體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身抗體升高怎么辦

我之前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能正常，但抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體明顯高出正常范圍。請問這代表什么？應(yīng)該怎么辦？

浙江 陳女士

陳女士：

抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體是最常檢測的甲狀腺自身抗體，二者升高往往提示橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)/減退癥等甲狀腺疾病。正常情況下，人體沒有或只存在非常少的甲狀腺自身抗體，充當(dāng)護(hù)衛(wèi)軍的角色，保護(hù)甲狀腺不受損傷。如果這些抗體明顯增加，可能是把甲狀腺當(dāng)成“敵人”在進(jìn)行攻擊破壞，也就是出現(xiàn)了自己人打自己人的悲劇。當(dāng)甲狀腺被破壞到一定程度后就可能出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，引起各種甲亢或甲減的癥狀。但這種攻擊破壞的程度和時間因人而異，也就是說即使存在甲狀腺自身抗體升高也不代表馬上就會出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，有時可以幾個月甚至幾年都不引起任何不適。

因此，對于甲狀腺功能正常的人來說，單純的甲狀腺自身抗體明顯升高是不需要藥物治療的，一般對飲食、生活也不會有太多要求，只要保持良好的心態(tài)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查即可。這里所說的甲狀腺功能正常是指：促甲狀腺激素（TSH）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、四碘甲狀腺原氨酸（T4）都在正常范圍內(nèi)。如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常，即TSH、T3、T4不在正常范圍內(nèi)，就需要由專業(yè)的醫(yī)生評估是否需要治療，治療時要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。

近年來隨著體檢的普及，越來越多的甲狀腺自身抗體升高被發(fā)現(xiàn)，一方面減少了疾病的漏診，另一方面也增加了部分患者的心理壓力，尤其是多愁善感的女性朋友。建議大家不要過于緊張，保持好的心理狀態(tài)，對防治疾病都很重要。