再點頭說，他們一定會遵守宅家的約定不會出門、不會出門。但此時，老人并不知，他們的兩個孩子，一兒一女，均已不幸被病毒感染，先后離開了人世……

“新冠”疫情最高峰時，中國感染者曾一度超過8萬，其中大部分被治愈，死亡病例只有3000余，不幸離世的“胖友們”用生命印證了醫(yī)生的擔心：“肥胖和超重，對于免疫力的負面影響是存在著的。”——沒有健康的胖子！沒有抵抗力強的胖子！這個“影響”平日里你根本就不會太在意，但關(guān)鍵時刻，病毒來了，胖者盡管體態(tài)龐大、體重驚人，但面對小小病毒，你卻沒有優(yōu)勢。

3月11日，湖北再傳來好消息，出院的隊伍里，有一位老者被治好、康復(fù)了。這位老者有多老？如果不是來自官方的報道，我還真難以相信：103歲！

一位百歲老人的身體，會強過50歲就慢性病纏身的壯年的胖子，這樣的“說明”，還不夠?qū)嶅N嗎？

第三章? ? 科學，胖友們的救星！

要么瘦、要么死，你選哪樣？

記得還是我在聯(lián)系中國營養(yǎng)學會楊月欣理事長的時候，一開始理事長并沒有接受我的采訪，她想派個年輕人簡單地“對付”一下我，理由是“減肥這件事說得太多了，我們堂吉訶德了N年，幾乎磨破了嘴，但并沒有嚇住太多的人。肥胖說到底因為它不像災(zāi)難、意外、突發(fā)的疾病，立刻就能置人于死命，所以很難引起人們的高度警覺”。

“我們這期節(jié)目，就要在國人的耳邊打響一槍，用一個個‘生死的例子來說明肥胖的危害——看你該不該重視！”我力爭。

后來見了面，楊理事長說，當初就是因為你的這一句話，“要在國民的耳邊打響一槍”，才讓我最后動了心。

肥胖對健康是“慢刀子割肉”，一刀刀直逼心、腦血管是有個過程的。

我們《新聞?wù){(diào)查》有45分鐘的長度，作為電視，時間空間已經(jīng)不小了，而2019年11月23日晚上9：30，我們《向肥胖宣戰(zhàn)！》剛一播出，第二天，網(wǎng)絡(luò)的轉(zhuǎn)發(fā)量（片段）就已經(jīng)達到了2000萬次+。我心頭一震：“哦，原來關(guān)心肥胖的人還并不算少，只是過去，我們媒體對肥胖危害的宣傳做得不夠！”

“危害”一說，讓人很容易理解，但是如何消除這種危害，也就是全民減肥，又何其之難！

幾乎每個胖子在突然面臨著奪命之災(zāi)的那一刻，都曾暗下決心一定要好好地減肥，但危險一過，一個“難”字，餓虎一樣攔在路上，讓減肥變得無奈、苦海無邊。

“要么瘦、要么死……你選哪樣？”這話是我在中日友好醫(yī)院“減重中心”由醫(yī)護、患者、營養(yǎng)師大家建立的一個叫“瘦吧”的微信群里看到的。乍一聽，不胖的人可能會覺得“至于嗎”？但我入群后，只要有空就看、有空就看，一看就笑，有時看著看著，覺得胖子真不容易，都想哭：

我天天餓，都長5斤了……

我也餓，餓死了！

我保持了10個月不長肉，可這一感冒，咳嗽，又長了五六斤，不知道是不是輸液的關(guān)系？

啥也不怪，（就）怪自己貪嘴！

藥吃多了，也長肉？

有時我覺得喘氣兒都長肉！

我（剛）手術(shù)出來，住我姐家，好，我舅當天晚上（就）和我媽包餃子、燉排骨……

赤裸裸的誘惑！

我（又）胖了90斤！

要么瘦、要么死！

我真是想死的心都有了……

說老實話，一個人不吃不喝、埋頭苦練，一天兩天可以，好幾個月忍饑挨餓、空乏其身，的確很難堅持。

最餓的時候，我樹上掉下一個爛蘋果都可能撿起來啃上一口。

但是血壓冒頂之后，醫(yī)生就把冠心病、心肌缺血的帽子給我戴上了，除了減肥，沒有出路?？伞耙怀跃团帧薄耙粶p就沒頭”，那前不著村、后不著店的感覺……苦海無邊，回頭是岸?。∮幸惶煳蚁耄汉慰鄟碓漳?？走，今晚就出門、過馬路，來它一頓涮羊肉！

“為什么很多胖子，都喊‘減肥難，最后熬不住了要跑到醫(yī)院里來動手術(shù)？”坐下來采訪孟化主任時，我先提出了這個“普遍”的問題。

我一直懷疑“是胖友們動力不足？沒出息？或沒有毅力？”

孟主任說：“不是，至少不全是?！?/p>

很多的胖子，“客觀地講，他們不斷地吃，那不是因為他們嘴饞，是激素，是他們在跟自己的生理作拼搏。”

“逼得你不吃不行？”

“對。”

比照科學：人的下丘腦會產(chǎn)生各種滿足的感覺。胖人總是要“拼命地吃”，那不是在滿足大腦的需要，而是在滿足身體里激素的要求。吃得不夠，還會造成營養(yǎng)不良，比如“各種各樣的貧血、缺鈣、維生素缺乏……”

胖子還可能出現(xiàn)“營養(yǎng)不良”？這可是第一次聽說。

孟主任一字一句地告訴我：“是的，我們?nèi)梭w的胃，除了會分泌一些常規(guī)的HCl（鹽酸）、蛋白酶原、黏蛋白、內(nèi)因子等等，還會分泌出一種‘饑餓素。胖人要比體重正常的人激素水平都高，所以胖人不吃飯，就會出現(xiàn)手抖，面色蒼白，甚至一頓不吃就會脾氣暴躁，工作也不做了，而拿出零食趕緊吃上一口，他就又可以繼續(xù)工作了?！?/p>

