史海燕，方今女*，王舒然

(1.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院，吉林 延吉 133000；2.吉林醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林 吉林 132013)

近年來，隨著人民生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾暯】瞪?，?duì)于飲用水與健康的關(guān)系也逐漸成為研究熱點(diǎn)。飲用水是生命必不可少的物質(zhì)，是人類及其他生命體賴以生存最基本的物質(zhì)。體內(nèi)各種生理生化反應(yīng)幾乎都需要水，不同飲用水的理化性質(zhì)有所差異，長期飲用可以對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生不同的影響。

1 飲用水對(duì)常見生理指標(biāo)的影響

1.1 抗氧化

研究顯示飲用水可以影響機(jī)體的抗氧化能力，且不同品質(zhì)的飲用水對(duì)各組織器官的抗氧化酶活力影響有差異，最終導(dǎo)致機(jī)體表現(xiàn)出不同的氧化-抗氧化效應(yīng)。體內(nèi)外抗氧化能力的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，自來水和礦泉水對(duì)小鼠腎臟的抗氧化能力高于純凈水，并且礦泉水對(duì)于提高小鼠腎臟抗氧化能力的作用最好，體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示自來水和礦泉水抗氧化能力均高于純凈水，且礦泉水的抗氧化能力還明顯高于自來水[1]。有研究提示不同品質(zhì)的飲用水對(duì)小鼠抗氧化功能的影響不同，其中過濾水和自來水對(duì)于提高小鼠體內(nèi)抗氧化酶活力從而減輕氧化損傷的影響較純水和礦泉仿生水作用明顯[2]。Kim和Ha等發(fā)現(xiàn)濟(jì)州島火山巖盤礦泉水具有增強(qiáng)人肝細(xì)胞抗氧化防御系統(tǒng)的作用，可提高抗氧化酶的表達(dá)及活性[3]；具有免疫激活特性，可抵抗由γ-射線輻射導(dǎo)致的損傷[4]。

1.2 調(diào)節(jié)血糖

目前，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)不同品質(zhì)的飲用水對(duì)小鼠血糖是有影響的。陳榮河等針對(duì)不同飲用水(純凈水、自來水、凈化水和高偏硅酸天然礦泉水)對(duì)小鼠空腹血糖的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示礦泉水組的雌性小鼠空腹血糖水平下降明顯[5]。張曉霓等對(duì)其實(shí)驗(yàn)用的三種飲用水進(jìn)行了多糖溶出量檢測(cè)，結(jié)果：純水<自來水<過濾水，推測(cè)過濾水中多糖溶出量高于純水和自來水可能與其溶解性總固體含量較高相關(guān)；對(duì)ICR小鼠血糖代謝的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：純水組小鼠胰腺系數(shù)明顯低于自來水組和過濾水組，推測(cè)可能與純水組缺乏生長發(fā)育所需營養(yǎng)素有關(guān)；經(jīng)口葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，0.5 h和2 h時(shí)，過濾水組的血糖值均最低，且過濾水組糖耐量曲線下面積明顯低于純水組和自來水組，過濾水組小鼠小腸SGLT-1含量高于純水組和自來水組，推測(cè)可能與過濾水中較高濃度的Ca2+有關(guān)[6]。

1.3 調(diào)節(jié)血脂

用三種飲用水(自來水、純凈水和礦泉水)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示純凈水雌性小鼠總膽固醇、高密度酯蛋白膽固醇含量明顯低于自來水組，礦泉水組雌性小鼠高密度酯蛋白膽固醇含量則呈上升趨勢(shì)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)純凈水組小鼠肝臟單位視野細(xì)胞數(shù)目高于自來水組和礦泉水組[7]。實(shí)驗(yàn)表明純凈水乳化脂肪類能力高于礦泉水和自來水，對(duì)膽固醇的乳化能力則更強(qiáng)。數(shù)據(jù)還顯示雌性小鼠血清低密度酯蛋白膽固醇含量與水氧化還原電位(ORP)呈正相關(guān)。提示不同飲用水的ORP可能對(duì)雌性小鼠血脂代謝產(chǎn)生影響，長期飲用純凈水可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇水平降低，進(jìn)而引起小鼠脂肪細(xì)胞形態(tài)變小[8]。

1.4 調(diào)節(jié)血壓

孫倩等研究純凈水、過濾水和自來水對(duì)高血壓小鼠血壓的影響，結(jié)果顯示過濾水組小鼠收縮壓和平均血壓低于模型對(duì)照組,自來水組和過濾水組白介素-6和血管緊張素含量均低于模型對(duì)照組,推斷與純水和自來水相比，過濾水可能通過抗氧化、抗炎的途徑使高血壓小鼠的血壓降低[9]。

