中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院影像中心 （遼寧 鞍山 114012）

內(nèi)容提要： 目的：分析卵巢子宮內(nèi)膜異位患者行1.5T磁共振對(duì)診斷準(zhǔn)確率的效果。方法：選取2017年1月～2019年10月在本院就診的62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者，均接受CT和1.5T磁共振檢查，并將檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果對(duì)比，分析兩種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。結(jié)果：通過(guò)對(duì)62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者實(shí)施CT檢查，診斷為卵巢內(nèi)膜異位癥患者35例，誤診患者27例；27例誤診患者中，14例誤診為卵巢卵泡囊腫，8例誤診為炎性包塊，5例誤診為右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)型；CT診斷符合率為56.45%（35/62）；通過(guò)對(duì)62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者實(shí)施1.5T磁共振檢查，診斷為卵巢內(nèi)膜異位癥患者59例，其中誤診為卵巢囊腫2例，誤診為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)出血1例；1.5T磁共振檢查診斷符合率為95.16%（59/62）。結(jié)論：卵巢子宮內(nèi)膜異位患者接受1.5T磁共振檢查，可以對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

卵巢子宮內(nèi)膜異位是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，此病是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的疾病，此病類(lèi)似腫瘤的種植和侵襲特點(diǎn)，是一種良性病變[1]。卵巢子宮內(nèi)膜異位患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀，隨著疾病的不斷發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)血尿和不孕的癥狀，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成較大的負(fù)面影響。目前臨床上在對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位患者診斷時(shí)，主要采用影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查，其中較為常見(jiàn)的檢查方式為CT檢查和1.5T磁共振檢查[2]。本文主要對(duì)本院接受治療的62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者實(shí)施CT檢查和1.5T磁共振檢查，對(duì)兩種檢查方法的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，如下所示。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年11月～2019年10月在本院接受治療的62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者納入本次研究對(duì)象。入選患者年齡20～57歲，平均（38.62±3.71）歲；囊腫直徑1.2～8.3cm，平均（4.74±0.45）cm；病程4個(gè)月～4年，平均（2.11±0.19）年；其中伴痛經(jīng)癥狀者22例，盆腔腫塊者6例，月經(jīng)紊亂者10例，腹痛、墜脹、腰酸等癥狀者15例，不孕癥狀者9例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)過(guò)病理確診為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥；均伴有痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)紊亂等癥狀[3]；均簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重認(rèn)知障礙和精神疾病者；惡性腫瘤疾病者；先天性卵巢發(fā)育異常者。

1.2 方法

所有患者均接受CT和1.5T磁共振檢查，其中CT檢查的方法可分為平掃檢查和增強(qiáng)掃描檢查，在對(duì)患者CT檢查時(shí)選用美國(guó)GE 64層螺旋CT機(jī)，管電壓120kV，管電流300mA，層厚1.25mm，增強(qiáng)掃描于患者肘前靜脈注射3mL/kg碘帕醇對(duì)比劑（370mgI/L）；對(duì)患者的子宮附件、腫塊大小、腫塊位置、腫塊邊界、腫塊形態(tài)、腫塊血供等情況進(jìn)行觀察。

1.5T磁共振檢查的方法為：使用美國(guó)GE公司的1.5T磁共振掃描儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，在對(duì)患者的盆腔進(jìn)行檢查時(shí)，將體外圈作為射頻發(fā)射線圈，將腹部相控陣線圈作為接收線圈，對(duì)患者實(shí)施3D定位，確定掃描的范圍，然后進(jìn)行橫軸面和矢狀面的FRFSE T2W1壓脂序列，其中矢狀面的TE為85～95ms、TR為3800～4100ms、回波鏈長(zhǎng)度為17、激勵(lì)次數(shù)為4次、層厚為6mm、層距為1mm、矩陣為512×512；橫軸面的TE為8～11ms、TR為500～600ms、回波鏈長(zhǎng)度為3、激勵(lì)次數(shù)為2次、層厚為6mm、層距為1mm、矩陣為512×512；根據(jù)檢查的需要可以在平掃條件下，對(duì)橫軸面、矢狀面、冠狀面的FSE T1W1加脂序列實(shí)施增強(qiáng)掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察CT檢查和1.5T磁共振檢查的診斷符合率，并作對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)、%表述。P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 CT檢查結(jié)果

通過(guò)對(duì)62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者實(shí)施CT檢查，診斷為卵巢內(nèi)膜異位癥患者35例，誤診患者27例；27例誤診患者中，14例誤診為卵巢卵泡囊腫，8例誤診為炎性包塊，5例誤診為右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)型；CT診斷符合率為56.45%（35/62）。

2.2 1.5T磁共振檢查結(jié)果

通過(guò)對(duì)62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者實(shí)施1.5T磁共振檢查，診斷為卵巢內(nèi)膜異位癥患者59例，其中誤診為卵巢囊腫2例，患者囊內(nèi)信號(hào)的T1W1為低信號(hào)，T2W1為高信號(hào)；另外1例誤診為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)出血，囊內(nèi)信號(hào)的一邊是T1W1為低信號(hào)，T2W1為高信號(hào)；另一邊是的T1W1為高信號(hào)，T2W1為低信號(hào)；1.5T磁共振檢查診斷符合率為95.16%（59/62）。

3.討論

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活壓力、工作壓力不斷加大，導(dǎo)致人們的身體狀態(tài)不斷下降，進(jìn)而出現(xiàn)多種疾病[4]。子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病，此病多發(fā)生在育齡期的女性群體，此病多發(fā)生于卵巢，且以雙側(cè)為主。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的卵巢功能受到損傷，患者多會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等癥狀，對(duì)患者的身心健康有較大影響。

卵巢子宮內(nèi)膜異位患者在發(fā)病后需要及時(shí)地接受診斷和治療，進(jìn)而消除患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。目前臨床上在對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位患者進(jìn)行診斷時(shí)，主要采用CT和1.5T磁共振的方法進(jìn)行檢查，其中CT檢查能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行準(zhǔn)確觀察，但是在檢查時(shí)容易受到多種因素影響，進(jìn)而無(wú)法對(duì)病灶進(jìn)行全面的顯示，容易出現(xiàn)誤診和漏診的情況[5]。1.5T磁共振檢查是一種較為先進(jìn)的檢查方式，能夠?qū)β殉膊课坏牟∽冞M(jìn)行多參數(shù)、多方位、大視野的檢查，具有較高的圖像對(duì)比度和空間分辨率，可以對(duì)把病情進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查。

研究得出，通過(guò)對(duì)62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者實(shí)施CT檢查，診斷為卵巢內(nèi)膜異位癥患者35例，誤診患者27例；27例誤診患者中，14例誤診為卵巢卵泡囊腫，8例誤診為炎性包塊，5例誤診為右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)型；CT診斷符合率為56.45%（35/62）；通過(guò)對(duì)62例卵巢子宮內(nèi)膜異位患者實(shí)施1.5T磁共振檢查，診斷為卵巢內(nèi)膜異位癥患者59例，其中誤診為卵巢囊腫2例，誤診為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)出血1例；1.5T磁共振檢查診斷符合率為95.16%（59/62）。

綜上所述，卵巢子宮內(nèi)膜異位患者接受1.5T磁共振檢查，可以對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，值得被推廣、應(yīng)用。