付達(dá)峰
柳州市建筑設(shè)計(jì)科學(xué)研究院有限公司 廣西 柳州 545000
我國(guó)屬于人口老齡化大國(guó),在2018年初期,我國(guó)60歲以上的人口就超過(guò)了2.4億,占人口總數(shù)的17.4%,同時(shí)也是世界上唯一一個(gè)老年人人數(shù)在2億以上的國(guó)家,從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)講,對(duì)老人的照料已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)在構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的過(guò)程中,需要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),部分將社會(huì)服務(wù)作為基礎(chǔ),這樣才能為相關(guān)的養(yǎng)老工作提供良好環(huán)境。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老屬于養(yǎng)老服務(wù)模式中不可缺少的重要部分,在對(duì)老人進(jìn)行照料的過(guò)程中,需要在提供集中照料服務(wù)的基礎(chǔ)上,保證服務(wù)建筑的合理性與完善性,這樣才能不斷提升服務(wù)效果。
根據(jù)目前的實(shí)際情況來(lái)看,老年人建筑主要可以分為日間照料和全日照料這兩種不同的形式,老年人全日照料比較常見(jiàn)的為養(yǎng)老院、福利院,以及養(yǎng)護(hù)院等不同的類(lèi)型。日間照料主要有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和托老所等。在時(shí)代快速發(fā)展的情況下,老年化產(chǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了全新的發(fā)展階段,相信在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中仍然會(huì)出現(xiàn)全新的類(lèi)型。我國(guó)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面仍然處于摸索階段,并沒(méi)有形成良好的產(chǎn)業(yè)鏈和完善的產(chǎn)品服務(wù)體系,在策劃定位和規(guī)劃設(shè)計(jì)方面都存在一定問(wèn)題。在國(guó)家逐漸重視養(yǎng)老問(wèn)題的情況下,各大城市將迎來(lái)老人照料設(shè)施產(chǎn)品化的高峰。人在進(jìn)入一定年紀(jì)后,適應(yīng)新鮮事物的能力逐漸變?nèi)?,老年人都希望在自己熟悉的環(huán)境中居住生活,這樣不僅可以與家人和老友進(jìn)行接觸,同時(shí)又能規(guī)避孤獨(dú)感。所以在進(jìn)行老人照料建筑設(shè)計(jì)的過(guò)程中,需要使用回歸社區(qū)的方法,對(duì)時(shí)代和老人的特點(diǎn)進(jìn)行考慮,特別是在一些居住時(shí)間較長(zhǎng)的社區(qū)改造過(guò)程中,更是需要考慮老人的懷舊心理。老年人照料設(shè)施建筑在設(shè)計(jì)的過(guò)程中需要根據(jù)需求進(jìn)行全面分析項(xiàng)目,也需要在質(zhì)量和數(shù)量方面進(jìn)行合理轉(zhuǎn)化,保證可以為老年人提供更多途徑的良好服務(wù)。從不同種類(lèi)的住宅區(qū)角度來(lái)看,需要利用已有建筑來(lái)改建性能完善的老年人照料設(shè)施,可以少量地在新地段進(jìn)行老年建筑設(shè)施新建。
根據(jù)目前的實(shí)際情況來(lái)看,醫(yī)療養(yǎng)老模式需要嘗試不同的新方案,從現(xiàn)實(shí)的角度看,常用的運(yùn)營(yíng)模式主要分為以下幾種形式。首先為內(nèi)設(shè)模式,這種模式主要利用已有的醫(yī)療資源和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)充相應(yīng)養(yǎng)老設(shè)施。其次為合作模式,即以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)開(kāi)辟綠色道路,從而做好醫(yī)療服務(wù)等方面的工作,為老人看病提供綠色通道。