1.5 調(diào)節(jié)腎臟代謝功能

有學(xué)者針對(duì)不同鈣/鎂比例的飲用水對(duì)相對(duì)高草酸尿癥大鼠腎結(jié)石形成及代謝的影響進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果顯示隨著飲用水鈣鎂含量升高，大鼠24 h尿草酸排泄量依次減少，推測(cè)水的硬度可以影響草酸代謝，而草酸是草酸鈣結(jié)石形成的重要物質(zhì)。雖然本次實(shí)驗(yàn)中并未有腎結(jié)石形成(推測(cè)可能與采用的低于硬水標(biāo)準(zhǔn)鈣/鎂比例的飲用水有關(guān))，但不能排除飲用水中鈣鎂含量與腎結(jié)石形成無關(guān)，所以還需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究[10]。另一項(xiàng)用純水、自來水、礦泉水進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示:長期飲用過濾水可能會(huì)提高小鼠腎鋅水平，繼而增強(qiáng)了小鼠腎小球?yàn)V屏障功能[11]。與之相似動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，天然水組雌性大鼠和礦物質(zhì)水組雌鼠較自來水組的腎小球?yàn)V過功能低，礦物質(zhì)水組雌雄大鼠和天然水組雄性較純凈水組的腎小球?yàn)V過功能低[12]。

2 飲用水與機(jī)體健康效應(yīng)

2.1 抗氧化飲用水與糖尿病

有學(xué)者采用病例對(duì)照研究探討自來水酸度、礦物質(zhì)濃度與1型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，結(jié)果顯示，當(dāng)自來水pH=6.2～6.9時(shí)糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比pH≥7.7時(shí)高4倍，且水中鋅濃度與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈反比，表明飲用水的pH和礦物質(zhì)含量可能影響1型糖尿病的發(fā)病率，但影響機(jī)制可能是間接的[13]。另外，Koh等通過人群實(shí)驗(yàn)證明飲用礦泉水可能有利于控制糖尿病患者的血糖[14]。

2.2 飲用水與心腦血管疾病

Gu等學(xué)者早期研究證明了碳酸鹽水具有一定的預(yù)防肥胖[15]、抗動(dòng)脈粥樣硬化、調(diào)節(jié)血脂[16]、改善高血壓發(fā)展進(jìn)程[17]的能力。Pérez-Granados和Schoppen研究也表明飲用含碳酸鈉鹽的礦泉水可以降低血膽固醇偏高的青年人或絕經(jīng)后婦女患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[18-19]。Fajardo等調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲用水中鋰濃度與阿爾茲海默癥死亡率呈負(fù)相關(guān)[20]。但是研究者發(fā)現(xiàn)飲用水中的較高鹽度會(huì)增加先兆子癇和妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)[21]。

2.3 飲用水與泌尿結(jié)石

研究顯示，飲用低硬度水和含有某些特定成分的礦泉水對(duì)泌尿結(jié)石患者有保護(hù)作用[22]。流行病學(xué)調(diào)查也顯示飲用水中鈣/鎂的比值的確對(duì)腎結(jié)石的發(fā)生有重要影響，且飲水量少、飲用井水、茶水和咖啡是腎結(jié)石發(fā)病的危險(xiǎn)因素[23]。2007年德國的一項(xiàng)人群實(shí)驗(yàn),將34位中老年多發(fā)性腎結(jié)石患者連續(xù)3 d分別給予含有高碳酸氫鹽的礦泉水和等量的低礦物質(zhì)含量的對(duì)照水，結(jié)果顯示：除兩組尿量都明顯增加外，礦泉水組與對(duì)照組相比，尿液的pH、鎂和檸檬酸鹽含量在一定范圍內(nèi)均有升高，證明飲用富含碳酸氫鹽的礦泉水對(duì)腎結(jié)石患者有保護(hù)作用[24]。

2.4 其他效應(yīng)

研究發(fā)現(xiàn)，飲用水中鈣的生物利用度可能高于牛奶或者乳制品，故而長期飲用鈣含量較低的純凈水可能會(huì)對(duì)機(jī)體骨健康產(chǎn)生不利影響。還有研究發(fā)現(xiàn)富含碳酸氫鹽、鈣、鎂的礦泉水可以加速胃排空，緩解消化不良等癥狀[25]。周坤經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)天然礦泉水可以提高腸道菌群中擬桿菌門的豐度，且維持腸道菌群的多樣性[26]。研究發(fā)現(xiàn)一類含硫酸鹽的礦泉水對(duì)膽囊收縮功能、胃形態(tài)結(jié)構(gòu)及胃黏膜分泌功能均有積極的效應(yīng)[27]，可以治療及預(yù)防慢性胃十二指腸炎[28]。Harzy等研究發(fā)現(xiàn)礦泉水對(duì)膝關(guān)節(jié)炎具有治療效應(yīng)[29]。還有研究發(fā)現(xiàn)富氫的堿性水可以減輕高脂誘導(dǎo)的小鼠非酒精性脂肪肝[30]。

水作為一種營養(yǎng)素在人體發(fā)揮了重要的作用，水的品質(zhì)對(duì)人體健康也有很大的影響。但是由于不同飲用水中的成分和數(shù)量相對(duì)復(fù)雜，所以飲用水對(duì)人體健康產(chǎn)生影響的機(jī)制比較模糊。而且關(guān)于不同飲用水對(duì)機(jī)體健康影響的研究數(shù)量相對(duì)較少，且出現(xiàn)不同研究所得結(jié)論不一致等問題，證據(jù)質(zhì)量不高，所以還需要研究者們針對(duì)飲用水對(duì)健康的影響及影響機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究。