宮德萍 文羽欣 張靜
摘要:目的:分析放松訓練、紐曼系統(tǒng)護理模式聯(lián)合應用于肺癌患者圍術期護理中的效果。方法:取2019年5月到2020年6月本院收治的120例肺癌手術患者進行研究,分成研究組和對照組,兩組各60例;對照組實施常規(guī)圍手術期護理,研究組實施放松訓練、紐曼系統(tǒng)護理模式,比較兩組護理前后患者SAS評分、SDS評分、心率和收縮壓變化情況。結果:入院時,兩組SAS評分、SDS評分比較,P>0.05無差異,出院時,兩組評分均有所降低,并且研究組比對照組低,P<0.05存在差異;術前,兩組心率和收縮壓比較,P>0.05無差異,術中,研究組心率和收縮壓變化較小,對照組顯著升高,P<0.05存在差異。結論:在肺癌患者圍術期護理中,應用放松訓練聯(lián)合紐曼系統(tǒng)護理模式可以幫助患者緩解手術應激反應,提升手術效果,值得推廣。
關鍵詞:放松訓練;紐曼系統(tǒng)護理模式;肺癌;圍術期
肺癌是一種比較嚴重的惡性肺癌,其死亡率比較高,患病后會嚴重影響患者的身心健康,因此,應該盡早的采取治療措施;臨床通常是采用肺癌根治術進行治療,但是由于患者在圍手術期的身心應激反應比較強烈,不利于手術的順利進行。因此應該給患者實施合理的護理措施,幫助患者改善身心的狀態(tài),使其可以積極的配合手術。本次就主要針對放松訓練、紐曼系統(tǒng)護理模式聯(lián)合應用于肺癌患者圍術期護理中的效果進行分析,如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
取2019年5月到2020年6月本院收治的120例肺癌手術患者進行研究,分成研究組和對照組,兩組各60例;研究組年齡在43歲到69歲,平均年齡(53.29±3.57)歲,男37例,女23例;對照組年齡41歲到71歲,平均年齡(53.47±3.61)歲,男39例,女21例。納入標準:均符合原發(fā)性肺癌診斷標準;全部通過影像學和病理學確診;需要進行肺癌根治手術治療;均知情并且簽署同意書。排除標準:伴有精神、意識障礙;存在嚴重心、肺功能障礙者;凝血功能異常;中途退出者。年齡、性別等資料比較,P>0.05無差異,有可比性。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)護理,主要包含給患者講解手術的相關注意事項、術前準備、監(jiān)測病情、鎮(zhèn)痛護理、飲食護理等。研究組實施放松訓練聯(lián)合紐曼系統(tǒng)護理模式,包含:(1)放松訓練。有專業(yè)護理人員指導患者進行放松訓練,指導患者取平臥位,雙腳分開和肩部同寬,將注意力集中,指導患者根據(jù)護理人員的提示依次放松身體各部分的肌肉,先收緊再放松,保持15s,并且配合腹式呼吸法進行訓練,每次訓練25min,手術前每天早晚各訓練一次,手術后每天訓練一次。(2)紐曼系統(tǒng)護理模式。①評估患者情況。在患者入院后,護理人員應該積極和其進行溝通,了解患者的病情發(fā)展情況、經(jīng)濟狀況和對疾病的了解程度等,根據(jù)這些情況對患者進行初步的評估;并且以評估結果為患者制定合理的護理措施方案。②一級預防。根據(jù)患者對疾病的認知、文化程度,采用通俗的語言給患者講解疾病的誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、治療方式、手術適應癥、注意事項等,并且耐心解答患者的疑問,加強患者的心理承受能力的鍛煉。
1.3 觀察指標
1.SAS評分、SDS評分:以焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分量表進行評估,低于50分表示正常,超過50分表示存在焦慮、抑郁情緒,分數(shù)越高表示患者心理狀態(tài)越差。
2.記錄患者入院時和出院時的心率變化情況,和術前、術中收縮壓。
1.4 統(tǒng)計學分析
數(shù)據(jù)用SPSS23.0處理,計量、計數(shù)資料用`x±s、(n,%)表示,差異性對應t、c2;依據(jù):P<0.05存在差異。
2 結果
2.1 兩組SAS評分、SDS評分對比
入院時,兩組SAS評分、SDS評分比較,P>0.05無差異,出院時,兩組評分均有所降低,并且研究組比對照組低,P<0.05存在差異。
2.2 兩組心率、收縮壓對比
術前,兩組心率和收縮壓比較,P>0.05無差異,術中,研究組心率和收縮壓變化較小,對照組顯著升高,P<0.05存在差異。
3 討論
紐曼系統(tǒng)護理模式是現(xiàn)在臨床中的一種新興護理方式,自從被應用于臨床中取得了很顯著的效果。這種護理模式主要是通過評估患者的病情、身體情況、應激反應發(fā)生因素等,然后對患者實施三個階段的防護措施,提升患者機體的防御能力、降低應激反應,使手術可以順利完成。并且配合肌肉放松訓練,將患者全身的肌肉群放松,引導患者進入狀態(tài),幫助其改善心理狀況,聯(lián)合理論護理進一步提升治療效果。
總之,在肺癌患者圍術期護理中,采用松訓練聯(lián)合紐曼系統(tǒng)護理模式可以幫助患者緩解手術應激反應,提升手術效果,值得推廣。
參考文獻:
[1]韓潔.中醫(yī)情志護理聯(lián)合紐曼系統(tǒng)模式在晚期肺癌化療患者中的應用觀察[J].臨床研究,2019,27(7):3.
[2]王婭,楊明瑩,耿藝,等.紐曼系統(tǒng)模式在癌癥護理中的應用進展[J].全科護理,2020,18(26):4.
作者簡介:宮德萍 ,1991年5月11,女,漢, 籍貫:黑龍江省肇東市,護師,本科,研究方向:胸外護理