哦，原來如此。

沒有健康的胖子?！芭帧本褪遣。昧恕芭帧边@種病的病人，不住地要吃，這本身就是一種病態(tài)。

當然，除了“饑餓素”，生理的需要，胖子有時管不住嘴，“饞”還是難逃罪責。

如此，一個新的命題就擺在了胖友們的面前：

擺脫不了“吃”就甩不掉一身的肥肉，但是減肥，還要把減肥進行到底，醫(yī)生、科學就沒有比單純的“挨餓”更好的辦法？

科學在哪兒？

醫(yī)生，請說話！

胖友們迫切地想得到“援軍的幫助”——

吃、動、藥、刀——目的何在？

原則地講，目前中國，也包括全世界，減肥減重的手段基本上就有四種：

節(jié)食、運動、藥物、手術(shù)——我把它們簡稱為吃、動、藥、刀。

這四種辦法哪樣最好？

采訪《向肥胖宣戰(zhàn)！》，我見到了所有的醫(yī)生幾乎都問，得到的回答也幾乎都是一樣：

“沒有什么最好的方法，不同的胖子要采取不同的行動?！?/p>

那好，我們就先來說說“吃”與“動”吧——

如果說“吃”與“動”能連在一起，“胖友們”在初胖的階段，通過“吃動兩平衡”來控制體重自然是最好不過的途徑了。但怎么能做到管住嘴、邁開腿？放進每天的一日三餐、作息生活，難能有誰可以做到精確的飲食結(jié)構(gòu)并持之以恒地鍛煉。于是一場“吃”與“動”的博弈就開始了，脂肪躲在一邊暗暗地為自己加油：“來來來，吃吃吃！”肌肉在另一邊也不斷地自我鼓勵：“別怕苦，不能停！”天長日久，如果肌肉取勝，“吃動兩平衡”就可見成效;如果脂肪取勝，那白色的肥油還是會一點一點地進入到你的身體，特別是內(nèi)臟——到了“吃”讓一個胖人難以自控，叫天天不應(yīng)、叫地地不靈的地步，說句老實話：“吃動兩平衡”就沒有了顛覆性的作用。

這個時候，怎么辦？

“藥物減肥”幫你一把！

2017年4月，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科率先在全國開設(shè)了第一家“醫(yī)學營養(yǎng)減重”的專病門診——“專病”就是“專門看肥胖的”。

2019年7月24日，我第一次見到營養(yǎng)科的副主任陳偉，他是專程趕到北京海淀醫(yī)院為聽眾開設(shè)《如何維持減重效果》的講座的。只見陳主任快步走向講臺，打開PPT，一上來就抱歉連連，說：“對不起、對不起。我是離也匆匆、來也匆匆。今天上午，我總共看了42個病人，其中37個都是胖子。”

陳偉和他的“肥胖專病門診”是“藥物減肥”的首批將士和第一塊的前沿陣地，只不過在他的嘴里，通俗意義上的“藥物減肥”被解釋為“醫(yī)學營養(yǎng)減重”，他說這個概念應(yīng)該準確地理解為：“在醫(yī)學的背景監(jiān)督下，用營養(yǎng)的手段來減重，減掉患者身體里過多的脂肪?！?/p>

目標：脂肪！

手段：藥物！

當然還要配合運動。

后來正式采訪了，陳偉告訴我：他們的做法就是通過在國際上已經(jīng)發(fā)表了的文獻，篩選出三種比較適合中國人的方式。第一是限能量平衡法;第二是5+2輕斷食法;第三是高蛋白膳食法，再輔以一些“藥”，比如脂肪酶抑制劑、食欲抑制劑……但，肥胖是一個生活方式病，它從生活中來，藥物減肥也更應(yīng)該考慮改變患者的不良行為習慣。

“行為習慣”？

“生活方式病”？

“對，我們一邊‘用藥，一邊就要糾正患者的錯誤活法兒?！标悅ブ魅握f。

在減重專病門診，北京協(xié)和醫(yī)院要求每個醫(yī)生都要為“胖患”建立起《干預(yù)結(jié)果檔案”》，經(jīng)過一段時間的統(tǒng)計，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)：“大家合在一起，一個禮拜平均就能夠幫助胖友減掉體重上千斤?！?/p>

“協(xié)和的‘專病門診一周能看大約200個肥胖患者，一個月就是800人?！标悅ピ诟宜阗~——他們的專科一設(shè)立，社會上減重的需求就洶涌而來?！澳胂肟?，這還只是我們一個協(xié)和，全國減重、提供減重支持——這對醫(yī)患的供求關(guān)系已經(jīng)非常緊張?！?/p>

2018年，北京協(xié)和醫(yī)院就已經(jīng)聯(lián)合了國內(nèi)100家醫(yī)院，大家共同參與開辦了“減重門診”。陳偉說這是他們邁出的第一步?！拔覀冇昧巳齻€月，在全國實現(xiàn)減重10萬斤，這是最開始一個小小的目標?！?/p>

減重10萬斤？還是小目標？那將來你們準備……？

陳偉：“對，下一步，我們還要力爭在全國減重10萬噸?！?/p>

從“10萬斤”，到“10萬噸”。

減重門診從100家，到全國500家。

截止到2019年，“協(xié)和”真的呼吁全國建立起了眾多的醫(yī)院聯(lián)合體，這樣除了讓更多的醫(yī)院協(xié)助全民減重，同時也希望讓更多的?？苼聿⒓缱鲬?zhàn)。因為，肥胖不僅僅是一個營養(yǎng)科的事，它還涉及內(nèi)分泌、消化、外科、心內(nèi)、神內(nèi)、婦兒，等等等等，“大家要一起干！”

