萬超 李嫽

摘要：目的：分析白血病患者造血干細胞移植期間成分輸血治療的效果。方法：抽取2019年1月-2020年4月一年間在我院就診的白血病患者，共計120例。探究注血小板后，血小板的升高指數(shù)、回聲率以及懸浮紅細胞輸注24h后的血紅蛋白增加量，以此為基礎(chǔ)，分析患者治療效果。結(jié)果：患者在進行血小板輸注期間，CCI、移植后、ABO血型相同有效率明顯高于PPR、移植前、ABO血型不同患者，P<0.05。結(jié)論：在進行造血干細胞移植時，供受者的血型是影響移植患者機采血小板輸注效果與懸浮紅細胞的主要原因。

關(guān)鍵詞：白血病;造血干細胞;移植;成分輸血

白血病屬于淋巴組織、肝細胞疾病一類，最明顯的特征是患者骨髓內(nèi)的白細胞出現(xiàn)不正常的惡性增殖，同時有比較高的概率會浸潤脾、肝、淋巴結(jié)等各類機體器官，進而阻礙生成造血細胞，所以白血病患者通常需要實施化療或是干細胞移植，輸血也就成為了必備的治療步驟之一。在進行造血干細胞移植時，主要分為自體與異體兩種類型，以干細胞抑制治療為例，主要輸血類型有兩種，一是紅細胞輸注，二是血小板，但關(guān)于此類患者的輸注血制品方面卻無明確研究，所以本文便以此為基礎(chǔ)，對白血病患者造血干細胞移植期間成分輸血治療的效果展開了一系列分析，現(xiàn)報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月-2020年4月一年間在我院就診的白血病患者，共計120例，男性患者63例，女性患者57例，年齡區(qū)間在6-67歲，平均年齡（40.74±1.09）歲，其中以疾病類型劃分為：29例急性非淋巴細胞白血、43例急性淋巴細胞白血病、32例淋巴瘤白血病、16例慢性粒細胞白血病。本次實驗，所有患者知情且同意，均已簽訂協(xié)議書，所有患者一般資料無顯著差異，實驗具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

使用的血細胞分析儀為邁騰公司生產(chǎn)的BC-5300與BC-5500以及型號為TDZ5-WS的血細胞分離機。懸浮紅細胞好和單采血小板通過與本院有合作關(guān)系的醫(yī)院提供。

1.3觀察指標(biāo)

比較120例患者在進行造血干細胞移植的整個過程中，紅細胞、血小板輸注的治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用x±s表示，比較采用t檢驗，且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

患者在進行血小板輸注期間，CCI、移植后、ABO血型相同有效率明顯高于PPR、移植前、ABO血型不同患者，詳細結(jié)果如表一所示：

3.討論

白血病是令人感到恐懼的一種惡性疾病，會給患者帶來很多痛苦和折磨，并嚴重影響患者及其家屬的生活，但它也并不是不可預(yù)防的，防勝于治是大家都懂得的，要對日常生活引起注意，遠離致使白血病發(fā)病的種種病因。大部分研究表明，實施血小板輸注是造血干細胞移植患者血小板功能缺陷出血的主要治療方式，通過這樣的手段來治療，能夠有效減少因放療、化療使得血小板降低二造成的死亡。目前臨床上患者最常用的方式是自體供血，它能夠有效控制血液傳播危害并降低同種免疫，效果頗佳。但由于部分白血病患者在進行輸注血小板之后，效果并不明顯，加之反復(fù)、長期性的輸注也會讓治療效果降低，所以造血干細胞移植患者血小板使用指證還未能得到大眾的認可。除此以外，當(dāng)供血者與受血者ABO血型相同時，輸入血小板效果要明顯強于ABO血型不同的患者，換言之，用此類方式治療血型不合的患者，極有可能誘發(fā)輸血性溶血反應(yīng)，所以判斷患者血型亦是輸注血小板的必備因素。綜上所述，科學(xué)護理是達到最佳治療的前提，而大部分輸血出現(xiàn)在造血干細胞移植后，這與患者造血系統(tǒng)遭到摧毀有著密不可分的聯(lián)系。因此可知，在進行造血干細胞移植時，供受者的血型是影響移植患者機采血小板輸注效果與懸浮紅細胞的主要原因。

參考文獻

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