陸琪
前陣子,無意間刷到一個(gè)年輕人的微博:“白天就emo了,好想吃點(diǎn)抗emo的藥?!毕旅鎺资畻l留言,大意都是:怎么啦?寶寶,別想不開,我們?cè)谀闵磉叀?/p>
我趕緊去查了一下,哦,原來emo是emotional(情緒化)的意思,被青年人用來指代“抑郁”,是一種時(shí)髦的叫法。我當(dāng)時(shí)又感動(dòng)又羞愧,羞愧自己沒跟上年輕人的節(jié)奏。
看了一下他的微博,幸好,他的emo大多和加班、外賣不好吃、偶像房子塌了(喜歡的偶像戀愛了)有關(guān),emo程度頂多算少年傷懷。
我們?cè)谧鲆钟舭Y知識(shí)普及的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)有很多善良的年輕人,看到朋友心情不好或是發(fā)些小確喪的內(nèi)容,誤以為就是抑郁了。這說明大家對(duì)抑郁癥有了解,但不是特別了解。事實(shí)上,得了抑郁癥的心情,比月底收到花唄賬單時(shí)的心情,消沉更多倍(當(dāng)然,你要是欠了超大額,那另外一說)。
到底有多嚴(yán)重呢?
首先,患抑郁癥之后最基本的癥狀就是情緒低落,大腦喪失了快樂,整個(gè)人陷入悲觀敏感。
我之前做過的采訪中,有個(gè)抑郁癥患者是這樣講的:我那會(huì)兒看到路邊的花掉在地上都會(huì)哭;看到環(huán)衛(wèi)工人,覺得他們很辛苦,也會(huì)哭;坐到飯桌上,想著爸媽辛苦做了飯菜,也會(huì)忍不住想哭……實(shí)在沒力氣的時(shí)候,就靠在床頭動(dòng)也不動(dòng),沒聲音臉也麻木了,但是眼淚猛流,哭到眼睛腫得不像話。
除了會(huì)引起情緒低落,抑郁癥還會(huì)影響人的生活。有位受訪者說,“抑郁的時(shí)候會(huì)失眠,只要睡著了立馬就會(huì)驚醒,感覺自己踩空了;或者是睡著了但經(jīng)常做噩夢(mèng),然后突然被嚇醒。體重會(huì)暴跌,幾乎吃不下任何東西,包括喝水,喝下去就要吐。本來我是一個(gè)很樂觀很開朗的人,是那種不和朋友一起都不想去上廁所的人,但因?yàn)橐钟舭Y,屋子里面超過3個(gè)人,我就會(huì)覺得很煩躁?!?/p>
大家發(fā)現(xiàn)了么,這個(gè)情緒是會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間的,不會(huì)因?yàn)槟杲K獎(jiǎng)突然多發(fā)了三千塊就一下子心情好起來。
其次,抑郁癥對(duì)認(rèn)知功能是有影響的。很多抑郁癥患者會(huì)發(fā)現(xiàn),雖然情緒好了,但是腦子變笨了,再也回不到以前了。
通過掃描重度抑郁癥病人的大腦發(fā)現(xiàn),他們的海馬和健康人對(duì)比,是有萎縮的。
比較常見的癥狀,就是大腦認(rèn)知改變,思維遲緩。以前能夠判斷出來的事情判斷不了了,買東西的時(shí)候100元以內(nèi)加減法也算不動(dòng)了。有些人甚至講話聲音也變低了,語速變慢了,動(dòng)作也變得很慢,注意力集中不起來,動(dòng)力也是越來越差,對(duì)任何事情都提不起興趣。 他們起個(gè)床可能要花5小時(shí),從躺著變成靠在床頭需要3小時(shí),穿好衣服穿好鞋又是2小時(shí)……已經(jīng)沒有辦法正常地學(xué)習(xí)和生活了。
抑郁癥的每次發(fā)作,都對(duì)大腦有損害,反復(fù)發(fā)作的抑郁癥,復(fù)發(fā)的時(shí)候會(huì)比前一次更加容易,兩次發(fā)作的間歇期會(huì)縮短,發(fā)作的持續(xù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),所以這里要再?gòu)?qiáng)調(diào)一次,早期的治療很重要!
