陳霖 許陳靜
“戰(zhàn)場,其實在手術(shù)室?!敝形?,劉海鷹送走最后一名門診患者,挺了挺背脊,說道。他的背脊其實有點兒挺不直了,頭頸前傾,微微駝背。他是著名三甲醫(yī)院北京大學人民醫(yī)院的脊柱外科主任,來自全國各地那些挺不直背、背脊疼痛的患者走進他的診室尋求治療。而他自己做了上萬臺脊柱手術(shù),常年低頭操刀,漸漸駝了背。
“對,上萬臺手術(shù)。他30多歲就是主刀醫(yī)生了,也就是我們現(xiàn)在這個當住院醫(yī)生的年齡。這20年他從來沒有離開戰(zhàn)場?!眲⒑z椀闹謩⒊骄蛴浾哒f著,比劃了一個更大的圈,“他還有一個更大的戰(zhàn)場,在大山里”。
在現(xiàn)代醫(yī)學難以深入的大山里,脊柱疾病更加高發(fā),許多家庭因病致貧、因病返貧,劉海鷹前往義診,花15年光陰走遍了“三區(qū)三州”。“三區(qū)”是西藏自治區(qū),青海、四川、甘肅、云南四省藏區(qū),新疆南疆四地州;“三州”是四川涼山州、云南怒江州、甘肅臨夏州。這是國家層面的深度貧困地區(qū),也是全面建成小康社會最難啃的“硬骨頭”。劉海鷹提到自己走遍了“三區(qū)三州”時,頭一抬,充滿了自豪。
當“折刀女孩”變成“天線寶寶”
“折疊”是一線城市的流行詞,包含著生活復雜、人生不易的喟嘆。但到了“三區(qū)三州”,在望不到邊界的大山里,“被折疊的人生”只剩下最原始、最沉重的定義——他們被重癥脊柱病折磨,身體像折起來的彎刀,頭能抬到膝蓋的高度已是極限,成了俗稱的“折刀人”。
根據(jù)全國的數(shù)據(jù)估算——中國現(xiàn)有脊髓損傷患者至少200萬人,每年新增10萬至14萬人。劉海鷹把他們從大山里“挖”出來,帶到北大人民醫(yī)院的手術(shù)室里。
得西拉姆出生在四川省甘孜藏族自治州理塘縣,“拉姆”在藏語里是“美麗的仙女”。但她患有先天性脊柱側(cè)彎,這是兒童和青少年中常見的脊柱畸形病癥。2017年。劉海鷹在理塘義診時見到她,后來她腰背彎到100多度,肺功能開始衰竭,劉海鷹趕緊把她帶到北京,由自己成立的基金會承擔其手術(shù)費。
5個小時的手術(shù)很成功,得西拉姆“長”高了30厘米,成了1.6米高的漂亮姑娘。不過,給她做完手術(shù)的第二天,劉海鷹也躺到了手術(shù)臺上。劉海鷹常年操刀,長時間站立,靜脈曲張,腹主動脈血管堵塞,血壓處于緊張狀態(tài),每天還要吞幾種藥維持血壓。為了給得西拉姆做手術(shù),他推遲了自己的主動脈血管手術(shù)。
“我是脊柱醫(yī)生,職責就是讓患者挺起脊梁”
2006年的一天,劉海鷹接到消息,四川大涼山有個彝族孤兒,患有重度先天性脊柱側(cè)彎,拍了X光,片子十分復雜,心臟被擠到胸腔右側(cè),肺也出現(xiàn)問題,還壓迫到神經(jīng),下肢肌肉不斷萎縮,他連忙趕往男孩家里。
“到他家一看,茅草屋,家徒四壁?!眲⒑z椡涣四翘斓那樾危案赣H因礦難去世,母親積勞成疾也走了,他家只收到2000元賠償金,是唯一的財產(chǎn)。家里最醒目的是墻上貼著的兩張三好學生獎狀,上面有他的名字:馬秀才。我就想,這名字真好?!眲⒑z椥奶郏统鲥X遞給馬秀才:“買車票上北京,我給你想辦法,記得買臥鋪,舒服點?!瘪R秀才那時還不太會說漢語,就“咚”的一聲跪在地上,給劉海鷹磕頭。
那年11月,馬秀才被接到北京。北京大學人民醫(yī)院全院職工為他捐款5萬多元?!皠⑹迨迕客硐铝耸中g(shù)就來看我。手術(shù)中要穿很重的鉛衣,他過來時都滿身大汗,會先靠在門邊歇一會兒,然后進來,也不說什么,就是看一下我,又怕我無聊,拿書給我讀,然后安排人陪我聊天?!瘪R秀才向記者形容,“那是我人生中第一次知道感恩的感覺,連一棵小草我都覺得可愛了?!?/p>
手術(shù)很成功,馬秀才挺直了背脊,長高了7厘米。在當?shù)卣年P(guān)心下,他回到家鄉(xiāng)復學。幾年間,他帶給劉海鷹極大的驚喜:他考上了成都理工大學,還輔導弟弟考上了北京交通大學,妹妹考上了西南交通大學,三個大涼山孤兒都成了大學生。
醫(yī)療扶貧,扶的還有生而為人的尊嚴?!拔沂羌怪t(yī)生,職責就是讓患者挺起脊梁。這個脊梁有兩個意思:讓他挺起身子,也讓他重建尊嚴?!?/p>
“我的脾氣就像外科”
劉海鷹是個急性子。
劉海鷹出門診,有名患者重度腰椎管狹窄,行走困難,但怕手術(shù)效果不佳,遲疑不敢接受開刀,僵持了15分鐘。劉海鷹說:“不要討價還價!”他知道門外還有更嚴重的患者等待問診。有時他在山里碰到不敢接受治療的病人,語速不自覺加快:“再過兩三年,那(側(cè)彎的)度數(shù)就不得了了!”
上世紀80年代,脊柱外科還不是一個獨立的科室,劉海鷹大學畢業(yè)后,被分配到腫瘤內(nèi)科,他不喜歡?!皟?nèi)科可能要治很久,我的脾氣就像外科,開刀后,好還是不好,一目了然,干脆利落。”他考取北京醫(yī)科大學的研究生,專攻外科,1995年成為第一個拿到德國布萊恩獎學金的中國人,到德國黑森骨醫(yī)院和德國脊柱外科中心醫(yī)院學習,師從脊柱大師馬特森教授等人。
德國人一絲不茍的治學精神對劉海鷹影響很大?!敖o關(guān)節(jié)鋸剖面,有的中國醫(yī)生經(jīng)驗豐富,會目測距離,但德國人必須拿卡尺量;做一臺脊柱側(cè)彎手術(shù),德國人要拿透視機器拍片六七十次,要求絕對精準?!比梭w第一節(jié)脊椎骨位于生命中樞的延髓,對這個地方做手術(shù)稍有不慎就導致患者窒息、癱瘓甚至死亡,被稱為“生命禁區(qū)”。劉海鷹不僅學會在此處做手術(shù),還成了德國少有的中國主刀醫(yī)生,1998年回國,后在北大人民醫(yī)院支持下,將脊柱外科獨立出來,建立了新的科室。
直到現(xiàn)在,劉海鷹幾天不上手術(shù)臺,就會覺得“寂寞”,他熱愛站在手術(shù)臺上的感覺。
(北方摘自《環(huán)球人物》/圖 槿喑)