深化落實“三轉”強化監(jiān)督執(zhí)紀問責

方芳

南京醫(yī)科大學附屬婦產(chǎn)醫(yī)院（南京市婦幼保健院）監(jiān)察室，江蘇南京 210004

“三轉”既是對新形勢下全面深化紀檢監(jiān)察體制機制改革、深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭做出的戰(zhàn)略決策和部署，也是對當前和今后一個時期加強紀檢監(jiān)察隊伍建設提出的新要求[1]。 特別是黨的十九大以來，面對依然嚴峻的反腐倡廉態(tài)勢，黨中央提出全面從嚴治黨永遠在路上，始終保持懲治腐敗的高壓態(tài)勢，堅持無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍，堅持重遏制、強高壓、長震懾[2]。 因此，認清當前形勢，深刻認識到深化落實“三轉”的重要性，才能使工作更具有針對性、實效性和主動性。 厘清職責，找準定位，注重工作方式方法，加強紀檢監(jiān)察隊伍建設，提高監(jiān)督執(zhí)紀能力，才能真正順應目前的反腐形勢要求，做好做實做強監(jiān)督執(zhí)紀問責。

1 深化落實“三轉”的重要性

1.1 轉變職能，聚焦主責主業(yè)，才能使工作具有針對性

紀檢監(jiān)察部門的主要職責是監(jiān)督執(zhí)紀，但由于長期以來主觀上認識不到位，或是客觀上人力不足，導致紀委職責不清晰，定位不準確，存在越位、錯位、缺位現(xiàn)象[3]。因此，轉變職能是核心[4]，刻不容緩。 如果不能聚焦主責主業(yè)，紀檢監(jiān)察工作將缺乏針對性，“胡子眉毛一把抓”，監(jiān)督力度也將大打折扣。

1.2 轉變方式，創(chuàng)新工作方法，才能使工作具有實效性

“大而全”的監(jiān)督模式，監(jiān)督手段的缺乏，都會極大地影響工作的實效性。轉變方式是關鍵[3]，只有創(chuàng)新工作方法，運用信息化的手段，才能真正推進“三轉”工作的順利開展，也是實現(xiàn)“三轉”的必由之路。

1.3 轉變作風，強化自身建設，才能使工作具有主動性

轉變工作作風是保障[3]，沒有充足合理的人員配置及專業(yè)化的人才隊伍，“三轉”的落實只是一句空話。只有建立起忠誠、干凈、擔當?shù)募o檢監(jiān)察隊伍，才能發(fā)揮辦案人員的主觀能動性，使監(jiān)督執(zhí)紀工作真正落到實處。

2 深化落實“三轉”的具體舉措及建議

2.1 厘清職責，找準定位，強化監(jiān)督職能

作為“三轉”的核心，要想轉變職能，首要的是要厘清職責，明確分工。紀檢監(jiān)察改革的職責和任務，就是要持續(xù)深化“三轉”。 在紀委派駐機構改革以前，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部分的監(jiān)督職能沒有得到應有的重視，公立醫(yī)院紀委職能虛化、弱化甚至邊緣化的情況比較普遍[5]。因此，在工作責任上，亟需從責任不清向履職專責轉變，明確紀委是維護黨紀的政治機關，監(jiān)督執(zhí)紀問責是政治工作[4]。 采取“抓放結合”的方式，明確主責主業(yè)，不屬于紀委監(jiān)督職責范疇的工作要敢于放手，勇于放手。 紀委書記不再分管、協(xié)管監(jiān)督執(zhí)紀以外的工作，紀檢監(jiān)察干部也不再包攬其他部門分派的工作。紀檢監(jiān)察室不再派人參與本該由職能部門負責監(jiān)管的現(xiàn)場監(jiān)督工作，而是采取放置監(jiān)督電話提醒、督促職能部門及時備案、與廠家簽訂廉政協(xié)議、受理信訪等方式實現(xiàn)監(jiān)督。

其次要理清職責清單，做好交接工作。 根據(jù)工作實際，以制度的形式確定“紀檢監(jiān)察監(jiān)督職能清單”，使權責更清晰、明確，實際工作中效率更高，路徑更清。 不屬于紀檢監(jiān)察監(jiān)督范疇的，在黨委的協(xié)助下做好交接工作，保證各項工作順利開展。

2.2 注重方法，創(chuàng)新方式，增強工作實效

深化紀檢監(jiān)察體制改革是要實現(xiàn)標本兼治，一體推進不敢腐、 不能腐、不想腐[7]。 這就必須要在轉變工作方式上下功夫，需要在監(jiān)督手段、方法上予以創(chuàng)新，全方位、多角度落實監(jiān)督。

①強化廉政教育。 廉政教育是監(jiān)督的基礎和前提。 實踐表明[6]，監(jiān)督要收到實效，要求監(jiān)督意識作保證，教育作支撐。只有“潤物細無聲”的教育，才能在無形中增強職工的廉政意識，做到“不想腐”。

