萬胡娟

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局高峰畜牧獸醫(yī)站工作，甘肅定西 743000）

牛便血是指牛在排便時出現(xiàn)糞中帶血、下血、腹痛的病癥，該病的發(fā)生與中獸醫(yī)學(xué)中的“腸黃”、西醫(yī)中的“腸炎”相似，會引起暴瀉、腥臭、腹疼、便血等，采用中獸醫(yī)能夠起到較好的治療效果。

1 病因

中獸醫(yī)認(rèn)為牛便血的發(fā)生有兩個原因：一是外感風(fēng)熱，肺受其邪，下移大腸，熱傷腸路，血溢脈外，淤注腸中，隨便而下；二是勞役過度，飼養(yǎng)不善，致使脾虛而不能統(tǒng)血，血不歸經(jīng)，溢于脈外，下注于大腸，隨糞而出促成其病。病牛會因?yàn)轱暳喜粷?、采食霉變草料等?dǎo)致出血而腹瀉、下血、腹痛的病癥，尤其是霉變的草料會損傷胃腸粘膜，發(fā)生炎癥，炎性滲出物及細(xì)菌毒素在腸道內(nèi)積聚，既刺激腸管，又可以被吸收而引起自體中毒，胃腸粘膜發(fā)生充血、滲出腫脹等炎性反應(yīng)，繼而出現(xiàn)便血的問題[1]。

2 癥狀

一般發(fā)生便血的病牛普遍會表現(xiàn)出精神萎靡、食欲下降、反芻停止、糞便稀薄且混有血絲血片，嚴(yán)重的會糞血齊下、瀉血便。病牛會因?yàn)樘弁幢憩F(xiàn)出回頭顧腹、蹲腰踏地等癥狀，聽診可以發(fā)現(xiàn)腸音極弱或絕止。中醫(yī)將牛便血分為實(shí)熱型與脾虛性，實(shí)熱型的病牛發(fā)病比較急，一般精神萎靡不振、食欲下降甚至廢絕、鼻鏡比較干燥、反芻基本停止、小便比較短且呈現(xiàn)赤色，大便有的干燥、有的稀薄，但是糞便中都會帶有血液，有的還會單純下血，或先血后便，一般排便時牛只都會有較為強(qiáng)烈的疼痛感，隨著病情的發(fā)展，病牛的排便量會減少，但是排便次數(shù)會增多，并且糞便中還會帶有有大量腸黏膜和鮮紅血絲或血塊。之后病牛會有較為嚴(yán)重的脫水癥狀，體型消瘦，顫抖情況加劇，最終出現(xiàn)周期性翻滾、扒地等神經(jīng)性癥狀，隨后死亡。脾虛型的病牛一般發(fā)病較慢，一開始就出現(xiàn)體型變瘦、食欲減少，大便溏瀉，血隨糞出，觀察脈象遲細(xì)或細(xì)弱[2]。

3 診斷

觀察牛糞便中血的顏色和血量可以判斷出血部位及程度，如后端腸道出血呈鮮紅色或暗紅色、胃和小腸出血呈煤焦油狀。中量便血但腹痛嚴(yán)重者應(yīng)考慮腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)。

4 中獸醫(yī)治療方法

4.1 實(shí)熱型

實(shí)熱型拉稀便血的治療應(yīng)該以清熱解毒、涼血止血為主。

方劑1：火麻仁120 g，黑梔子、黑地榆、黑黃芩、滑石、大黃各30 g，黑黃柏24 g，甘草9 g。將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調(diào)，待溫后一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑2：炒槐花100 g，炒側(cè)柏葉50 g，炒雙花、地榆炭各45 g，炒枳殼、車前草、丹皮、荊芥炭各30 g。將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調(diào)，待溫后一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑3：槐花60 g，當(dāng)歸50 g，白芍、生地、焦地榆各40 g，郁金、川芎各35 g，梔子、連翹、黃芩、椿白皮各30 g，黃連25 g，7 個烏梅、訶子。將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑4：生石膏（先煎）120 g，梔子、丹皮、生地、黃芩、玄參、知母、赤芍、竹葉各30 g，桔梗、連翹各25 g，甘草10 g。將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑5：灶心土50 g，黃芩、黨參各15 g，黃芪、白術(shù)、附子、阿膠、熟地、干地黃、首烏、當(dāng)歸各10 g，將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。治療期間如果發(fā)現(xiàn)病牛出現(xiàn)腹脹的問題還可以在以上藥物的基礎(chǔ)上加大黃、萊菔籽、厚樸各30 g 進(jìn)行輔助治療。

方劑6：車前子、槐花各60 g，黨參45 g，生黃芪、白術(shù)、五味子、當(dāng)歸各40 g，陳皮、蜜升麻、蜜柴胡各30 g，炙甘草15 g，7 個烏梅、訶子，引生姜3 片、大棗5 個。將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑7：黃芪60 g，云苓、黨參、甘草、官桂、山藥、干姜、茜草、地榆炭、白芍、升麻各30 g，將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調(diào)，并加入適量童便混合灌服，一般隔日1 制，連灌5 劑即可取得顯著效果，其中童便主要起到引血?dú)w經(jīng)的作用。

