新冠肺炎疫情下居民焦慮水平與中醫(yī)護(hù)理需求的相關(guān)性

任輝輝，鐘 琴，楊 芳，江士蘭，譚自豪，劉建軍*

（1.江西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，江西 南昌 330004；2.鄭州經(jīng)貿(mào)學(xué)院建筑工程系，河南 鄭州 450000*通信作者：劉建軍，E-mail：674823343@qq.com）

自新冠肺炎（COVID-19）發(fā)生以來(lái)，因其突發(fā)性快、潛伏期長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)，使疫情迅速波及全球，對(duì)社會(huì)的生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)、人們的生理狀況、心理健康造成了極大影響［1］。研究指出，疫情帶來(lái)的不僅是生命財(cái)產(chǎn)的安全問(wèn)題，更嚴(yán)重的是長(zhǎng)期的心理創(chuàng)傷。因此，需對(duì)疫情防控過(guò)程中人們的心理健康狀況給予高度關(guān)注［2-3］。目前針對(duì)新冠肺炎尚無(wú)有效的抗病毒治療藥物，治療方案多以緩解癥狀、預(yù)防繼發(fā)感染、減少并發(fā)癥發(fā)生等對(duì)癥治療為主。研究者充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理“護(hù)未病”指導(dǎo)思想，未病先防，已病防變，在疫情中發(fā)揮著獨(dú)特作用，已取得一定的療效［4-5］。但目前關(guān)于中醫(yī)類治療新冠肺炎的相關(guān)研究主要集中于中藥及中醫(yī)技術(shù)對(duì)新冠肺炎的治療功效，而針對(duì)居民對(duì)中醫(yī)需求程度調(diào)研的研究較少，且尚缺乏居民心理健康狀況與中醫(yī)護(hù)理需求關(guān)系研究。本研究以新冠肺炎疫情下的居民為研究對(duì)象，調(diào)查居民焦慮水平及其對(duì)中醫(yī)護(hù)理需求現(xiàn)狀，并探討二者的關(guān)系，為后續(xù)采取有效干預(yù)措施、進(jìn)一步維護(hù)居民身心健康、發(fā)展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取便利抽樣方法，于2020年4月20日-5月30日選取560名居民作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②知情同意，并自愿參與此次調(diào)研。共發(fā)放問(wèn)卷560份，回收有效問(wèn)卷552份，有效問(wèn)卷回收率為98.6%。

1.2 調(diào)查工具

采用自制一般情況調(diào)查表收集居民的性別、年齡、所在省份等基本信息。

采用廣泛性焦慮障礙量表（Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7）評(píng)定居民焦慮程度，該量表共7個(gè)條目，根據(jù)不同焦慮癥狀出現(xiàn)頻率，使用0～3分4級(jí)評(píng)分?？傇u(píng)分為21分，GAD-7總評(píng)分＜5分為無(wú)焦慮癥狀，5～9分為輕度焦慮，10～13分為中度焦慮，≥14分為重度焦慮。該量表內(nèi)部一致性Cronbach’sα系數(shù)為0.93，所有條目的因子載荷矩陣系數(shù)均＞0.78，具有較好的信效度［6］。

采用中醫(yī)護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷對(duì)新冠肺炎疫情期間居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求程度進(jìn)行調(diào)查。該問(wèn)卷共8個(gè)條目，為中醫(yī)心理調(diào)攝指導(dǎo)、養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、中醫(yī)用藥護(hù)理指導(dǎo)、中醫(yī)膳食護(hù)理指導(dǎo)、生活起居護(hù)理指導(dǎo)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、中醫(yī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中醫(yī)疾病知識(shí)指導(dǎo)。每個(gè)條目均采用李科特5級(jí)計(jì)分法，0～4分分別對(duì)應(yīng)“不需要”“無(wú)所謂”“有一點(diǎn)需要”“需要”“非常需要”。各條目累計(jì)得分即為需求總評(píng)分，總評(píng)分越高，表明居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理需求程度越高。該問(wèn)卷內(nèi)部一致性Cronbach’sα系數(shù)為0.96，具有較好的信效度。

1.3 調(diào)查方法

以網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷方式使用問(wèn)卷星平臺(tái)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。借助微信、QQ等，以課題團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)公眾號(hào)——心靈郎中為依托，對(duì)居民發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。為確保問(wèn)卷數(shù)據(jù)有效性，各條目均設(shè)為必答項(xiàng)，且同一IP地址只能作答一次。問(wèn)卷不涉及隱私內(nèi)容，對(duì)所有問(wèn)卷內(nèi)容遵循保密原則。網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷后臺(tái)自動(dòng)監(jiān)測(cè)每份問(wèn)卷的答題時(shí)長(zhǎng)，作答時(shí)長(zhǎng)低于100秒的答卷作廢。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以［n（%）］表示，計(jì)量資料以（±s）表示，居民焦慮水平與中醫(yī)護(hù)理需求相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 居民一般資料

552名居民中，男性209人（37.9%），女性343人（62.1%）；年齡：≤18歲21人（3.8%），19～39歲314人（56.9%），40～59歲201人（36.4%），≥60歲16人（2.9%）；江西省 170人（30.8%），河南省 149人（27.0%），四川省 54人（9.8%），江蘇省 48人（8.7%），其余各省市131人（23.7%）。