從教育對象層面上看，公立醫(yī)院的教育分為全體教育和“關鍵少數(shù)”教育。通過辦公系統(tǒng)、院周會、紀委監(jiān)察干部進科室宣講、專家講座等形式，經(jīng)常對職工進行廉政教育；“關鍵少數(shù)” 教育主要是針對黨員領導干部，重點崗位負責人等。通過參觀廉政教育基地、召開黨風廉政建設暨反腐敗工作聯(lián)席會、簽訂黨風廉政建設責任書、開展“兩必談”等廉潔提醒談話等方式，多場合、多角度反復提醒，既保證了廉政教育的覆蓋面，也體現(xiàn)了針對性，保證了良好的效果。

從教育內(nèi)容層面上看，公立醫(yī)院的廉政教育采取日常教育與專項教育相結合的方式。 日常教育采取信息化的手段，由專人負責通過辦公系統(tǒng)平臺發(fā)送廉政信息，2 次/周，使廉政教育常態(tài)化。每周一帶領全體職工學習法律法規(guī)，發(fā)布反面典型案例通報，分享廉政小故事等；每周五向全體黨員領導干部發(fā)送市紀委監(jiān)委的“鐘山清風廉潔短信”，時刻提醒黨員干部不忘初心，做到勤政廉政；醫(yī)院電腦全部設置廉政屏保，醫(yī)務人員發(fā)放“廉政口袋卡”使廉政教育入腦入心。專項教育通常與專項治理相結合，包括重大節(jié)日期間的廉政提醒、專項整治中的提醒談話等。同時配合黨委開展“兩必談”、三級廉政談話、專家專題講座等。

同時，醫(yī)院紀委也在努力探索適合自身的教育方式，開設了“廉政微課堂”。將目前的反腐形勢、身邊的典型案例、重要法律法規(guī)等內(nèi)容精心制作成課件，采取預約制，全院黨支部、科室與紀檢監(jiān)察室預約時間地點后，由紀檢監(jiān)察干部送課到支部或科室，與廣大職工進行面對面的交流，經(jīng)過兩年多的實踐，實現(xiàn)了從線上到線下都實現(xiàn)了廉政教育的全覆蓋，提高了全體職工的廉政意識和理論素養(yǎng)。

教育與監(jiān)督相互結合，互相促進，緊密不可分割，只有建立教育的長效機制，才能更好地實現(xiàn)監(jiān)督。

②強化督查考核和廉潔風險防控，做到“不能腐”。紀檢監(jiān)察體制改革要求在工作重點上，從注重查辦案件向加強日常監(jiān)督轉變[6]。醫(yī)院從督查考核、廉政風險防控等方面全面加強日常監(jiān)督，把握工作重點。

廉政督查考核是強化監(jiān)督的重要手段之一。醫(yī)院制定“廉潔督查考核管理辦法”，成立考核小組，每半年舉行一次廉政督查考核，采取全面檢查與重點抽查相結合的方式，對科室的日常廉政管理工作進行有效監(jiān)督。 考察各科室廉潔教育、責任落實、廉潔自律、權力運行、自查自糾、信訪舉報等6 個方面的情況。 每次重點抽查10個科室，照檢查考核的內(nèi)容和要求，采取查閱資料、個別談話、走訪察看等方式，進行綜合分析，提出整改意見。做到科室全覆蓋，重點崗位“回頭看”。 經(jīng)過4 年多的廉政督查考核，各科室負責人更加重視廉政管理，在廉政教育、專項治理、風險防控等方面探索出了適合自身實際的工作方式和方法。

廉潔風險防控成為紀委監(jiān)督的重中之重。 醫(yī)院成立了廉潔風險防控領導小組，對醫(yī)院所有崗位進行了廉潔風險點的排查，并通過自評、集體評、領導小組討論等方式評定了各崗位的廉政風險等級，從高到低依次為一級、二級、三級，制定了防控措施，并定期對重點崗位的風險點進行進一步的排查，不斷修正防控措施；建立和完善廉潔風險防范管理工作的監(jiān)督機制，面向院內(nèi)外做好監(jiān)督工作，通過網(wǎng)上OA 系統(tǒng)、紀檢信箱熱線、定期自查、社會評議等多種方式，增加監(jiān)督路徑和方式；建章立制，制定《崗位責任追究制度》《醫(yī)院重點部門及人員監(jiān)督管理辦法》等。最后編印《廉政風險防控手冊》，并根據(jù)實際情況每年修訂一次。廉潔風險防控也貫穿到廉潔督查考核、專項治理等活動中，不斷強化和修正。

③積極運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”。做到“不敢腐”。紀檢監(jiān)察體制改革，要求在工作標準上，從以查辦大案要案向運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”轉變[7]。 對于醫(yī)院基層紀委來說，運用好“四種形態(tài)”，可以更好地防范于未然。 因此，醫(yī)院堅持把紀律和規(guī)矩挺在前面，尤其認真把握運用好“第一種形態(tài)”，通過函詢、談話等方式，對傾向性問題早打招呼，對潛在的問題及時提醒，萌芽式問題談話批評，尤其是信訪提供的線索高度重視，仔細核查，根據(jù)違紀程度的不同，審慎把握“四種形態(tài)”，防止問題的升級和擴大化。在上級紀委的指導下，對“四種形態(tài)”定期統(tǒng)計、分析和總結，找出問題的共性，作為廉政教育的素材，在全院范圍內(nèi)進行提醒，預防類似問題的發(fā)生。

