徐培杰

前列腺是男性特有的器官（附屬性腺），也被稱作男人的“生命腺”。從解剖位置看，前列腺位于盆腔，其大小、形狀均如同一個(gè)倒置的栗子，上部與膀胱相貼，下部與泌尿生殖隔貼合，前面挨著男性的恥骨聯(lián)合，后面則挨著直腸，男性的尿道從前列腺腺體中間穿過(guò)；從生理功能看，其分泌的前列腺液是精液的重要組成部分，因而其關(guān)乎男性泌尿及生殖功能，它的健康狀況也決定著男性的生活質(zhì)量。

近年來(lái)，由于生活壓力增大、不良生活方式越來(lái)越普遍等問(wèn)題，患前列腺疾病的男性越來(lái)越多。而且，不同年齡段的男性，前列腺遭遇的“危機(jī)”也不盡相同。如何在各個(gè)年齡段內(nèi)呵護(hù)好自己的“生命腺”，是每一個(gè)男性朋友都應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待的健康問(wèn)題。

20歲+：防范前列腺炎

前列腺在男性性興奮及性高潮中扮演重要角色，同時(shí)又是男性尿道（后尿道）的重要組成部分，其與前尿道相連并與外界相通。前列腺與外界相通就容易發(fā)生感染，特別是當(dāng)不注意個(gè)人衛(wèi)生，或者有“不潔性交”時(shí)就非常容易中招。這類感染通常由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌或者支原體、衣原體等病原體導(dǎo)致。還有一類炎癥是由各種原因（頻繁手淫、大量喝酒及進(jìn)食刺激性食物、頻繁的性刺激、久坐）導(dǎo)致的前列腺充血、水腫，患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)隱痛、酸脹不適、尿路刺痛及尿頻等癥狀。

20歲+是男性的性活躍期，也是前列腺炎的高發(fā)時(shí)段。所以，20～40歲的男性要特別注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，杜絕不潔性生活，以避免前列腺炎的發(fā)生。

30歲+：對(duì)抗不育癥

前列腺液是精液的重要組成部分，如果患有細(xì)菌性前列腺炎，前列腺液中也會(huì)有細(xì)菌等病原微生物，這些微生物會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生傷害，從而導(dǎo)致男性不育乃至配偶流產(chǎn)。有時(shí)候前列腺炎是非病原體導(dǎo)致，雖然前列腺液中沒(méi)有病原體，但仍然會(huì)導(dǎo)致前列腺液中出現(xiàn)炎性因子，因而導(dǎo)致不育。

30歲左右的男人正是生育的主要人群，隨著“二胎”政策的放開(kāi)，不少大齡男性也加入到生育大軍，不育癥也隨之成了男科“熱門(mén)”疾病。建議30+男性不要穿過(guò)緊的內(nèi)褲，注意飲食葷素搭配，不熬夜等，以提升精液質(zhì)量；出現(xiàn)前列腺炎，不要盲目自行用藥，應(yīng)查清病因后再進(jìn)行針對(duì)性治療，以防治療不當(dāng)而傷身。

40歲+：應(yīng)對(duì)性功能障礙

這個(gè)年齡段的男性有些會(huì)有高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病，這些疾病都會(huì)影響性功能；加之這個(gè)年齡段的男性生活和事業(yè)壓力增大，焦慮情緒比較重，容易引發(fā)勃起功能障礙（ED）。

40歲+的男性更要保持規(guī)律的作息與良好的生活方式，積極防治“三高”等疾病，多參與體育活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，釋放壓力。

50歲+：改善雄性激素減退癥狀

50+歲后，男性雄性激素機(jī)能逐漸衰退，尤其睪酮分泌減少，造成體內(nèi)激素分泌變化而帶來(lái)一系列身心障礙癥候群，這被稱為男性更年期綜合征。其主要癥狀是：性欲和勃起功能減退；情緒改變，易疲乏、易怒和抑郁；消化器官老化。睪酮的減少及性激素的比例異常，會(huì)導(dǎo)致前列腺組織的腺體及纖維結(jié)締組織發(fā)生增生。其實(shí)這種病理改變從40歲+就開(kāi)始了，只是它是一個(gè)緩慢的病理過(guò)程，到了50歲+以后由于增生的前列腺組織擠壓尿道，從而產(chǎn)生排尿費(fèi)力、尿等待、夜尿增多等癥狀。

對(duì)于有臨床癥狀并有血清睪酮水平降低的中老年男性患者，以及血清總睪酮水平可疑（12nmol/L左右）、血清游離睪酮低于225pmol/L，且癥狀明顯的患者，可以進(jìn)行睪酮補(bǔ)充治療（TST）。這種治療方式是通過(guò)外源性地補(bǔ)充睪酮，使男性體內(nèi)的這一激素達(dá)到正常生理濃度，從而消除由于雄激素缺乏而導(dǎo)致的生理變化及臨床癥狀。

60歲+：提防前列腺增生

前列腺增生癥作為男性特有疾病，會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率升高，從60歲到80歲，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。該病不僅影響患者生活質(zhì)量，也易誘發(fā)其他疾病。前列腺增生最典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿線細(xì)、排尿困難等，癥狀嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)感染、腎積水、腎衰。

出現(xiàn)上述情況一定要找泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)檢查及認(rèn)真評(píng)估，從而制定出針對(duì)性的治療方案：等待性觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。

70歲+：易發(fā)前列腺癌

前列腺癌是典型的老年男性特有疾病，呈現(xiàn)出年齡相關(guān)性，50歲以后發(fā)病率呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，高峰年齡是70～80歲。前列腺癌與前列腺增生的初期癥狀相似，因此，很容易被患者忽略。很多情況下，是患者出現(xiàn)血尿或血精等較嚴(yán)重癥狀時(shí)才重視，更有患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛后才檢查確診，因此喪失了根治性治療的機(jī)會(huì)。

建議50歲+的男性每年查前列腺特異抗原1次，如果異常，行進(jìn)一步的檢查。目前機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)是早期前列腺癌的最佳治療方案，對(duì)患者創(chuàng)傷小，且能最大程度地保留尿控功能和勃起功能。

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不要憋尿：很多慢性前列腺炎都是長(zhǎng)期憋尿憋出來(lái)的。憋尿會(huì)使膀胱過(guò)度充盈，尿道括約肌過(guò)度收縮和痙攣，久而久之就會(huì)使這些控制排尿的肌肉的協(xié)同作用失調(diào)，導(dǎo)致前列腺尿道部的壓力升高，尿液反流入前列腺。如此，尿液中的一些物質(zhì)就會(huì)刺激前列腺，導(dǎo)致尿頻、尿急和疼痛。

不要久坐：久坐會(huì)使前列腺長(zhǎng)期受壓迫。俗話說(shuō)“哪里有壓迫哪里就有反抗”，前列腺反抗的方式就是充血、腫大，進(jìn)而發(fā)炎，讓你坐一會(huì)兒就會(huì)陰脹痛不適、尿意頻繁。因此，最多坐一兩個(gè)小時(shí)就要站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，給前列腺減壓。

不要喝酒：酒有擴(kuò)張血管的作用，同樣會(huì)引起前列腺充血，讓男性更易患上前列腺炎，或讓已經(jīng)治好的前列腺疾病再次發(fā)作。和酒一樣，辛辣刺激的食物也應(yīng)少吃為妙。