最后再來說一下抑郁癥導(dǎo)致的嚴(yán)重行為——自殘或自殺。
有些嚴(yán)重抑郁的人,上述的生活已經(jīng)讓他非常難受,忍受不了這個(gè)痛苦了,已經(jīng)到臨界點(diǎn)了,他就會(huì)狠心去付諸行動(dòng)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)一份數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)每年有20萬人因?yàn)橐钟舭Y自殺成功。
還有一些患者,抑制不住自殘的念頭,雖然還沒有付諸實(shí)施,可如果碰到一件創(chuàng)傷性事件,或者一下子受到生活上巨大的挫折,他就會(huì)采取行動(dòng)。
如果你去醫(yī)院的心理科探訪,會(huì)發(fā)現(xiàn)很多自殺未遂的人,割腕是最常見的,還有燒炭、臥軌、跳樓、吃頭孢感冒藥配白酒、在衣櫥上用領(lǐng)帶上吊……幸運(yùn)的是,他們都被救下來了,家人朋友發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,趕緊帶他們到醫(yī)院檢查。
這種有過自殺行為的抑郁癥患者,自殺發(fā)生率會(huì)相對(duì)偏高一點(diǎn),很可能在下一次還會(huì)自殺,而且可能做得更隱秘。所以,對(duì)于這樣的患者,如果搶救過來,醫(yī)生都會(huì)告訴他家人和朋友,要非常小心地看護(hù)病人,要盯牢。
有人問我:“陸琪,有沒有什么辦法,去發(fā)現(xiàn)朋友有自殺傾向呢?”
有的!中國(guó)一項(xiàng)對(duì)自殺者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),自殺者從有想自殺的言語、行為流露到實(shí)施自殺,20%的人不到兩個(gè)小時(shí),這屬于沖動(dòng)型自殺;另外80%的人會(huì)經(jīng)歷一個(gè)猶豫的過程,我們叫猶豫期。很多抑郁癥患者,會(huì)經(jīng)歷這個(gè)猶豫期,這是非常關(guān)鍵的時(shí)期。
如果不是他們刻意去隱瞞的話,我們是能夠發(fā)現(xiàn)一些端倪的,比如突然清空朋友圈,以及語言消極、身體出現(xiàn)自殘的痕跡……雖然這些都不是固定的跡象,每個(gè)人都會(huì)有不一樣的特點(diǎn),但如果真的在意對(duì)方,觀察足夠仔細(xì)的話,會(huì)發(fā)現(xiàn)他們不對(duì)勁,在這個(gè)階段,我們要盡我們最大的努力去幫助他們。
抑郁癥正在成為僅次于癌癥的殺手,它藏在我們生活中隱秘的角落,讓人容易忽視。有人從醒來到起床需要幾個(gè)小時(shí),會(huì)被認(rèn)為是懶惰;有人注意力不集中、記憶力下降,會(huì)被認(rèn)為是休息不好;有人失眠多夢(mèng)、腸胃不適,會(huì)被認(rèn)為維生素?cái)z入量不足……
但以上癥狀,很可能是抑郁癥的表現(xiàn)。不要輕易去批評(píng)別人,不要說出“餓上一個(gè)月,什么病都好了”這種殘忍的話——不這樣做,就已經(jīng)走出了關(guān)懷的第一步。
這世界上,有很多人正在打一場(chǎng)與自己的戰(zhàn)役,艱難而持久,隱秘而痛苦,我們無法親身參與,但至少可以為他們打氣。
最后我要告訴抑郁癥朋友,有時(shí)候大腦里有個(gè)魔鬼會(huì)騙你,說你是家人的累贅,其實(shí)周圍人也沒有那么在乎你,如果你死了大家會(huì)過得更好……不!要!相!信!它!就只管不要相信它就好了。你陷入狹長(zhǎng)、黑暗的隧道,這不是你的錯(cuò)。我們?cè)敢?,陪你在漫長(zhǎng)折磨中找到答案,陪你把孤單變成勇敢,我們將在你身旁,陪你度過漫長(zhǎng)歲月。