2.2 居民焦慮水平

552名居民GAD-7總評(píng)分為（11.04±3.72）分，各條目平均分為（1.58±0.53）分。其中無(wú)焦慮癥狀者328人（59.4%），輕度焦慮180人（32.6%），中度焦慮33人（6.0%），重度焦慮11人（2.0%）。居民GAD-7各條目評(píng)分見(jiàn)表1。

表1 居民GAD-7評(píng)分（x±s，分）

2.3 居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求情況

居民中醫(yī)護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷總評(píng)分為（21.59±7.92）分，居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求由高到低依次為：中醫(yī)疾病知識(shí)需求、中醫(yī)膳食護(hù)理需求、中醫(yī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)需求、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)需求、中醫(yī)用藥護(hù)理需求、養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理需求、生活起居護(hù)理需求、中醫(yī)心理調(diào)攝需求。各條目評(píng)分見(jiàn)表2。

表2 居民中醫(yī)護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分（x±s，分）

2.4 居民焦慮水平與中醫(yī)護(hù)理需求的相關(guān)性

Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示，疫情下居民中醫(yī)護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷各條目評(píng)分及總評(píng)分與GAD-7總評(píng)分均呈正相關(guān)（r＝0.240～0.331，P均＜0.01）。見(jiàn)表3。

表3 居民焦慮水平與中醫(yī)護(hù)理需求的相關(guān)性

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，居民GAD-7總評(píng)分為（11.04±3.72）分，提示居民的焦慮狀況處于中等水平，與劉環(huán)宇等［7］研究結(jié)果一致。在大眾傳媒時(shí)代，居民可借助手機(jī)、報(bào)刊等渠道迅速了解新冠肺炎疫情發(fā)展情況，且感染患者的真實(shí)案例對(duì)居民產(chǎn)生嚴(yán)重影響［8-9］。其次，在疫情爆發(fā)的最初階段，居民積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，做好居家隔離，少出門(mén)不出門(mén)，已成為每個(gè)家庭常態(tài)，然而在長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的抗疫期間，居民新鮮感、審美感已出現(xiàn)倦怠，在眾多因素影響下，居民焦慮和抑郁情緒頻頻出現(xiàn)［10-11］。再者，新冠肺炎的傳染性強(qiáng)、傳播范圍廣等特點(diǎn)，使居民出現(xiàn)恐慌、擔(dān)心等一系列心理問(wèn)題，進(jìn)而降低生活質(zhì)量［12-13］。

本研究結(jié)果表明，新冠肺炎疫情期間居民中醫(yī)護(hù)理需求相對(duì)較高，對(duì)中醫(yī)疾病知識(shí)及膳食護(hù)理的需求較為突出。當(dāng)發(fā)生突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，居民需要中醫(yī)相關(guān)的知識(shí)，可能與中醫(yī)藥在緩解新冠肺炎病例的呼吸系統(tǒng)癥狀及治愈肺源性病灶的效果較好有關(guān)［14-15］。居民對(duì)中醫(yī)膳食護(hù)理需求較高，一方面是因?yàn)橹嗅t(yī)治療新冠肺炎有效，可能還與疫情下居民活動(dòng)受限、有更多時(shí)間關(guān)注日常生活飲食有關(guān)，通過(guò)中醫(yī)疾病知識(shí)指導(dǎo)和中醫(yī)膳食護(hù)理指導(dǎo)，正確了解身心疾病、調(diào)達(dá)臟腑機(jī)能，從而有利于實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防、早期診斷、早期治療［16］。

本研究中，新冠肺炎疫情下居民中醫(yī)護(hù)理需求問(wèn)卷的各條目評(píng)分及總評(píng)分與GAD-7總評(píng)分均呈正相關(guān)（r＝0.240～0.331，P均＜0.01），但相關(guān)系數(shù)不高，可能與調(diào)查對(duì)象樣本量較小及兩者間存在其他中介影響因素有關(guān)。疫情下居民焦慮水平增加，因中醫(yī)藥治療效果突出，大眾希望得到中醫(yī)護(hù)理，其中，居民對(duì)中醫(yī)心理調(diào)攝護(hù)理需求位居前列，中醫(yī)推拿、艾灸等中醫(yī)技能可能有助于調(diào)攝身心，使居民獲得健康狀態(tài)［17-18］。因此，可加大中醫(yī)護(hù)理宣講力度，適時(shí)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理知識(shí)宣講及技能培訓(xùn)，通過(guò)政府引導(dǎo)、社區(qū)執(zhí)行，引導(dǎo)居民擁有健康的心理狀態(tài)［19-21］。

綜上所述，新冠肺炎疫情期間居民焦慮程度增加，居民焦慮水平與中醫(yī)護(hù)理需求程度呈正相關(guān)。本研究不足之處：①本研究數(shù)據(jù)采集僅限于部分地區(qū)，樣本量相對(duì)較少，研究結(jié)果可能存在一定偏倚；②以網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)研，由居民自己完成，不同年齡階段居民認(rèn)知水平不同，結(jié)果可能會(huì)有一定局限性。今后還需進(jìn)一步增加樣本，開(kāi)展多中心研究，持續(xù)考察疫情下居民焦慮水平與中醫(yī)護(hù)理需求的關(guān)系。