做記者30年，說老實話，如此的計劃（仿佛像打仗），我首先感到可怕，但有一天，自己的心里也冒出來了一個詞：剛需？莫不是中國的“減肥減重”對今天的老百姓已經(jīng)成了一種“剛需”？不管每個“胖子”是不是都已經(jīng)意識到了問題的嚴重，但有責任心的醫(yī)院、醫(yī)生，是一天比一天明確地指出了這個問題如果再得不到解決，那后面的形勢就很嚴重——不要等到頻頻有人踩雷，一聲聲爆炸，一次次出事，我們才……

河北邯鄲的Y慧不就是因為懷了頭胎，胎兒沒有了胎心、胎芽，不得不跑到北京“協(xié)和”來跟陳偉主任減重的嗎？

Y慧在陳主任這里先后做了“高蛋白營養(yǎng)減重”“5+2輕斷食”，然后又二者交替，都在醫(yī)生的醫(yī)學監(jiān)督和個性化的治療之下，不久，體重減下來了，又懷上了健康的大寶，我們到邯鄲去采訪她的時候，她已經(jīng)是二胎。由此看來，醫(yī)學干預(yù)盡管是嶄新的概念，但它應(yīng)運而生，已經(jīng)在拯救胖子們于水火。

“節(jié)食+運動”“藥物+調(diào)整”，這樣的手段如果管用，“胖友們”絕對應(yīng)當給自己作為首選。但是，從科學的角度出發(fā)：人一旦胖到吃、動、藥都難以見效，或像孟化主任所說的肚子里都已經(jīng)有了一條“饑餓素”的大蟲子（BMI指數(shù)已接近40），那時的超級大胖子就無藥可治，運動往往也動不了了，此時就有點任什么都不管用，只有靠“動刀子”切胃。

2013年，美國把“手術(shù)治療糖尿病”的可能性已經(jīng)認定為世界上最重要的十大發(fā)明之一。

肥胖引起的糖尿病，手術(shù)減重是釜底抽薪。

因此從這個意義上講：手術(shù)減重，醫(yī)生更愿意幫助患者做到的不僅僅是瘦下來，更重要的是要阻遏糖尿病。太胖了，糖尿病就沒有了天敵。

但手術(shù)安全嗎？

面對面坐下來，我求孟化主任先給我一個客觀的答復(fù)，盡管手術(shù)減重在世界上我知道已經(jīng)很普遍，比如美國2019年1月有人口3.3億，每年接受糖尿病減重手術(shù)的就有25萬例。中國的寶島臺灣，人口2300萬，每年所做的減重手術(shù)也會在3000例左右。而我們中國大陸，現(xiàn)在知道這個法子并放心大膽地去接受手術(shù)治療的人還不多——14億人，每年手術(shù)的臺數(shù)還不到1萬。

“要說安全，任何事物都有風險?！泵现魅握f。

“比如我們做一個闌尾炎的手術(shù)、膽囊炎的手術(shù)，簡單吧？但有沒有風險？減重手術(shù)在國外，發(fā)生危及生命的大出血等較大的風險幾率是4%，但咱們中國絕不允許這樣的百分比，我們有更加嚴格的手術(shù)操作流程，必須一條一條地照著做，因此相對國外而言我們更安全。而且說起‘切胃，這概念讓人乍一聽挺害怕的，但實際上我們只是利用人的肚臍，這個天生的瘢痕，外加左右兩側(cè)打開各一個5到10毫米的創(chuàng)口，就可以完成袖狀胃或胃旁路的手術(shù)?！?/p>

“微創(chuàng)？”

“對，就是微創(chuàng)?！?/p>

“您的意思是如果能夠嚴格地按照流程，切胃手術(shù)其實是很安全的？”我執(zhí)著，必須執(zhí)著。

主任一點也沒有躲閃：“對?！?/p>

如果病人能夠很好地配合醫(yī)生，“比如我們根本就不用下管子，術(shù)后兩小時，病人就可以坐起來喝水、下地，自己去衛(wèi)生間，兩天之后就可以回家?！泵现魅芜@樣說，還舉了一個我認識的人的例子——XP，“XP就是昨天才做完了手術(shù)，您剛才不是還在問他術(shù)后的感覺如何嗎？那，明天，XP就可以出院……”

有文有圖有真相。

糖尿病患者通過手術(shù)可以不服藥、不打針，空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等等的，都能回歸正常，這是我聽說到了“運動康復(fù)”可以讓心臟血管“重回健康”以后又獲得的一個振奮人心的好消息，我欣喜若狂，恨不得奔走相告！

過去，在我們的印象里，大家都認為得了糖尿病，就得終身服藥，可孟主任糾正我說：“糖尿病可以逆轉(zhuǎn)，今天，人們的老觀念也可以改變了?！?/p>

兩種“切胃”，其中“袖狀胃”簡單地描述就是，醫(yī)生會幫助患者切掉胃的大部，使殘留的部分只剩下一窄條，就像一個“柚子”變成了“香蕉”;而“旁路”呢，則是通過在患者胃的上部建立起一個人工的小胃囊，繞開胃的大部和十二指腸，直接與下面的腸子相連，這種手術(shù)形象地比喻就是“改道”。

無論哪種手術(shù)，醫(yī)生要做的首先是要幫助“胖子”把胃容積縮小，“改變患者激素的分泌”，一方面徹底把胖子難以戰(zhàn)勝的“饑餓素”改變掉，使患者攝入的食量也隨之減少。另一方面，立足在胖友們的身后“推上一把”，使胖友在術(shù)后長達半年的“黃金期”（只能吃“流食+半流食”），趕快養(yǎng)成“新的”飲食習慣，畢竟“減重手術(shù)”不是吸脂，也不是直接從胖子身上往下撕肉，醫(yī)生就是要借助手術(shù)，讓胖患建立起“新的”生活方式——“改良生命”從“新的起點”出發(fā)！

