李曉容

摘要：公立醫(yī)院在發(fā)展轉(zhuǎn)型中財(cái)務(wù)管理也要隨之而升級(jí)，公立醫(yī)院發(fā)展模式轉(zhuǎn)型對(duì)管理會(huì)計(jì)人才需求的基礎(chǔ)上，提出了加快公立醫(yī)院會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力提升的建議，會(huì)計(jì)管理人才就要隨著醫(yī)院的轉(zhuǎn)型提高業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理高端人才的需求現(xiàn)狀，同時(shí)也要使用醫(yī)院內(nèi)部控制和發(fā)展，借助于培訓(xùn)進(jìn)行財(cái)務(wù)知識(shí)和財(cái)務(wù)管理知識(shí)的更新，以提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)管理水平。包括依托全國(guó)會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)項(xiàng)目，滿足醫(yī)院對(duì)高端財(cái)務(wù)人才需求;適應(yīng)內(nèi)部控制和醫(yī)院發(fā)展，加大財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)投入。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;發(fā)展轉(zhuǎn)型;財(cái)務(wù)管理;會(huì)計(jì)人才

分類號(hào)：R197.322

隨著現(xiàn)階段公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型的要求，要求公立醫(yī)院朝著提高技術(shù)、節(jié)約就診時(shí)間、合理收費(fèi)的高質(zhì)量的模式去轉(zhuǎn)型，就要求升級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和培養(yǎng)更加優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人才。醫(yī)院要依據(jù)自身的轉(zhuǎn)變，去選擇不同層次上的財(cái)務(wù)人員，利用各種方式，如選拔和培訓(xùn)，去提升當(dāng)前財(cái)務(wù)人員的整體能力和水平，并逐步培養(yǎng)適合醫(yī)院會(huì)計(jì)崗位的人才。醫(yī)院也要建立相關(guān)的財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)，以便于資源和信息的有效傳遞，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在財(cái)務(wù)控制中的潛在問題，并反映個(gè)相關(guān)的部門人員。本文對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)中存在的一些問題進(jìn)行分析，并主要通過定期輪崗，增加各部門的融合;轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)的發(fā)展理念;加大醫(yī)院中財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)相關(guān)人員的培訓(xùn);提升財(cái)務(wù)的信息化;以及發(fā)展和運(yùn)用新型的軟件系統(tǒng)等方式，不斷提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的管理水平。

一、財(cái)務(wù)管理升級(jí)對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型的重要性

當(dāng)前公立醫(yī)院正在隨著大環(huán)境的變化而隨之變化，很多的醫(yī)院為了獲得更大的收益，花費(fèi)很多的人力和財(cái)力去建設(shè)新的大樓，增加住院部的房間，引進(jìn)更加高端的醫(yī)療設(shè)備，但是醫(yī)院在獲得收益的同時(shí)，這些設(shè)備的引進(jìn)和大樓建設(shè)的投入也花費(fèi)了很多的資金，醫(yī)院內(nèi)部可能會(huì)忽視了相關(guān)的財(cái)務(wù)管理和核算，導(dǎo)致醫(yī)院將重點(diǎn)放在了其全部的收益上，而忽視了建設(shè)中的大筆的支出，最終造成流動(dòng)資金的缺乏，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院沒有辦法正常的運(yùn)行。由于公立醫(yī)院不能夠完全依靠補(bǔ)貼去運(yùn)行，醫(yī)院中涉及了大大小小的醫(yī)療開支，包括一些設(shè)備、人員、器械等，都需要醫(yī)院不斷地支出來獲得和維持的，如果僅僅靠著財(cái)政的一些補(bǔ)貼去運(yùn)行整個(gè)醫(yī)院，這些設(shè)備的正常運(yùn)行和人員都會(huì)受到一定不利的影響。因此，公立醫(yī)院要想在這樣的形勢(shì)下，完成好的、成功的醫(yī)院轉(zhuǎn)型，需要將原本的財(cái)務(wù)管理升級(jí)，對(duì)待財(cái)務(wù)管理相關(guān)的部門要及時(shí)去更新，要更加側(cè)重于財(cái)務(wù)的精細(xì)化的管理模式，更大程度上將關(guān)注點(diǎn)放在醫(yī)院成本核算等方面，將重心和注意力放在財(cái)務(wù)的管理預(yù)算上，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程和當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)情況，去編寫更適用于自己醫(yī)院的資金預(yù)算的方法，并將其中的具體的指標(biāo)分別傳給醫(yī)院不同部門的工作人員，共同去制定完善和有效的預(yù)算方案。

