（中國(guó)人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

血常規(guī)檢查為一類臨床常用的檢查方法，也是操作最為頻繁的一個(gè)項(xiàng)目。良好的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果能夠幫助臨床醫(yī)師針對(duì)于各類疾病提供重要的診斷價(jià)值和依據(jù)。在此其中包含有效檢查受試者是否存在感染、貧血以及血小板功能異常等不良癥狀[1]。血常規(guī)檢查有助于診斷患者疾病病情，包括血紅蛋白檢查、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等。現(xiàn)如今，臨床常用的收集血液方式包含末梢血以及靜脈血[2]。不同位置所收集的血液情況截然不同，其所出具的最終血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果也存在著一定的差異。為了全面分析不同采取方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，本文選擇2017年6月至2018年6月來(lái)我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的116例受試者為研究對(duì)象，并應(yīng)用不同采血方法進(jìn)行對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月至2018年6月來(lái)我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的116例受試者為研究對(duì)象。受試者自愿參加試驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了知情同意書(shū)?，F(xiàn)按照抽簽法完成分組，每組58例。對(duì)照組中男性24例，女性34例。年齡35～76歲，平均年齡為（63.12±3.65）歲。觀察組中男性26例，女性32例。年齡36～76歲，平均年齡為（62.38±1.65）歲。經(jīng)對(duì)比證實(shí)，兩組受試者基線資料無(wú)明顯差別，P＞0.05。

1.2 方法 為了確保收集血液樣本的精準(zhǔn)度，所有受試者均指派相同的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展采血工作。并且重復(fù)采取步驟兩次取平均值。本試驗(yàn)利用南京普拉公司所生產(chǎn)的XFA6100全自動(dòng)血液細(xì)胞分析設(shè)備，對(duì)受試者的血常規(guī)水平進(jìn)行全面檢查。對(duì)照組受試者接受末梢血采血。擇取受試者的中指末梢進(jìn)行采血。將中指指腹加以按摩，當(dāng)處于充血狀態(tài)時(shí)，將沾有醫(yī)用酒精的棉球?qū)χ兄钢父瓜竞螅萌忉樠杆俅唐剖茉囌叩闹兄钢父?，擠壓之后，完成血液收集。觀察組受試者接受靜脈采血。擇取受試者肘部靜脈進(jìn)行采血[3]。利用真空法完成采血。首先利用沾有醫(yī)用酒精的棉球?qū)Σ裳恢眉右韵?。然后將針頭一側(cè)立即刺入受試者的肘靜脈中，另一端連接好真空采血管。經(jīng)過(guò)壓力差所產(chǎn)生的原理，靜脈血會(huì)迅速流入真空采血管內(nèi)。等到收集完畢后，移除針頭。使用經(jīng)無(wú)菌處理的棉球，壓迫受試者的出血點(diǎn)，時(shí)間為3～5 min，完成止血。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組受試者血常規(guī)檢查情況，具體的檢查項(xiàng)目包含平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、血細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（Hb）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本試驗(yàn)使用SPSS22統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，分別用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組受試者的RBC、PLT、HCT、WBC以及Hb更為精準(zhǔn)，P＜0.05；兩組受試者的MCHC、MCH以及MCV差異不顯著，P＞0.05。其中，觀察組的PTL為（225.36±7.69）×109/L，HCT為（0.46±0.03），WBC為（5.72±0.22）×109/L，Hb為（125.63±12.25）g/L，MCHC為（309.63±22.63）g/L，MCH為（25.36±3.96）pg，MCV為（85.63±5.29），RBC為（3.77±0.05）×1012/L。對(duì)照組的PTL為（212.25±5.26）×109/L，HCT為（0.38±0.06），WBC為（6.44±0.33）×109/L，Hb為（103.36±5.26）g/L，MCHC為（309.63±22.25）g/L，MCH為（25.36±4.48）pg，MCV為（85.26±8.62），RBC為（3.67±0.05）×1012/L。