明白了嗎？

這回輪到我一個勁地點頭了。

“減肥”你不知道有多少“誤區(qū)”

減肥必須依靠科學，這是一條唯一正確的路。

什么是“科學”？有沒有“偽科學”？

過去我們的減肥手段，包括概念，有很多“不當之處”，大的“誤區(qū)”需要澄清，小的，那就更多了——

就在我努力“減肥”的數(shù)個月之后，有一天我采訪了中國體育大學的一位運動專家，一位中年的女教授，她親口告訴我：“減肥？首先，你餓著肚子可不行！”

??？聽教授這么說，我如見救星！

不過女教授立刻搖頭，生怕我誤解：“不不不，我可不是說要‘可勁地吃，我剛才說的‘減肥一定要吃好是指嚴格地按照每人每天的運動量，該吃多少蛋白、多少碳水、多少蔬菜……這些都是要通過計算，比如女人一天鍛煉需要的卡路里，還記得嗎？是1200千卡，男人是1600，多了就會障礙減肥;少了也會拖累健康，都不是‘吃好的標準?！?/p>

原來“吃好”也有標準。

必須的！

減肥時的“吃”最主要的不在于盡量“少吃”，而是品種、質(zhì)量、數(shù)量的合理搭配。

世衛(wèi)組織對減肥并不是沒底線，底線就是不腹瀉、不節(jié)食、不疲勞——這是“三原則”，金標準。

“不腹瀉”？這一條最好理解，就是要求人們在“減肥的時候”不能只靠服瀉藥來幫助拉稀。

“不節(jié)食”？并不是非要多吃，而是要堅持“吃得科學”、營養(yǎng)均衡。

“不疲勞”？大家試一試：“合理的運動”是讓人鍛煉了之后，身體會感覺很舒服，落落汗、洗一洗馬上就可以接著干其他的事。但是，如果運動過量或失當了，運動后人都站不穩(wěn)、很難受，頭暈、惡心，有張床立刻就想放平了躺下，那肯定就錯了，這對健身便只有壞處，沒有好處了……

女教授的輕言細語對我如聲聲警鐘，她說的“三原則”幾乎條條都在指出我的錯誤。

有一段時間，我跟大米、白面像是有仇似的，真以為減肥就根本不能碰主食，豈不知人體如果不攝入足夠的碳水化合物，會缺鈣、缺少維生素C，這樣的減肥，還咬牙堅持？那不是錯上加錯，不僅錯，還有一定的“后遺癥”，那就是：記憶力下降、皮膚松弛，嚴重時還會出現(xiàn)韋尼克腦?。ňS生素B1缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，表現(xiàn)為意志障礙、眼肌麻痹、共濟失調(diào)）……

人體的自身，并不能合成蛋白質(zhì)，只能通過食物來攝取，這是一個很基礎(chǔ)的生理學常識。我們的食物一旦缺少“優(yōu)質(zhì)高蛋白”，肌肉便會很快流失，大腦缺少了營養(yǎng)，人到七八十，還很可能出現(xiàn)“阿爾茨海默癥”或“老年癡呆癥”。而適量的高蛋白，可以增加我們的肌肉，提高基礎(chǔ)代謝率，我們身體只有在基礎(chǔ)代謝率提高了，方能加速消耗體內(nèi)的熱量——這樣，減重、健身才能達成應(yīng)有的目的。

2020年冬春，全體中國人都在抗擊新冠病毒，我看到北京協(xié)和醫(yī)院的陳偉主任做客北京電視臺，在一檔節(jié)目里鼓勵電視觀眾：“本次我們與病毒的斗爭，主要靠的是人自身發(fā)生的“抗原抗體反應(yīng)”?？贵w的主要成分就是蛋白質(zhì)，比如牛羊肉中就含有一種其他白肉所不具備的特殊物質(zhì)——肉堿，及時補充就很重要。還有雞湯，平日里我們都知道雞湯是好，但好在哪里？雞湯通過慢慢地熬（可不能用高壓鍋壓它20分鐘就搞定），湯里才會出現(xiàn)蛋白質(zhì)的浸出物，成分包括短肽類、氨基酸類等等非常好的東西，這些在抗疫期間適當?shù)匮a充，都有助于我們增強體質(zhì)，提高自身的抵抗力……”

不科學的“吃”達不到減肥、健身的目的;不科學的“動”，也無異于緣木求魚。

女教授這樣提醒，讓我想起了一個悲?。?004年到2014年，我在央視香港亞太總部做駐站記者，認識了一位香港的本地朋友，他是中資企業(yè)的高管，人快退休了，每天卻不管多累，都要到跑步機上去狂奔一個鐘（45分鐘）。后來有一年，大年三十的頭一天，他又去跑，撲通一聲就栽倒在健身房，人送醫(yī)院還是沒有被搶救過來……

香港朋友不是很注重平時的鍛煉嗎？

不合適的鍛煉還會導(dǎo)致猝死？

我把這個例子講給女教授，她聽后說：“這太典型了”——人不要一說動，就想著要往死里去練，這是“偽科學”。減肥、健身，“吃動兩平衡”，都有“偽”的陷阱，在這個層面，人不能“無知而無畏”。

哦，“偽科學”就是“不科學”，盡管一個“偽”字——怪嚇人的！

采訪在繼續(xù)，我提出有氧運動，繼續(xù)請教。

過去在我的心里，有氧運動一直都認為是要充分發(fā)揮體能，練什么都要練到極限，跑步，能跑多快就跑多快，游泳，能游多長就游多長。同樣的理念，走路、體操、跳繩、踢毽子，還有上下樓梯，都要讓自己的疲勞實現(xiàn)最大化，這才叫“有氧”。

