中西醫(yī)治療馬騾虛勞

李 麗

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局巉口畜牧獸醫(yī)站，甘肅安定 743022）

近年來(lái)，隨著豬、牛、羊、雞等畜禽的飼養(yǎng)量呈上升趨勢(shì)，馬騾養(yǎng)殖逐漸減少，但在牧區(qū)以及農(nóng)村還有較大存量，其中有很大一部分屬役馬，虛勞的現(xiàn)象在不同程度存在。

1 病因病理

先天不足，素體虛弱，后天喂養(yǎng)失宜，日久氣血虧損，陰陽(yáng)俱虛，傷于臟腑而致其患。

長(zhǎng)期使役過(guò)重，致使力敗心傷?！对喁燅R集》說(shuō)：“勞傷心”“心之液為汗，勞則汗出，遂損心血，故曰勞傷心”，由于心主血，在心發(fā)生勞傷時(shí)，血即不能潤(rùn)其皮毛，肝血不足以養(yǎng)筋骨，因而出現(xiàn)力敗筋傷，體力虛衰，氣血虧損之證[1]。

長(zhǎng)期飲喂失宜，饑飽不均，飽后重役，以及飼料不足等，脾胃腐熟功能受損，氣血來(lái)源不足，化生障礙，內(nèi)不能滋養(yǎng)臟腑，外不能輸布于營(yíng)衛(wèi)經(jīng)脈，毛焦肉減，體形瘦弱，而成本證。

因馬騾年老體虛，臟腑等功能逐漸衰退，導(dǎo)致胃腸蟲積，以及久病失治，日積月累，傷及臟腑，亦可導(dǎo)致發(fā)生本證。

2 臨床癥狀

虛勞證比較復(fù)雜，中獸醫(yī)認(rèn)為，久步得之者為筋勞，久立得之者為骨勞，久汗不干而得者為皮勞，因喘未息而飼喂得之者為氣勞，因馳驅(qū)無(wú)時(shí)得之者為血?jiǎng)诘?。但就一般情況，該證總不離氣血陰陽(yáng)不足，五臟功能受損。因此，在辨證時(shí)，應(yīng)在氣血陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上，結(jié)合五臟進(jìn)行辨證，才能抓住病的實(shí)質(zhì)。在共有證候的基礎(chǔ)上，一般將本病歸納為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四型[2]。

2.1 虛勞共有證候

久病體虛，身瘦如柴，毛焦肷吊，精神倦怠，頭低耳耷，水草遲細(xì)，多臥立少，舌光無(wú)苔，舌軟無(wú)力，脈象細(xì)弱，或脈遲無(wú)力。

2.2 氣虛型

該型主要是指肺氣虛，也或是脾氣虛，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為動(dòng)則氣喘，咳嗽聲低，勞動(dòng)即淋漓出汗，患畜大便清稀，消化功能減弱，完谷不化或水糞齊下，口舌淡白，舌軟無(wú)力。

2.3 血虛型

該型主要指心、肝血虛，其次為脾。其證候特點(diǎn)為口舌之色及結(jié)膜淡白無(wú)華，脈象結(jié)代，目昏睛暗，雙目無(wú)光。

2.4 陰虛型

該型主要指腎陰虛，其次為心陰虛、肝陰虛、脾陰虛、肺陰虛。證候表現(xiàn)為舌絳而燥，虛熱不退，午后熱甚，不勞而汗，口色虛紅，腸燥便秘，脈象細(xì)數(shù)無(wú)力。

2.5 陽(yáng)虛型

該型主要指腎陽(yáng)虛，臨床上病畜表現(xiàn)畏寒怕冷，觸及體表發(fā)涼，腰膝痿軟，口淡脈遲。

3 治療

根據(jù)辨證，有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛之不同，但陰陽(yáng)氣血關(guān)系密切，相互影響，因此總的來(lái)說(shuō)，本病屬于陰陽(yáng)氣血不足，當(dāng)以“虛者補(bǔ)之”為治法[3]。

3.1 精減七補(bǔ)散

黨參30 g、炒白術(shù)30 g、白茯苓25 g、炙甘草10 g、炙黃芪30 g、山藥25 g、炒棗仁15 g、當(dāng)歸45 g、秦艽20 g、陳皮15 g、川楝子25 g、醋香附25 g、麥芽30 g。共為末，開水沖，候溫灌服，隔日1 劑，共服5 ～7 劑。血虛證候明顯者，加熟地、白芍、阿膠等；腎虛久瀉者加破故紙、肉豆蔻、吳茱萸等；腰胯瘺痛者，加杜仲，牛膝、川斷等。本病病因復(fù)雜，尚可根據(jù)病情變化選用其他補(bǔ)虛方劑，還可結(jié)合強(qiáng)心、補(bǔ)液療法。

服藥劑量：每匹大馬每次服360 g，小馬服300 g。

服藥前后注意事項(xiàng)：中藥要用開水浸泡，使其變溫方可灌服，既不能太熱，也不能太涼。

3.2 中西醫(yī)結(jié)合治療馬虛勞癥

西藥用10%葡萄糖注射液1000 ml，0.9%氯化鈉注射液500 ml，20%安那加注射液20 ml，50%維生素C 注射液50 ml，混合一次靜脈注射。維生索B12注射液20 ml，肌肉注射。胎盤組織液20 ml，肌肉注射。中藥用黨參100 g、白術(shù)30 g、茯苓20 g、當(dāng)歸50 g、白芍30 g、熟地30 g、黃芪30 g、山藥30 g、陳皮30 g、五味子30 g、木香20 g、蘆巴子30 g、補(bǔ)骨脂30 g、炙甘草20 g、生姜20 g、枳殼30 g、大棗20 g、山楂30 g、生豬油200 g，糯米湯沖藥。上藥共為末，大棗、糯米熬湯，連末帶湯將藥沖調(diào)，并把切成碎末的生豬油摻入藥內(nèi)攪勻，稀稠適中，候溫1 次內(nèi)服。加減：如心臟衰弱、節(jié)律不齊者，可加遠(yuǎn)志、焦棗仁各20 g；咳嗽者，加棗仁、蘇子各30 g，天冬、麥冬各20 g；有鼻膿者，可加百合、花粉各30 g。