3 討論

眾所周知，血常規(guī)是目前臨床中最為常見(jiàn)的檢驗(yàn)方法，也是診斷各類疾病的常見(jiàn)輔助性方法[4]。血常規(guī)檢查結(jié)果，能夠全面指導(dǎo)臨床醫(yī)師為患者開(kāi)展疾病診斷。如查看受試者是否存在骨髓造血功能異常、貧血等不良癥狀?，F(xiàn)如今，臨床經(jīng)常使用的采血方式包含靜脈采血以及末梢采血。利用何種采血方式完成血液樣本收集是目前臨床研究的重點(diǎn)。

在開(kāi)展血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中，由于收集血液方式不同，會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果造成一定影響。既往的采血方式為末梢血收集，在采血時(shí)出血速率會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果造成一定影響。經(jīng)過(guò)收集末梢血液完成檢驗(yàn)，出血速率較為緩慢。所使用的采血時(shí)間也較長(zhǎng)，因此會(huì)對(duì)血液樣本中的細(xì)胞形態(tài)數(shù)目造成一定的影響，溫度也會(huì)影響末梢血的精準(zhǔn)度，若溫度較低會(huì)出現(xiàn)溶血的不良現(xiàn)象，所測(cè)得的血常規(guī)最終結(jié)果往往比實(shí)際值要小[5-6]。另外，利用末梢血進(jìn)行采血，由于采取點(diǎn)位置特殊，使血液循環(huán)水平較差，出血量少，因此較難采集到充沛的血量[7]?；诖?，若利用按壓法加速血液排出，會(huì)引起血小板凝集速率過(guò)快，對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[8-10]。所以，靜脈采血法已然成為了當(dāng)前最為常用的采血模式。在對(duì)病患開(kāi)展血液樣本收集完畢以后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將所收集好的血液樣本放入到與之相應(yīng)的血液分析設(shè)備之中，利用這種方式全面明確患者當(dāng)前血液狀況。當(dāng)受試者各類血液指標(biāo)得到全面明確后，醫(yī)師可以依照有關(guān)指標(biāo)判定患者可能存在的病癥，與此同時(shí)，予以相關(guān)治療，對(duì)于患者疾病確定以及臨床治療指導(dǎo)工作來(lái)講，具有十分重要的意義。

相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)[11-12]：末梢血的穩(wěn)定性較差。相較于靜脈血來(lái)講，其所得到的值更低，進(jìn)而引起在采血過(guò)程中相關(guān)因素均會(huì)對(duì)最終的取血結(jié)果造成影響，對(duì)最終血液檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性造成干擾。靜脈血液收集方案針對(duì)于臨床血常規(guī)檢測(cè)來(lái)講，能夠提供更為精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。有文獻(xiàn)報(bào)道，建議收集患者的動(dòng)脈血開(kāi)展血常規(guī)檢查[13]。但從臨床可操作性方面來(lái)看，收集靜脈血明顯比收集動(dòng)脈血更為便捷，因此在開(kāi)展實(shí)際采血過(guò)程中盡可能收集靜脈血予以檢驗(yàn)更為安全可靠。本次試驗(yàn)調(diào)查結(jié)果證實(shí)：相較于對(duì)照組，觀察組受試者的RBC、PLT、HCT、WBC以及Hb更為精準(zhǔn)，P＜0.05；兩組受試者的MCHC、MCH以及MCV差異不顯著，P＞0.05。在本次試驗(yàn)內(nèi)，證實(shí)了對(duì)于受試者實(shí)施靜脈采血檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性更高。之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，其原因可能有以下3點(diǎn)：①人體的靜脈血程度明顯比末梢血要多，可以防止外界因素對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成不良影響。②開(kāi)展靜脈血采血時(shí)，不需要重復(fù)性穿刺采血[14-15]。③在實(shí)施靜脈血采血時(shí)，通常選擇肘靜脈。因該位置血液循環(huán)性更好，成分也更為穩(wěn)定，有助于確保最終檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度。

由此能夠看出，在對(duì)受試者開(kāi)展血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)用靜脈采血法有助于提升血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度。