但是我錯了，在這個概念上，教授告訴我“我又錯了”。

有氧運動并不是指我們在做任何鍛煉的時候都要氣喘吁吁、上氣不接下氣。

人之運動，需要動力，這一點就像汽車需要發(fā)動機、發(fā)動機要有燃料。

人類運動的“燃料”是靠糖、脂肪和蛋白質(zhì)。

人通過呼吸，讓空氣中的氧通過肺泡加入血液循環(huán)，然后隨著動脈的血流提供給全身的組織細胞，這才是有氧運動。慢慢地、持久地，以人體微微出汗為標志，即使是快走，也只能保持每小時四到五公里的速度——可以喘粗氣，但唱不成歌。

“可以喘粗氣，但唱不成歌？”

這樣的速度是走路最合適的速度？

我真是受教育了。

那“無氧”呢？無氧運動是什么？

相對“有氧”，“無氧”就是指當人們做劇烈運動時，會猛烈地吸氣，比如100米速跑，10 多秒鐘就已經(jīng)跑過了終點，而起跑時吸的那一口氧氣，根本就不夠時間，還來不及運輸?shù)郊毎锶⒓印叭紵保@就出現(xiàn)了“無氧”。

女教授：“一般的老年人和肥胖者，尤其是2型糖尿病病人，應(yīng)該以有氧運動為主，這樣的運動，我們?nèi)紵氖巧眢w里的脂肪和糖，而無氧運動——不燃燒脂肪，燃燒的主要是糖?！?/p>

我真像個小學生。

“所以科學的減重，比如跑步，我們不主張每小時6公里以上的快跑，那樣并不燃脂。當然，如果你有能力，可以猛跑幾步，然后收住腳步再緩慢地走上一段，這樣的鍛煉叫間歇式運動，目前國際上很流行，對提高減重和健身的效能也很有幫助……”

香港朋友的死，是誤以為高強度的健身對身體有好處，但他不懂科學，也太缺少必要的健身常識，結(jié)果死在了跑步機上，此時“毅力”，我想倒給他幫了壞忙。

第四章? ?減重，不是一個人的戰(zhàn)爭！

肥胖——影響國運！

應(yīng)該是第一次聯(lián)系孟化主任，做調(diào)研式采訪，好決定我的片子做還是不做。

晚上8點多，他還在手術(shù)。

一個小時后，他手術(shù)結(jié)束了，把電話給我打了過來。

我開宗明義、大處著眼，說就想聽一聽您對我們專門拿出45分鐘的深度報道來做一期減肥的節(jié)目有沒有必要？

孟主任片刻猶豫都沒有：“當然有必要！減肥減重的事，絕不是我們中國老百姓每個人‘個人的事，它關(guān)系到國運?！?/p>

“國運，這幾乎有點……？”

“有點夸張？一點兒都不。因為胖，我們中國的慢性病和亞健康人群正在快速地增多，全體勞動力人口的素質(zhì)也勢必會慢慢地下降，這是天大的事兒——你整天不斷地生病，不斷地跑醫(yī)院，拿藥、做各種各樣的檢查，精力、財力、體力都在為健康買單，而慢性病通常又是需要進行很長時間的治療，加上營養(yǎng)品、補品，這對每一個家庭都負擔沉重，同時對國家經(jīng)濟，醫(yī)療費的支出，也不得不一再地加大，如此的一縮一漲，您覺得我還夸張嗎？還能說‘不影響國運，不影響我們國家的實力，甚至‘人口安全的戰(zhàn)略了嗎？”

我心里咯噔一下，腳下有一點踩空的感覺。

如果國家不需要把巨大的財力都放在治療老百姓的慢性病上，而是把這些錢都投入到醫(yī)療保健、教育科研、生產(chǎn)建設(shè)、國防軍備……那我們國家就會變得更強大，就可以鍛煉出更多的“肌肉”——“弱國無外交”，“貧窮就要挨打”——這樣的歷史剛剛跟我們告別不久。

“肥胖影響國運”來自孟化;“別做東亞胖夫”來自陳偉。

本篇報告文學，我反復(fù)提到這兩位醫(yī)生的名字，讓人擔心我似有廣告之嫌，但我還是要堅持，就是要傳播有思考的醫(yī)生，他們的認知、擔憂——面對肥胖，今天，中國已經(jīng)開始和生命賽跑！

那一天的下午，還沒有架起機器來正式采訪，我也是為了“務(wù)虛”，跟節(jié)目編導(dǎo)先來到北京協(xié)和醫(yī)院主樓的8樓，一直等到晚上，他看完了最后一個加號的病人，想跟陳偉主任好好地聊一聊。陳偉說：“過去我們中國窮、中國弱，被西方列強稱為‘東亞病夫，但是現(xiàn)在好了，中國改革開放幾十年，國家富裕了，老百姓的口袋也漸漸鼓了，但我們又被人看作‘東亞胖夫?！?/p>

東亞“胖”夫？

從“病夫”到“胖夫”，一字之差，振聾發(fā)聵！

過去中國人受歧視、受屈辱沒辦法，敵強我弱，我們都得忍著，但是現(xiàn)在，咱中國的“胖子”越來越多，這份“胖”，不是別人強加給你的，是你自己吃出來的、懶出來的、讓好日子一天一天把自己給“養(yǎng)”出來的。