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式,這種服務(wù)模式是將社區(qū)和養(yǎng)老院進(jìn)行融合,按照分級(jí)診斷的方案提供服務(wù),讓醫(yī)療服務(wù)變得更加健康,朝著綠色的方向發(fā)展。最后為新設(shè)機(jī)構(gòu)模式。這種模式是開(kāi)發(fā)商根據(jù)老人的實(shí)際需求開(kāi)發(fā)社區(qū)養(yǎng)老公寓,在養(yǎng)老公寓中配備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和康復(fù)醫(yī)院,在可為老人提供養(yǎng)老服務(wù)的情況下,針對(duì)不同的需求進(jìn)行生活與醫(yī)療方面的服務(wù)。從老年建筑設(shè)施的角度來(lái)看,投資主體和服務(wù)類(lèi)型,已經(jīng)朝著多元化的方向發(fā)展,投資也從政府機(jī)制逐漸變成商業(yè)投資的狀態(tài),服務(wù)類(lèi)型方面不再具有單一和傳統(tǒng)特點(diǎn),朝著經(jīng)濟(jì)型和享受型與保障型的方向逐漸轉(zhuǎn)換[1]。
老年人照料建筑設(shè)施主要可以分為有護(hù)理人員和無(wú)護(hù)理人員兩種類(lèi)型。對(duì)于年紀(jì)較大的人而言,老年公共建筑屬于他們的日常住所,對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講,老人照料建筑屬于工作場(chǎng)所。老年人主要可以分為兩種類(lèi)型,分別為介護(hù)老人和自理老人,介護(hù)老人其實(shí)就是失去自理能力的老人,在智力或者體力方面存在嚴(yán)重欠缺。對(duì)于不同類(lèi)型的老人而言,需要采用不同的護(hù)理方式,在護(hù)理過(guò)程中不僅需要滿足老人的日常需求,同時(shí)還需要滿足包括娛樂(lè)交流和健身康復(fù)等方面的需求。在社區(qū)的基礎(chǔ)上,老人照料設(shè)施建筑構(gòu)建需要依靠社會(huì)資源,對(duì)老人存在的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行合理解決。老人照料設(shè)施建筑在設(shè)計(jì)的過(guò)程中需要考慮多方面的問(wèn)題,這樣才能讓老人在享受美好晚年的同時(shí),得到更加便利的服務(wù)[2]。
對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講,老年建筑設(shè)施也是自身的長(zhǎng)期居住所,所以在老年設(shè)施建筑的過(guò)程中,需要考慮護(hù)理人員的需求。護(hù)理人員的日常工作主要包括打掃老年人的房間,對(duì)老年人的生活狀態(tài)進(jìn)行巡檢,協(xié)助老人完成日常生活,并且還要對(duì)老人的情緒進(jìn)行安撫。在基本生活方面主要包含更衣、洗浴、交通出行、餐飲、開(kāi)會(huì)等。只有更加完善的護(hù)理設(shè)計(jì),才能降低老人出現(xiàn)問(wèn)題的概率,同時(shí)也能減少護(hù)理人員的日常工作強(qiáng)度,全面增強(qiáng)晚年生活的幸福感。
在老年照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)的過(guò)程中,需要對(duì)不同的建筑類(lèi)型和布局進(jìn)行分析,重視功能區(qū)域的劃分,老人的起居室和公共客廳區(qū)域需要具有良好的通風(fēng)和自然采光,建筑整體滿足設(shè)計(jì)規(guī)范。一定需要注意的是,老年活動(dòng)場(chǎng)所的布置需要在向陽(yáng)場(chǎng)所中。在機(jī)動(dòng)車(chē)道布置的外圍,需要合理布置攔截設(shè)施,避免車(chē)輛直接穿越老人活動(dòng)區(qū)域,保證老人日?;顒?dòng)的合理性與安全性[3]。