此外，開展“小金庫”“醫(yī)藥購銷領域自查自糾”“四排一控”“腐敗易發(fā)多發(fā)重點領域”等專項治理，也是履行監(jiān)督職能的重要方式。運用信息化的手段，建立“合理用藥模塊”，對用藥情況進行實時監(jiān)測；安裝防“統(tǒng)方”軟件，對敏感信息進行動態(tài)監(jiān)管等，是新形勢下實現(xiàn)監(jiān)督職能的有效手段。

當前常態(tài)化疫情防控的形勢下，醫(yī)院也加大了防控督查力度，重點檢查了采購中心、設備庫房、總務科、工會、院感科等科室，督查防疫物資采購、入庫、領用、發(fā)放流程；醫(yī)院門診大廳及各醫(yī)療用房門簾拆除情況；分診分時段實名制預約就診；全院職工“每日健康打卡”情況等，并每周向上級紀檢部門報告督查情況。 院紀委通過對疫情防控期間各項工作進行全面督查，為廣大職工的正常工作和患者的順利就診提供堅實的保障。

2.3 轉變作風，提升監(jiān)督執(zhí)紀能力，加強隊伍建設

持續(xù)深化監(jiān)察體制改革，就是要建設一支忠誠干凈擔當?shù)募o檢監(jiān)察隊伍。因此，紀檢監(jiān)察干部必須自覺提高政治站位，提升自身能力，練就過硬本領[8]，才能適應“三轉”的需要，把監(jiān)督執(zhí)紀問責工作落實好。 醫(yī)院從以下3 個方面努力提升紀檢監(jiān)察干部的能力和水平。

①經(jīng)常開展學習教育，提高思想認識，增強理論知識。 紀檢監(jiān)察干部必須擁有堅定的理想信念，才能擔當起執(zhí)紀問責的重任?！袄硐胄拍顖远?，骨頭就會硬，沒有理想信念，或理想信念不堅定，精神上就會‘缺鈣’，就會得‘軟骨病’”“就可能導致政治上變質、經(jīng)濟上貪婪、道德上墮落、生活上腐化”[9]。因此，持之以恒地學習顯得尤為必要。紀檢監(jiān)察干部建立“紀檢學習群”，深入學習十九大精神、習近平新時代中國特色社會主義思想，學習《監(jiān)察法》、 新修訂的 《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《政務處分法》等，不定期地進行學習討論；建立“每月一學”制度，每月組織一次集中學習討論， 主題為最新的文件精神、法律法規(guī)、違紀通報等。 定期組織專題測試，考察對法律法規(guī)的掌握程度，做到學思踐悟，在思想上充分認識廉潔自律的重要性，防微杜漸，警鐘長鳴[10]。 通過多種形式的學習教育，院紀委努力優(yōu)化紀檢監(jiān)察干部的理論水平，且切實做到“學中做”，將理論知識廣泛運用于工作實際。

②加強培訓，提高業(yè)務能力。 紀檢監(jiān)察干部的培訓方式包括外出學習交流、參與上級案件卷宗質量互查互訪及專題項目的督查、以案代訓等，在“做中學”，讓紀檢監(jiān)察干部開闊眼界、拓寬思路、優(yōu)化知識結構、積累辦案經(jīng)驗，用與時俱進的眼光分析新問題，形成新思路和舉措，不斷提升自身的業(yè)務水平，更好地履行監(jiān)督職能。以案件自查、進科室授課等方式開展崗位練兵，鍛煉辦案能力和廉政教育水平，提高干部的綜合素質。

③自覺守規(guī)，強化責任擔當。“正人先正己”。作為紀檢監(jiān)察干部，要自覺做到明紀守規(guī)，強化自我監(jiān)督。嚴格遵守江蘇省紀檢干部“六條禁令”，管理好八小時外的社交圈和朋友圈，做到“打鐵必須自身硬”。 嚴格規(guī)范執(zhí)紀監(jiān)督行為，不逾矩，不泄密，不徇私，開展有效監(jiān)督。作為黨員，紀委監(jiān)察干部時刻以優(yōu)秀黨員的標準要求自己，努力爭創(chuàng)黨員示范崗，將“牢記使命，正風肅紀，守護醫(yī)院清風；勇于擔當，強化監(jiān)督，捍衛(wèi)醫(yī)療凈土”作為崗位服務承諾，自覺接受群眾監(jiān)督。

“三轉”是紀檢監(jiān)察機關重大創(chuàng)新和變革，醫(yī)院通過創(chuàng)新工作方式和方法，加強自身建設，持續(xù)深化監(jiān)督、執(zhí)紀、問責。圍繞公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的重難點及弱點做好廉政風險防控，建章立制以建立長效機制，營造風清氣正的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)院健康有序發(fā)展提供有效的監(jiān)督保障。