“如果全民都不減肥，那您看后果，比如說30年后……？”我直截了當?shù)貑枴?/p>

陳偉立刻搶過我的話：“不要等30年，也就20年吧——如果全民不健身，到那時中國就不用別人再來打我們了，我們自己就都成了‘胖子，很多人因為糖尿病而眼睛看不見、腳丫子開始爛，不定什么時候就血糖低、血糖高的，連生命都隨時可能出現(xiàn)危險，你還指著誰來保家衛(wèi)國？好不容易創(chuàng)造出的經(jīng)濟騰飛、小康生活，會隨著全民健康出現(xiàn)了‘斷崖式的坍塌而隨風而去？想想這后果……不僅可怕，而且可悲啊！”

陳偉的話，一人之聲，但拳拳愛國之心、深深憂國之情，我相信此言一出真會驚醒夢中人。

“減肥”是一場戰(zhàn)爭，并非一個人的戰(zhàn)場。

因此“愿意不愿意減肥”，那不是個人的事，不是小事——茲事體大！

健康中國，國家在行動！

2019年中華人民共和國成立70周年前夕，國家印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，印發(fā)了《健康中國行動組織實施和考核方案》，跟著又專門成立了“健康中國行動推進委員會”——開始施行《健康中國行動（2019—2030年）》。

7月18日，國務(wù)院副總理孫春蘭代表國務(wù)院宣布了此項《行動》的正式啟動——特別強調(diào)：要深入貫徹習近平總書記關(guān)于“健康中國建設(shè)”的重要指示，動員全社會的力量，從以“治病為中心”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣竦慕】禐橹行摹保柫钊窠⒔】狄庾R，普及健康常識，做到膳食平衡、科學運動，努力使人民群眾不生病、少生病……

100個贊！

一個倡導(dǎo)，從國務(wù)院的高度、由一位副總理親自宣布，實屬罕見！

國家在發(fā)聲！

國家在行動！

重大的觀念改革：過去，中國社會的醫(yī)療都是以“治病”為中心的，老百姓也都是，只有得了病才往醫(yī)院跑?，F(xiàn)在，醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)保都要轉(zhuǎn)向預(yù)防——以人民的健康為中心……

一連三份文件——《意見》《方案》《行動》，這不僅讓人感到四面春風強勁吹來，更讓人仿佛聽到擂鼓與號角——《健康中國行動2019-2030年》——國家自此有了明確的全民健康的路線圖和時間表。

中國的社會主義制度，優(yōu)越在于可以舉全國之力、畢其功于一役！

事實上，為了落實《健康中國行動2019-2030年》，國家配套專門成立了一個“推進委員會”，由17個職能部委聯(lián)合組成，任務(wù)就是帶領(lǐng)國民一步步展開15項重大的“專項行動”，具體包括健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、環(huán)境促進等。

全民減重，時不我待！

有人提出，面對肥胖我們要“老鼠過街，人人喊打”，不回避、不客氣，我聽了覺得有點過，從人道主義的角度想想，畢竟曾經(jīng)我也是一個胖子……不過有一天，我忽然“異想天開”：國家能不能在我們每年的體檢當中將肥胖這一指標嚴格地規(guī)范起來？有一點強制的要求？對不起，您BMI指數(shù)超過30了，太胖了，體檢就不合格，升學、入職、當兵、選派，甚至婚檢、準生等等的就都過不了關(guān)？

我的想法，急切中帶著粗糙。

但對我的“瞎想”，很多醫(yī)生都表示支持，說：“好，這是個好主意！”

客觀地審視，“肥胖”正在讓我們中國的遺傳優(yōu)勢面臨喪失的危險，比如醫(yī)研已經(jīng)證明：兒童過早的肥胖，肯定會引起骨齡的過早閉合，而我們國家目前整體人口的平均身高，尤其是孩子，大家都認為現(xiàn)在生活好了，下一代的平均身高理所當然地也會越來越高。但是正相反——我們的孩子，平均身高正在一點點地變低。這個結(jié)果誰都沒有想到也根本就不會相信了吧？但是，“肥胖”，如果有一天已經(jīng)成為我們民族的普遍現(xiàn)象，那勢必會弱化我們的身高基因，再加上人口治理如果不拿出比較強硬的措施，就不僅僅是身高，還有健康、疾病、長壽、智力……我們真會在不遠的將來看到“一胖毀江山”的追悔莫及，站在這一點上防患于未然，就怎么擔心都不過分！

陳偉主任告訴我，幾年前他就開始有了這樣的反思：

“過去我們上學，讀醫(yī)學院，從來都沒有上過一門叫作‘生活方式干預(yù)的必修課，那時也根本就沒有這個概念，除了內(nèi)、外、婦、兒，我們還沒有全科的大夫，也不懂得如何考慮立體地去防治慢性病?！?/p>

到了2019年8月，陳偉看到世界權(quán)威刊物發(fā)表了“2型糖尿病、動脈粥樣硬化所引起的心臟病的預(yù)防指南”，里面提到了一種做法，他說很先鋒，對中國很有借鑒價值，叫作“不可越級的——干預(yù)治療”。

“干預(yù)治療”？還“不可越級的”？我問什么意思？陳偉解釋大意：

就是醫(yī)生要給患者用藥、治療，之前，首先要“干預(yù)”他們的“生活方式”。比如：

第一，（你必須）健康飲食，要由醫(yī)生先給患者提出《飲食方案》，讓患者管住嘴;

第二，戒煙，患者必須戒煙，否則無法談到后面的任何治療;

第三，適度運動，醫(yī)院會幫助你;

第四，減重，先減去現(xiàn)有體重的5%～10%。

“不可越級”就是說只有做到了以上四點，后面醫(yī)生才可能給你開藥（當然搶救除外）。

我們不是要從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變嗎？

“干預(yù)治療”是近些年醫(yī)學理念上的一種新突破，更是醫(yī)生治病、防病的一種新路徑，中國人還很少有人知道。

那也就是說：“不改變不健康的生活方式，醫(yī)生就不給患者打開第二道閘門？”我理解。

陳偉主任：“對，就是不開，也不給你支付醫(yī)藥費，這種治療是跟保險關(guān)聯(lián)在一起的?！?/p>

“那不就是帶有了一定的強制性了嗎？”

