經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)已經(jīng)成為微創(chuàng)外科領(lǐng)域的重要組成部分。其在腹盆腔各個組織器官中均已開展,其中結(jié)直腸NOSES 手術(shù)最具特點,開展最為廣泛。但由于其在無菌操作與無瘤操作方面存在一定爭議,其近期療效與腫瘤學(xué)預(yù)后一直都是被關(guān)注的焦點問題。 在臨床實踐中,結(jié)直腸NOSES 手術(shù)方式最為多樣,但術(shù)式應(yīng)如何選擇仍缺少客觀依據(jù),這也導(dǎo)致臨床開展不夠規(guī)范?;诖?,2019年國際NOSES 聯(lián)盟制定的首部《國際結(jié)直腸腫瘤NOSES 專家共識》中將結(jié)直腸NOSES 手術(shù)方式進行分類,并總結(jié)了3 種取標(biāo)本方式,即外翻切除式、拉出切除式、切除拖出式,腫瘤位置是決定手術(shù)方式的主要因素。然而,目前尚缺乏相關(guān)研究對比這3 種取標(biāo)本方式的臨床療效, 以及3 種手術(shù)方式的主要適應(yīng)人群。為更好論證上述問題,2021年第48卷第3 期《中國腫瘤臨床》胃腸外科腫瘤研究進展專欄邀請了國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山教授撰寫了《3 種經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)方式治療直腸癌的安全性與腫瘤學(xué)預(yù)后對比研究》一文。
本研究比較了直腸癌NOSES 不同手術(shù)方式的近期療效及遠期預(yù)后,并探討3 種術(shù)式選擇的主要影響因素,為直腸癌NOSES 術(shù)式的選擇及開展提供客觀依據(jù)。
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