老人照料設(shè)施主要是護(hù)理人員和老人使用,所以在設(shè)計(jì)的過(guò)程中需要針對(duì)使用者的需求進(jìn)行考慮。老人居住的環(huán)境需要向陽(yáng),同時(shí)還要有良好的通風(fēng)。在平面布局上需要滿足護(hù)理工作的實(shí)際要求,所以整體的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)需要重視功能分區(qū),只有這樣才能不斷增加護(hù)理人員和老人之間的聯(lián)系。從走廊設(shè)計(jì)的角度看,需要重視的是,縮短護(hù)理人員的巡視距離,在降低護(hù)理人員工作強(qiáng)度的同時(shí),也增強(qiáng)了走廊方面的空間變化,方便老人在室內(nèi)休閑散步。在條件允許的情況下,可以將老年人居住區(qū)、餐飲區(qū)、文化娛樂(lè)場(chǎng)所連接在一起,為老年人提供室內(nèi)散步的良好環(huán)境[4]。
在老年人照料設(shè)施設(shè)計(jì)的過(guò)程中需要重視無(wú)障礙特點(diǎn),在走廊和相關(guān)的行走區(qū)域,需要設(shè)置無(wú)障礙電梯和可方便輪椅通行的道路。例如在建筑出口部分設(shè)計(jì)平坡入口,并且還要設(shè)置殘疾人坡道。在樓梯和走廊部分需要設(shè)置扶手,房門(mén)的寬度可允許輪椅順利通過(guò),在房門(mén)左側(cè)需要預(yù)留好輪椅者開(kāi)門(mén)的工具。在空間布局上還需要重視輪椅的回轉(zhuǎn)空間,只有空間尺寸可以滿足輪椅回轉(zhuǎn)要求,才能為老人提供更加方便的服務(wù)。另外,還需要將無(wú)障礙設(shè)施和老人的需求進(jìn)行有效融合,加強(qiáng)兩者之間的聯(lián)系[5]。
老年人具有行動(dòng)不便和身體虛弱等特點(diǎn),所以在照料老年人的過(guò)程中,需要考慮建筑的安全性和防火結(jié)構(gòu),在防火方面要比一般建筑設(shè)計(jì)更加嚴(yán)格,建筑格局和相關(guān)設(shè)施也要有利于火災(zāi)的撲救。根據(jù)相關(guān)的防火規(guī)范,需要在老年建筑設(shè)施中設(shè)置較大的消防場(chǎng)地,每層建筑設(shè)施中還需要設(shè)置疏散樓梯,以便預(yù)防在發(fā)生火災(zāi)的情況下可以安全避險(xiǎn),同時(shí)也能降低因火災(zāi)產(chǎn)生的煙霧對(duì)老年人的直接危害。建筑設(shè)施安全出口距離要縮短,對(duì)消防電梯進(jìn)行規(guī)范設(shè)置,尺寸設(shè)計(jì)應(yīng)滿足擔(dān)架抬入,使用的電梯應(yīng)屬于無(wú)障礙電梯設(shè)計(jì)類(lèi)型,通過(guò)這種方式也能幫助消防人員更好地進(jìn)行滅火行動(dòng),對(duì)于行動(dòng)不便的老人,也能加強(qiáng)救援的方便性。在進(jìn)行疏散樓梯間設(shè)計(jì)的過(guò)程中,需要按防火規(guī)范要求設(shè)置避難間。避難間平??梢杂米饔谛菹⑹?,在發(fā)生危險(xiǎn)的情況下將其變成避難場(chǎng)所。在室內(nèi)還需要安裝滅火栓系統(tǒng)和火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng),應(yīng)急照明和燈光疏散指示也是不可缺少的標(biāo)志,在老年人的房間中還需要安裝火災(zāi)探測(cè)器,在照料設(shè)施設(shè)計(jì)中需要安裝多條疏散路徑,保證良好的救援和疏散環(huán)境[6]。
隨著社會(huì)的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,從而衍生出老年護(hù)理設(shè)施的設(shè)計(jì)。老年公寓是有特殊需要的設(shè)計(jì),它代表了人類(lèi)社會(huì)的文明程度;它充滿了關(guān)懷和保護(hù),注重健康和安全,追求舒適性和形象化,老年照護(hù)設(shè)施建筑是充滿人性化、系統(tǒng)化和結(jié)構(gòu)化的構(gòu)造物?,F(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)理念也在與時(shí)俱進(jìn)地優(yōu)化、完善、充實(shí),每一位設(shè)計(jì)人員也應(yīng)為進(jìn)一步改善老年人的居住環(huán)境和居住質(zhì)量而努力。本論文在研究過(guò)程中對(duì)老年護(hù)理設(shè)施建筑多樣化發(fā)展進(jìn)行了深入分析,在綜合實(shí)際需求的基礎(chǔ)上,探討了老年護(hù)理設(shè)施建筑設(shè)計(jì)的原則及相關(guān)策略,并更深入地探討了消防規(guī)范及相應(yīng)的建筑設(shè)計(jì)。