“就是強制——你說你自己可以自掏腰包，好，那沒問題，但是醫(yī)療費很貴;而按照醫(yī)生‘先改變、后用藥的做法，你所需要的費用就可以既走醫(yī)保，也可以由其他的醫(yī)療保險所支付——這是全社會的一項配套醫(yī)改?！?/p>

到了那一天：不減肥，你就沒有工作的機會;有了，也會喪失。

到了那一天：不減肥，你盡管很擔心自己會得糖尿病、冠心病，但不改變生活方式，醫(yī)生也不給你開藥，你當如何應(yīng)對？

自由是人類社會開出的最美麗的花朵，但沒有節(jié)制的“自由”也是人類自我“毀滅”的同義詞。

當然，如果有誰就是一意孤行，非要“以肥為美”我行我素，那最后，事情到了“誰都管不了你了的地步”，我們是否還可以啟動社會治理的最后一道防線——法律？

我又信馬由韁了。

法律治“肥”，盡管在今天，全人類都還沒有太多的先例，或出于“人道主義的考慮”，今天人們還一時“接受不了”，但是，一個國家如果一任自己的國民無管束地一路“肥”下去，那……？

2020年4月4日清明節(jié)，這一天是國家法定的假日，由于趕上了新冠病毒，全國至少有59名醫(yī)務(wù)人員為抗疫付出了生命，60名公安民警和35名輔警犧牲在了抗疫和維護安全穩(wěn)定的第一線，不幸的逝者全國有3335人，因此國家首次啟動了全國性的哀悼，整個中國和駐外使領(lǐng)館都一律下半旗致哀，停止所有公共娛樂活動，從10時起，全國人民默哀3分鐘，960萬平方公里的土地上——汽車、火車、艦船鳴笛，同時拉響防空警報……

就在這一天，我習慣性地清晨一醒就在床上做我的減肥早操，同時把手機放到了枕邊開始收聽微信公眾號“馮站長之家”的“每天三分鐘、知曉天下事”。忽然，四條法治消息，最關(guān)鍵的是都“捆綁在了一起”：首先，“民航醫(yī)院殺醫(yī)案”罪犯孫文斌昨日被執(zhí)行死刑;同時，“隱瞞出境史造成40多人被隔離的河南郭某鵬獲刑一年半”;跟著，“留學生甘肅胡某某歸國后隱瞞出境史參加婚禮、上墳，確診后致上百人隔離被立案”;最后，“未報告武漢市居住情況、不執(zhí)行居家隔離措施致母親感染——北京房山區(qū)一男子被判刑期8個月……”

顯而易見，“法”——劈山斷路，鐵面無情。

“醫(yī)鬧殺人”“隱瞞疫情”這兩件事在中國都觸碰了法律，而“千里隱瞞”“萬里傳毒”也涉嫌“傳染病防治措施危害公共衛(wèi)生”的犯罪，這樣的行為在“非常時期”，應(yīng)該得到打擊，國家不能用整體國民的健康去換取對少數(shù)任性者的“仁慈”——我們的社會不是在進步？法制不是在強化？

胖子手里沒有刀，也沒有任何主觀上的傷人故意，但肥胖會滋養(yǎng)“慢性病”，會“涉嫌”危害自己也危害家庭，甚至國家，有一天要受到法律的管控，這理由——走遍天下也說得通。

“瘦”一個給他們看看！

強制”并非無情，是亡羊補牢，猶未遲也。

過去很多慢性病，比如我們父母的那一代，到了60可能才會出現(xiàn);而輪到我們，提早到50歲;現(xiàn)在，我們的兒孫，已經(jīng)提早到了40歲、30歲。不信？

很多年輕人一參加工作就有了“腰椎間盤突出”;

剛近中年就戴上高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的帽子;

還有的人50歲已經(jīng)開始“退行性病變”，髕骨軟化，爬不了樓，甚至要做膝關(guān)節(jié)的人工置換……

減肥，維持正常的體重——誰清醒得早，誰就擁有健康。

尤其隨著醫(yī)療和生活條件的改善，中國人不出意外的話都有望活過百歲，那我們用什么來保障？讓“肥胖”給自己添麻煩嗎？當絆腳石嗎？當然誰也不愿意！

2020年3月21號，武漢已經(jīng)是連續(xù)第3天沒有本土的“新冠病毒”確診者，中國大部分省、市、自治區(qū)也還都在囑咐人們繼續(xù)宅家，等待疫情完全過去的“春暖花開”。我給XP發(fā)了一段微信，說：“你好，我是去年采訪過你的央視記者，盡管后來你還是放棄了在我們的節(jié)目當中露臉，但咱不是有一個約定，還記得嗎？就是你說要‘瘦一個給他們看看！現(xiàn)在半年的時間過去了，你的情況如何？可以告訴我嗎？”

XP直到下午很晚了才給我回話，說：“真是對不起，剛剛看到手機，白天我都在外面站崗?！?/p>

站崗？這“新冠”期間，你不宅在家中？

“我的工作不是在居委會么，社區(qū)出入口的站崗，檢查出入證和外來人員信息的那種……春節(jié)一出疫情就開始了，直到今天我一直都在上班……”

XP在抗疫期間還在上班，好，忙就是好事，說明他已經(jīng)瘦下來了，能正常工作了——“那血糖啥的也都跟著好了？”我著急地問。

XP很高興：“好了，現(xiàn)在血糖（餐前）只有5左右，脖子也不黑了（糖尿病的黑棘?。Ｅ?，還有睡覺，基本上也不打呼嚕了，能死人的那種‘睡眠呼吸暫停也完全沒有再出現(xiàn)過，而且……”