3.3 針治

可選用白針、電針或火針針刺胃俞、肺俞、脾俞、百會(huì)等穴。

3.4 消黃散

知母25 g、貝母15 g、黃藥子25 g、白藥子25 g、黃柏15 g、黃芩15 g、梔子15 g、連翹15 g、大黃15 g、天花粉25 g、桔梗25 g、木通10 g、滑石30 g、淡竹葉10 g、燈心草5 g，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能清熱解毒，通便利水。

3.5 理肺散

蛤蚧、知母、貝母、秦艽、蘇子、百合、山藥、天冬、馬兜鈴、枇杷葉、防已、白藥子、梔子、瓜蔞根、麥冬、升麻各15 g，為末，引蜂蜜、糯米粥、瓜蔞，調(diào)灌。

秋季主燥，且氣候多變。肺為嬌臟，易受邪侵，所以秋季常發(fā)生肺經(jīng)病證。本方以清潤(rùn)見長(zhǎng)，主治咳喘鼻膿，很合時(shí)令。適當(dāng)灌服，對(duì)調(diào)理全身功能及預(yù)防肺經(jīng)病患是有益的。

3.6 白藥子散

白藥子、當(dāng)歸、芍藥、桔梗、桑白皮、瓜蔞根、貝母、白芷各30 g，引漿水、蔥白、生姜，同煎三五沸，候溫灌服?！度K通玄論》和《元享療馬集》引載本方，但方中無(wú)貝母，而多白術(shù)，故兼有健牌功能。

3.7 茴香散

茴香、川楝子、青皮、陳皮、當(dāng)歸、芍藥、荷葉、厚樸、玄胡索、牽牛、木通、益智各30 g 為末，引酒、蔥，同煎三五沸，候溫空腹灌服。

本方溫腎散寒，冬季適當(dāng)灌服，可調(diào)整機(jī)體，增強(qiáng)抗寒能力，在一定程度上可以預(yù)防寒邪侵襲。但用于治療寒傷腰胯時(shí)，溫腎助陽(yáng)之力尚嫌不足，可根據(jù)情況加肉桂、附子、巴戟天、破故紙等，并酌情減去青皮、荷葉、厚樸等。

3.9 驅(qū)蟲添膘

貫眾、皂角入料內(nèi)，同煮熟喂飼。每煮豆50 kg，用皂角50 g、貫眾150 g；或各等份為末，每100 kg精料加入100 ～ 200 g，混勻飼喂。本方有有驅(qū)蟲添膘的功能。《元亨療馬集》中引載此方，書中說(shuō)“凡新馬能食而瘦者，為有蠹蟿。每煮豆二斗，用不蛀皂角三挺，貫眾一兩，火麻子一合，同煮料，候熟，去了皂角、貫眾，如常法喂之，蟲出增膘即止”。

陳豬脂（約200 g）、鹽30 g、豉210 g、蔥白100 g，上藥為末，調(diào)灌。關(guān)于本方的運(yùn)用，有云“冬季宜啖白藥子散、茴香散。十二月內(nèi)，七日一次灌豬脂藥。”

3.10 大七傷散

知母、貝母、防已、青皮、陳皮、干姜、芍藥、當(dāng)歸、瓜蔞、枯梗、大黃、豆蔻、人參、破故紙、茯苓、甘草、茴香、茵陳、益智、白芷、檳榔、官桂、廣木香各12 g 為末，引豬脂，水煎三沸，候溫灌服。功能益氣健脾，溫腎理肺，添膘。

本方藥味組成較多，功能以益氣、溫腎、健脾為主，兼有理肺、開胃、祛濕等作用。凡虛弱、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等五勞七傷之癥，均可應(yīng)用，但必須根據(jù)五勞七傷之不同而對(duì)藥味組成作較大的取舍化裁。

3.12 補(bǔ)養(yǎng)氣血

知母20 g、貝母15 g，羌活、防風(fēng)各20 g，青皮15 g、陳皮20 g、干姜15 g、白芍、當(dāng)歸各20 g，瓜蔞15 g，桔梗、熟地各20 g，白豆蔻、人參各15 g，補(bǔ)骨脂20 g、茯苓15 g、甘草10 g、小茴香20 g、茵陳15 g、益智仁20 g、白芷15 g、檳榔10 g，官桂、木香各15 g，為末，水煎三沸，候溫灌服。功能補(bǔ)養(yǎng)氣血，溫脾益腎。主治馬、牛形體瘦弱以及虛勞。

4 小結(jié)

虛勞是飼料不足，蛋白質(zhì)缺乏而勞役過(guò)度引起的衰竭癥，治宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)飼料，配合中西藥物治療，尚可收到滿意的效果。該病的預(yù)防上主要要做到馬騾飼草儲(chǔ)備充足，并且根據(jù)生長(zhǎng)階段配以必須微量元素；使役中要注意勞逸結(jié)合，及時(shí)補(bǔ)充水分。