余霖

有一種疾病來勢兇猛，死亡率高，讓人措手不及，它就是心肌梗死。目前，我國每年有近70萬例心梗發(fā)生，但僅有3.5萬人獲得了及時規(guī)范救治，約50%的心梗患者，發(fā)病1小時內(nèi)在院外猝死。

心絞痛、壓迫感、惡心……心梗來臨前有很多癥狀，但你也許不知道，“撲克臉”也可能是心梗前兆。有數(shù)據(jù)表明，高達(dá)50%的精神病重癥患者最后死因竟然都是心梗。在研究精神疾病與心梗關(guān)系的過程中，醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，精神病患者的臉上常出現(xiàn)驚人相似的淡漠表情，俗稱“撲克臉”。為什么心血管不好的人會有“撲克臉”？一個人只要做表情，就會涉及面部多組肌肉活動，這就需要消耗能量。當(dāng)人的心血管系統(tǒng)受到破壞時，機體會本能地把各種耗氧動作降到最少，淡漠表情就是重要預(yù)警信號，可從中估計到血管受損情況。這對我們是個提示，尤其對長期不與父母共同生活的人來說，與他們視頻聊天或瀏覽其近照時，如果看到表情不正常，一定要引起重視。

心梗的搶救需要闖過三道關(guān)，一是患者自己，二是急救運送，三是醫(yī)院救治。其中患者這關(guān)尤為關(guān)鍵，直接決定搶救成功與否。

第一步：及時辨別心梗。心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛，有瀕死感、壓迫感，可持續(xù)5～15分鐘或以上，還有人會伴有出汗、惡心等癥狀。一般來說，胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解，要高度懷疑心梗，超過5分鐘就要警惕了。有時，心梗還會出現(xiàn)非典型癥狀，比如胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時，患者本人及家屬要格外警惕，最好馬上送醫(yī)，不能硬著頭皮忍耐。

第二步：馬上撥打急救電話。很多人選擇自己去醫(yī)院，認(rèn)為這樣比較方便。但實際上，自己就醫(yī)有很多弊端：一是隨意搬動患者或患者自行走動，會提高院外死亡率;二是很多人不了解醫(yī)院情況，所去醫(yī)院可能沒有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因沒做好人員、設(shè)備和床位準(zhǔn)備而延誤救治。如果打急救電話，醫(yī)生會在來的路上指導(dǎo)患者先行自救，運送患者的過程中還可進(jìn)行早期診治。

第三步：平靜地等待救援。如果患者有冠心病病史，懷疑心梗時，可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物，但如果沒有病史或不清楚患者情況，就不要隨便給其服藥。讓患者平躺，保持安靜，不要受刺激。如果有條件，最好吸氧，實在沒有氧氣，就把窗戶打開，讓患者得到充分的氧氣供應(yīng)。發(fā)生心梗后，最壞的一種情況是室顫，可能導(dǎo)致猝死。此時，最好保持患者呼吸道暢通，并做胸外按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，以免大腦細(xì)胞迅速死亡。