4.2 脾虛型

脾虛便血應(yīng)以補(bǔ)脾攝血為主。

方劑1：熟地黃、白芍、當(dāng)歸各45 g，川芎30 g，將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。如果兼寒者可以加入肉桂、附子30 g，治療效果比較好。

方劑2：焦梔子、當(dāng)歸各60 g，地榆、赤小豆、炒黃柏、槐花、香附、蒼耳子、丹皮、赤芍、甘草各30 g，將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調(diào)，然后加蜂蜜入250 g混合均勻，一次性灌服，每天1劑，連用5 d 即可取得顯著效果。

方劑3：大黃45 g，炒槐花、生地、荊芥、山藥、甘草、大黃、枳殼、側(cè)柏葉、胡黃連各30 g，將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調(diào)，然后加入百草霜60 g 混合均勻，一次性灌服，每天1 劑，連用3 d即可取得顯著效果。

方劑4：地榆47 g，大棗、棕櫚炭、白術(shù)、黃芪、黃芩各31 g，當(dāng)歸、黨參各25 g，炙甘草22 g，加入5 000 ml 清水煎煮到2 500 ml，待溫后去渣，一次性灌服給病牛。

4.3 民間藥方

除了上述藥方以外，一些民間藥方在治療牛便血上也發(fā)揮著重要的作用。

方劑1：泡桐樹根500 g 加入4 000 ml 清水煎煮至2000 ml，待溫后去渣一次性灌服給病牛，1天1 劑，連用2 ～3 d 即可取得顯著效果。

方劑2：馬蹄草、馬齒莧500 g，穿心蓮250 g，加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑3：馬齒莧、鳳尾草500 g，白花蛇舌草300 g，鳳尾草、旱蓮草200 g，白頭翁（干）100 g，將以上藥物搗爛后兌清水5 000 ml，直接喂食給病牛，可緩解病牛的癥狀。該方也可以用作預(yù)防用。

5 案例分析

5.1 病例1

本地某縣市的1 個體戶養(yǎng)殖了1 頭4 歲的耕牛，2020年3月下旬正好處于春耕階段，牛只勞役強(qiáng)度比較大，4月中旬的時候牛只突然出現(xiàn)食欲下降、膘情下降的情況，精神狀態(tài)也不好，觀察其糞便發(fā)現(xiàn)帶有鮮血，甚至有的全帶血，帶去當(dāng)?shù)氐幕鶎荧F醫(yī)站進(jìn)行檢查后，中獸醫(yī)發(fā)現(xiàn)病牛精神萎靡，但是呼吸、心跳正常，瘤胃蠕動為2 ～3 次/min，觀察其口津比較黏，苔黃而膩且反芻也變少，因此確診為濕熱蘊(yùn)積，熏蒸腸道，灼傷血絡(luò)。確診后采用以下中藥方劑進(jìn)行治療，木通60 g，當(dāng)歸、黑地榆各45 g，黑黃芩、黑山梔、訶子、土白芍、黑黃柏各30 g，將以上藥物研磨成粉后用開水沖調(diào)，待溫，一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用2 劑后可以發(fā)現(xiàn)便血停止，停藥后該病牛也沒有復(fù)發(fā)[3]。

5.2 病例2

1 個體戶養(yǎng)殖的1 頭1 歲耕牛出現(xiàn)先拉稀、后便血的情況，隨著病情的發(fā)展，其食欲廢絕，臥地不起，,檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，心率45 ～50次/min，形體可見有明顯的消瘦，便帶暗紅色血，里急后重。中獸醫(yī)認(rèn)為該牛主要是因?yàn)槔?dǎo)致的體質(zhì)衰弱，中氣虛弱，脾不統(tǒng)血，故血隨大便而出，在治療上可以使用一些補(bǔ)中健脾、破瘀生新、斂血止痛、引血?dú)w經(jīng)的藥方。確診后采用以下中藥方劑進(jìn)行治療，當(dāng)歸、黃芪、炒山藥、炒白術(shù)各15 g，酒黃連、酒黃柏各12 g，金銀花、生地、炙甘草、茯苓、炒白芍、地榆炭各10 g，荊芥炭、紅花各8 g，加水煎煮，待溫后去渣并以紅糖為引灌服，同時配合靜脈補(bǔ)液，用藥以此后可以發(fā)現(xiàn)病牛有好轉(zhuǎn)，便血也減少，之后每天用藥，以此1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果[4]。

6 結(jié)語

牛便血的發(fā)生比較頻繁，尤其是一些承受較大勞役的耕牛，其對牛自身的健康危害較大，養(yǎng)殖戶需要提高重視，分析導(dǎo)致牛便血的原因，采用無毒副作用的中草藥進(jìn)行針對性的治療，從而最大程度上確保牛只的健康，而且中草藥還具備一定的保健功能，對提高牛只的體質(zhì)以及免疫力也有重要的作用。為了防止牛便血，養(yǎng)殖戶還要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理工作，禁止飼喂霉變飼料，合理安排牛只的勞役，從而保護(hù)牛只的健康。