二、公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型對(duì)會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)的需求

公立醫(yī)院過去都是靠擴(kuò)大整個(gè)醫(yī)院的規(guī)模和人流量去增加他們的收入，但是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，越來越多的人去不起醫(yī)院，醫(yī)院的高昂醫(yī)療費(fèi)讓很多的人感到絕望，因此，公立醫(yī)院要朝著提高技術(shù)、節(jié)約就診時(shí)間、合理收費(fèi)的高質(zhì)量的模式去轉(zhuǎn)型，這就要求會(huì)計(jì)相關(guān)的人員從之前的 “核算”逐步轉(zhuǎn)向 “創(chuàng)造價(jià)值”，從之前的收付實(shí)現(xiàn)制轉(zhuǎn)變成權(quán)責(zé)發(fā)生制，升級(jí)各項(xiàng)會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)的管理職能，公立醫(yī)院要求大量引進(jìn)會(huì)計(jì)的優(yōu)秀人才，改變傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)職能，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)階段的管理會(huì)計(jì)，參加到醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策中。無論是哪個(gè)企業(yè)需要正常地運(yùn)作，都要保證其企業(yè)相關(guān)的財(cái)務(wù)上不存在問題和風(fēng)險(xiǎn)，這就使得管理會(huì)計(jì)工作在各個(gè)企業(yè)中有著廣泛的運(yùn)用，并且具有重要的意義，以此來降低他們的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，組織醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)就能夠提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，通過會(huì)計(jì)的工作及時(shí)能夠關(guān)注到醫(yī)院資源等可能出現(xiàn)的問題，對(duì)相關(guān)的預(yù)算進(jìn)行分析，掌握支出的主要方向等等，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況都有一個(gè)充分的了解。

三、當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)中存在的問題

一方面，在醫(yī)院管理中財(cái)務(wù)管理升級(jí)和會(huì)計(jì)人才的引進(jìn)沒有得到足夠的重視，相關(guān)的制度不夠完善，往往這些醫(yī)院將全部的注意力放在了如何提高醫(yī)療設(shè)施上，而忽視了醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的工作。另一方面，其中一般財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)人員都只負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)的工作，起到的作用很小，不能夠單獨(dú)的負(fù)責(zé)各種較困難的工作，導(dǎo)致出現(xiàn)各種的漏洞，他們也缺乏一定的核算成本的意識(shí)，他們將重心放在產(chǎn)生的收益上，未對(duì)成本投入進(jìn)行分析和核算，而當(dāng)前成本的核算的重要程度已經(jīng)不言而喻，但是大多數(shù)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)相關(guān)的人員還沒有意識(shí)到這個(gè)核算成本能夠帶來的效益之大。

四、公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型、財(cái)務(wù)管理升級(jí)與會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)的建議

1.定期輪崗，增加各部門的融合

公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和擴(kuò)大，要求醫(yī)院去引進(jìn)更多的優(yōu)秀人才，在接收財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)相關(guān)的人員時(shí)，要提高醫(yī)院選拔人才的標(biāo)準(zhǔn)，選擇財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)相關(guān)專業(yè)的人員，確保能夠獲得專業(yè)技能扎實(shí)，面對(duì)醫(yī)院的一些財(cái)務(wù)問題能夠很快地接手和解決。在各個(gè)崗位實(shí)習(xí)之后，公立醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院自身的狀況，包括當(dāng)前的收支情況，人員結(jié)構(gòu)，資產(chǎn)等，去培養(yǎng)一些在金融、財(cái)務(wù)、管理等多個(gè)方面都具備一定能力的人才，以提升復(fù)雜問題解決的能力。醫(yī)院可以安排他們定期的輪換崗位，讓他們?cè)趧傞_始熟悉的階段接觸到各種業(yè)務(wù)，綜合地去了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和管理中的全部問題，便于在未來出現(xiàn)人員的變動(dòng)時(shí)，大家能夠迅速適應(yīng)新的崗位，確保工作的正常運(yùn)行，也可以在工作的前期及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的一些問題，及時(shí)預(yù)防錯(cuò)誤的發(fā)生。而且定期輪換他們的崗位，有利于減輕財(cái)務(wù)人員的疲憊感，激發(fā)他們工作的積極性，并讓其得到多方面的發(fā)展和提升。