PX給我發(fā)來了幾組照片，每一組都是術(shù)前、術(shù)后的對比——哇，“胖大叔”真的變成了“帥小伙”——那減下來的體重，再怎么說也得有100斤吧！

“太棒了，真為你高興！”

XP實現(xiàn)了自己的諾言“瘦一個給他們看看！”那圓圓呢？

我又想起了圓圓，當初采訪，我們攝制組也是跟這個“胖姑娘”有了一個約定，就是半年后看她到底能“瘦”成什么樣子？身體的各項指標是否也都會發(fā)生變化？尤其那個……（月經(jīng)）來了沒有？

圓圓微信回我，也發(fā)來了一組玉照——超短裙、高跟鞋，身材果然苗條了不少。

她回答我的問題：“嗯，目前的情況都挺好的，本來我是回湖北老家來養(yǎng)身體的，但一場疫情把我們這邊都給隔離在了家里，所以不能出門，目前的體重也就是只減到了150（斤），我相信我能減到120，更重要的，我每個月的月經(jīng)都按時來了，血糖和血壓，也都沒有了問題……”

“噢”，又一個堅持就能勝利的“實錘”！

“那，我聽孟主任講，你又有新男友了？”我小心地問，知道這個問題很敏感，而且如果不是事先已經(jīng)得知了她的“喜訊”，我也不會貿(mào)然開口。

“哦?！眻A圓說，“是的，是。我又有了新男友。我們在一起已經(jīng)三個月，很幸福，他對我很好?！?/p>

“不過，你倆談過肥胖這件事嗎？他怎么看？”我最關(guān)心的、也最擔心的，害怕圓圓再受一次打擊。

圓圓說：“我的男友說了，肥胖固然可怕，但他更欣賞的是我能下定決心去減肥，有毅力和行動力！”

“哦，這可太好啦！”我把心終于放進了肚里。

……

大凡接受了手術(shù)治療的“胖友”，醫(yī)生都說：大家只要嚴格地在術(shù)后遵醫(yī)囑，瘦下來是肯定的，能否借此建立起科學的生活方式，還要靠自己。不過，一個信念：我們只要和“肥胖”宣戰(zhàn)，有毅力、講科學，就不怕輸?shù)暨@場“戰(zhàn)爭”。

重要的事情如果要說三遍，那么好：

肥胖是一片很壞很壞的土壤，這片土壤可以長出各種各樣的作物，除了四高，代謝異常、冠心病、心梗、腦卒中，此外還有13種癌癥——唯一結(jié)不出的，就是任何一棵“好果子”。

有人說：

1949年之前的一百年，中國人走過了“救亡圖存”的一百年;

1949年之后的一百年，中國人要獲得“奮發(fā)圖強”的另一個一百年。

但沒有全民的健康，哪有國家的強盛？

在經(jīng)歷了2020年危及全球的“新冠病毒”之后，未來的人類社會比什么？比各國的經(jīng)濟、軍事、科技、資源、外匯儲備、黃金儲備？不，都不是，最重要、最首要的是要比健康——看哪一個國家能擁有健康的國民！

生命珍貴。民族至上。

一本磚頭一樣的《中國居民膳食指南》，被業(yè)界稱為“小紅書”，早在2016年就經(jīng)過反復(fù)修訂由中國營養(yǎng)學會編著、人民衛(wèi)生出版社出版，書皮上印著一個健康飲食的寶塔形圖案，這叫“膳食寶塔”，有6層。

第一層：（是寶塔尖），規(guī)定著鹽和油：我們每人（成年人）每天可以攝入的“鹽”為6克;“油”只有25～30克。

第二層：奶及奶制品和大豆與堅果：前者每人每天可以攝入300克;后者25～30克。

第三層：畜禽肉、水產(chǎn)品和蛋類：其中畜禽肉40～75克，水產(chǎn)品40～50克，蛋類40～50克。

第四層：水果及蔬菜：“蔬菜”每人每天需要300～500克，“水果”200～350克。

第五層：谷薯類、全谷物和雜豆及薯類：三者的限量分別是：250～400克，50～150克和10～100克。

最后第六層（這是寶塔的基座了）：專指水，每人每天需要攝入1700毫升，不得少于1500毫升……

說老實話，看著這份“膳食寶典”，我知道我自己再說“減肥不知道怎么管住嘴”，就太矯情了。

一本“小紅書”+“膳食寶塔”，如果你還覺得復(fù)雜，那么好，我再提供給胖友一個剛剛學會的更“簡易的辦法”——“My plate”。

這是在說一個“盤子行動”，這個盤子有四個立體的“分格”，能把“合理膳食”每頓的“量”直接規(guī)定在飯桌上，原則——

主食：三成

肉食：三成

蔬菜和水果：各占二成……

怎么樣？夠簡單了吧？誰想買，網(wǎng)上都有！

又想起了XP的話：“瘦一個給他們看看！”

千金難換的一個“瘦”字，眼下正在形成新時代的中國新時尚。

“東亞胖夫”是斷不可能的！

中國會變得一天比一天“兵強馬壯”！

只不過這個“壯”是掌握在你我老百姓的手里，掌握在我們每個人每一天的“吃動兩平衡”上——一起來吧，是時候了，向肥胖宣戰(zhàn)！

作者簡介

長江，女，蒙古族。央視資深記者，中國作家協(xié)會會員，文學博士。作為一個“有想法”的電視節(jié)目主持人和作家，長江總能在世俗的喧囂中靜下心來，默默耕耘著自己的探索。近年來連續(xù)在《北京文學》發(fā)表報告文學：《“養(yǎng)老”革命》《明月村的“月亮”》《我的生命誰做主？》《直面北京大城市病》。

責任編輯 師力斌