李松蔚

生病除了帶來身體上的痛苦，有時還會有心理上的負擔感。很多人在生病的同時，常常也會體驗到情緒上的壓力，需要找心理咨詢師聊一聊。

其實，這些壓力常常來自我們對健康的觀念。關于健康，一向有兩種看法：一種認為，健康就是不生病;另一種認為，生病是健康的一部分。

兩種看法都對。不過，我更喜歡后者。

后者是更高維度的健康定義。它把健康看成一個動態(tài)變化的范圍，并非只有“不生病”一種狀態(tài)才是健康。人的狀態(tài)在波動中，只要波動的范圍不太大，都可以算作健康的范疇。生病只是波動的一極，一個人多數(shù)時間活蹦亂跳，偶爾有頭疼腦熱，就說他是不健康的人嗎？當然不是了，他也很健康。

這不是什么奇談怪論，只不過是換了一種更長的衡量健康的時間尺度。我們說一個人身體健康的時候，當然不是在說這個人從來不會生病。他甚至可能這幾天正在請病假呢，但我們并不否認他可能是一個健康的人。我們在意的，是這個人作為一個整體的彈性、適應能力、自我調節(jié)的水平，而不是他某一天在不在狀態(tài)。老年人回想年輕時，覺得那時身體真好，其實他那時也常常生病，只是不把生病當回事，過兩天就好了，病都病得那么健康。

相比之下，另一種觀點就有些絕對化了。一旦生病，你就自動從“健康”的隊伍里除名了，必須等病好之后才能歸隊，那么病人在養(yǎng)病的同時，就要承擔一種隱性的壓力：我這一刻是一種非正常的狀態(tài)，我不是正常的自己，必須盡快擺脫現(xiàn)在的狀態(tài)。他就會為此感到恥辱或者恐懼。

疾病本身會給生活造成大量的麻煩：頭痛讓人無法集中注意力工作，皮膚病讓人羞于見人，傳染病更是必須接受隔離和防控。但很多人并不了解，麻煩本身并不是最可怕的，更大的問題在于如何看待這些麻煩：它是長期的還是短期的？是常見的還是罕見的？是會獲得同情還是會招來嫌惡？是一時的小小不快，還是如同晴天霹靂般摧毀一個人的巨大噩運？更本質的問題是，這個病是正常的還是不正常的？是因為我特別不好，才會遭受這些嗎？

我有一個來訪者常年受頭痛困擾，嚴重時只能臥床。而她更大的痛苦在于，她已經不好意思再對丈夫說：“我想躺一下。”她可以想象丈夫帶著一種煩躁的、“我還能指望你做什么呢”的神情嘆氣，并詢問她：“該不會又頭痛了吧？”她很憤怒，因為不知道如何向丈夫證實自己的痛苦。同時她也隱隱地自我懷疑：萬一我已經是個廢人了呢？整個后半生都只能是一個累贅？

對病人進行心理咨詢，我要特別強調這個觀念：生病沒什么不正常?；蛘吒纱嗾f，正因為你是正常的，你才會生病，不必要為此承受更多心理負擔。得到這樣的承諾，病人養(yǎng)病時的心情就會平靜一些。

就像做完手術，醫(yī)生會對我們說，麻藥勁兒過了會很痛。這份疼痛不可避免，醫(yī)生也只能說：“正常的，熬過這一陣子就好了。”好吧，醫(yī)生說痛是正常的，那我們可以慢慢地熬。這句話不是止痛片，但它就有莫大的安慰作用。說明什么呢？我們怕的不是痛苦本身，而是隨之而來的孤立、自我懷疑、不被認可。有這樣一個確認，那么就算痛一點也還好。安心了，有底氣了。

一聲“正常的”，不啻于一份珍貴的禮物。生活中我們不是醫(yī)生，沒法開藥，但我們可以把類似的觀念贈予那些受病痛困擾的人，就會有很大的助益。治病是一回事，不妨交給醫(yī)生去做，我們至少在觀念上先把病人當成健康人，我們說：“正常，你只是病了?！?/p>

當然也有醫(yī)生治不好的病或慢性病。一個人說不定遭受著某種醫(yī)學束手無策的疼痛，有生之年都不能好轉。這很不幸，同時它也可以看成某種意義上的一種常態(tài)。常態(tài)就代表著可以應對。既然是一份去除不掉的疼痛，也就沒有什么好怕的了，只要接受現(xiàn)有的狀況，盡可能地安排好自己的生活，做喜歡的事，不就可以了嗎？我們可不可以推而廣之，把這種跟疾病共存的狀態(tài)也看成某種特殊的健康或正常呢？設想一位殘障人士，當他學會使用輪椅，開始有興趣每天出門溜達一圈的時候，是不是也可以說他正在“康復”呢？

久病不愈也可以是一種健康。這聽上去有點反邏輯，但如果一個生病的人建立了一種新的生活常態(tài)，按自己的意愿工作和生活，有良好的人際關系，重新感受到愉悅和價值，那么他跟健康的唯一差別，無非就是身上正承受病痛而已。

精神上的疾病也是一樣。我們每時每刻都在經歷變化，外部遭遇了一個刺激也好，體內環(huán)境出現(xiàn)紊亂也好，只要是正常人，精神就會因這些變化而變化。難過只是一種自然反應。一定程度的難過可以自己修復，程度嚴重了就要治療，但歸根結底需要時間，需要多堅持一陣子。

每個人都在變化，今天好一點，明天不好一點，這是永遠排除不盡的可能。變化是每個生命自帶的能力。心理咨詢本身能改變什么呢？無非只是讓人看到變化的存在，這就夠了，不拘泥于一天一時的表現(xiàn)。從長遠看，看到某種普遍性和恒常性，這就已經是治愈：糟糕的事總是來來去去，人人如此，一會兒身體不舒服了，心情不好了，伴侶又吵架了，業(yè)績下滑，壓力一大又睡不著覺……所有這些，都是正常人的正常人生。人總有一些自我懷疑的時刻，覺得“人生再也不會好了”，等到第二天振作起來，又覺得還能再堅持一下。

你說這是病嗎？但我說這些都是健康，更廣義的健康。因為我們都還活著，無論經歷怎樣的痛苦，我們的生命還在繼續(xù)?；钪鸵馕吨€有很多可能性，這是再嚴重的病痛都無法抹煞的。所以，活著的人都是健康的。