2.轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)的發(fā)展理念

公立醫(yī)院不要一直將注意力放在單一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)上，要依據(jù)現(xiàn)階段的形式去不斷發(fā)展，部分的醫(yī)院在管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用上還較為的欠缺，并且各個(gè)部門之間也存在一定的差距，醫(yī)院要立足在長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展上，有了明確的目標(biāo)，應(yīng)用管理會(huì)計(jì)幫助醫(yī)院擁有更好的核算能力，提高醫(yī)院的規(guī)劃和決策能力，因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用管理會(huì)計(jì)能夠有效地提升整個(gè)醫(yī)院的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

3. 加大醫(yī)院中財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)相關(guān)人員的培訓(xùn)

公立醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院自身的情況，如果條件允許的情況下，醫(yī)院要組織相關(guān)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)人員到專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)去學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，針對(duì)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)問題進(jìn)行統(tǒng)一的問題培訓(xùn)，就相關(guān)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，讓每個(gè)財(cái)務(wù)人員都能夠不斷地學(xué)習(xí)，不斷豐富他們自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷去完善這些醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的知識(shí)系統(tǒng)框架。尤其是那些在自己的崗位上表現(xiàn)最為突出的幾個(gè)財(cái)務(wù)人員，安排他們?nèi)ジ訉I(yè)的醫(yī)院或者是學(xué)校進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，提升他們的研究經(jīng)驗(yàn)和水平，為醫(yī)院培養(yǎng)一批又一批更加優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員。醫(yī)院還可以邀請(qǐng)高效的專家到醫(yī)院給初入財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)相關(guān)工作崗位的人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，特別是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制、管理會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)升級(jí)、以及財(cái)務(wù)的信息化等進(jìn)行專項(xiàng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，增強(qiáng)相關(guān)崗位人員對(duì)該崗位的勝任能力。

4.提升財(cái)務(wù)的信息化

信息技術(shù)的不斷發(fā)展，解放了財(cái)務(wù)工作者的雙手，他們可以不像以前那種傳統(tǒng)方式的記賬，每個(gè)公立醫(yī)院也都有了自己的信息系統(tǒng)，可以利用電子記賬的方式代替過去那種手工的記賬，但是這些還是不夠，為了讓財(cái)務(wù)管理升級(jí)，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用更多、更好的技術(shù)在其中，財(cái)務(wù)人員要積極去運(yùn)用這些新型的技術(shù)，創(chuàng)造更大的提升空間，使用這些新型的技術(shù)，在大量的數(shù)據(jù)下，獲得與財(cái)務(wù)相關(guān)聯(lián)的點(diǎn)，去建設(shè)和提升財(cái)務(wù)的信息化。

5.發(fā)展和運(yùn)用新型的軟件系統(tǒng)

現(xiàn)代技術(shù)不斷的進(jìn)步，每個(gè)領(lǐng)域都不斷地使用著各種新型的現(xiàn)代技術(shù)，讓我們的生活和工作變得異常的便利，因此，公立醫(yī)院可以通過相關(guān)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)方面的軟件，實(shí)現(xiàn)將十分復(fù)雜的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)項(xiàng)目給軟件進(jìn)行核算，既能夠減少醫(yī)院工作人員很多的工作量，還能夠提高財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)核算中的準(zhǔn)確度，大大減輕財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)工作的相關(guān)人員的負(fù)擔(dān)，尤其是在醫(yī)院工作最繁忙的時(shí)候，有了這樣的新型軟件系統(tǒng)，能夠讓醫(yī)院工作更加平穩(wěn)的運(yùn)行。

五、總結(jié)

綜上所述，公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型不能離開財(cái)務(wù)管理的升級(jí)和相關(guān)會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)，醫(yī)院要及時(shí)去關(guān)注現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)中存在的一些問題，并了解到財(cái)務(wù)管理升級(jí)對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型的重要性，以及公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型對(duì)會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)的需求，根據(jù)自身轉(zhuǎn)型的目標(biāo)，通過定期輪崗，增加各部門的融合;轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)的發(fā)展理念;加大醫(yī)院中財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)相關(guān)人員的培訓(xùn);提升財(cái)務(wù)的信息化;以及發(fā)展和運(yùn)用新型的軟件系統(tǒng)等方式，讓醫(yī)院朝著更好的方向不斷轉(zhuǎn)型，服務(wù)于人民。

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