P10 2020年3-4月發(fā)生在越南河內(nèi)一起院內(nèi)新型冠狀病毒暴發(fā)疫情控制//Cuong Duy Do, Vuong Minh Nong, An Van Ngo, 等

我們報(bào)告一起由COVID-19暴發(fā)引起的公共衛(wèi)生事件，發(fā)生在越南北部最大的綜合醫(yī)院巴赫邁醫(yī)院(BMH)，3月18日，該院共發(fā)現(xiàn)3例COVID-19聚集性病例在院內(nèi)確診。對(duì)受影響機(jī)構(gòu)或部門的495人進(jìn)行密切接觸者追蹤、癥狀篩查和檢測(cè)。27名餐飲部門工作人員被檢測(cè)為SARS-CoV-2陽性,BMH全體工作人員7 664人被隔離。在社區(qū)追蹤接觸者的工作中，另有52 239人被隔離。3周后，醫(yī)院暴發(fā)疫情得到了控制，沒有進(jìn)一步在院內(nèi)傳播。在河內(nèi)和越南北部，快速篩查病毒、廣泛檢測(cè)、迅速隔離、追蹤接觸者和保持社交距離，都有助于防止社區(qū)傳播。

P47 新大陸靈長(zhǎng)類動(dòng)物對(duì)黃熱病的不同易感性及與人類的比較和監(jiān)測(cè)的意義//Natália C.C. de Aze-vedo Fernandes, Juliana M. Guerra, Josué Díaz-Delgado, 等

2016-2018年巴西發(fā)生了黃熱病的大規(guī)模暴發(fā)。新大陸靈長(zhǎng)類動(dòng)物間的流行是人類黃熱病病毒傳播的前哨事件。然而，對(duì)于黃熱病不同屬的特異性和易感性的監(jiān)測(cè)仍然知之甚少。在巴西國家黃熱病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的支持下，我們獲得并比較了巴西最近(2017年)黃熱病暴發(fā)期間報(bào)告的93例人類病例和1 752例靈長(zhǎng)類動(dòng)物病例的流行病學(xué)、組織病理學(xué)、免疫組織化學(xué)和分子結(jié)果(見封底圖1和圖2)。我們分析了靈長(zhǎng)類動(dòng)物不同屬之間與黃熱病的相關(guān)性。吼猴屬(Alouatta)是最可靠的哨點(diǎn)，卷尾猴屬(Sapajus)和伶猴屬(青猴屬)(Callicebus)的病毒載量較高，但相對(duì)死亡率較低。盡管檢測(cè)到病毒RNA，真狨屬(Callithrix)是最不敏感的，表現(xiàn)出較低的病毒載量，較低的相對(duì)死亡率，沒有明顯的黃熱病病毒抗原或肝臟的廣泛損傷。這些易感性、病毒載量和死亡率的差異可應(yīng)用于動(dòng)物流行病學(xué)的戰(zhàn)略監(jiān)測(cè)和黃熱病的控制措施。

P85 IgG血清轉(zhuǎn)化和病理生理學(xué)研究在嚴(yán)重急性呼吸綜合癥冠狀病毒2感染中的應(yīng)用//Henry M. Staines, Daniela E. Kirwan,David J. Clark,等

我們研究了嚴(yán)重急性呼吸綜合癥冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染的血清轉(zhuǎn)化動(dòng)力學(xué)。在2020年3月29日至5月22日期間，我們收集了倫敦177名 SARS-CoV-2感染者的血清樣本和相關(guān)臨床數(shù)據(jù)。我們檢測(cè)了SARS-CoV-2的 IgG抗體水平，并與患者預(yù)后、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息和實(shí)驗(yàn)室特征進(jìn)行了比較。發(fā)現(xiàn)有2.0%～8.5%的人在感染后3～6周無血清轉(zhuǎn)化。血清轉(zhuǎn)化的人年齡較大，更可能發(fā)生并發(fā)癥，并有較高水平的炎癥標(biāo)記物。非白種人的抗體濃度高于白種人，且在隨訪期間濃度未下降。血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果與SARS-CoV-2感染的疾病預(yù)后、種族和其他危險(xiǎn)因素相關(guān)。血清學(xué)檢測(cè)可闡明人體感染SARS-CoV-2持續(xù)的時(shí)間和保護(hù)性。

P92 核酸擴(kuò)增試驗(yàn)檢測(cè)性能在嚴(yán)重急性呼吸綜合癥冠狀病毒2的前瞻性混合樣本中的表現(xiàn)//Hannah Wang, Catherine A. Hogan, Jacob A. Miller, 等

核酸擴(kuò)增試驗(yàn)檢測(cè)嚴(yán)重急性呼吸綜合癥冠狀病毒2可以以較低的成本增加檢測(cè)的可用性。然而，通過樣品混合稀釋對(duì)分析靈敏度的影響還沒有得到很好的表征。我們利用3種核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)了1 648份病毒標(biāo)本: 實(shí)驗(yàn)室開發(fā)的針對(duì)包膜基因的實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄 PCR 技術(shù)，以及2種商用可讀式Panther系統(tǒng)檢測(cè)方法。8個(gè)樣品混合檢測(cè)與單獨(dú)檢測(cè)的陽性預(yù)測(cè)值(PPA)為71.7%～82.6%，4個(gè)樣品混合的陽性預(yù)測(cè)值PPA為82.9%～100.0%。我們建立并驗(yàn)證了一個(gè)獨(dú)立的隨機(jī)模擬模型，用于估計(jì)稀釋對(duì)陽性預(yù)測(cè)值(PPA)的影響和兩階段混合實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄PCR檢測(cè)算法的效率。結(jié)果顯示陽性預(yù)測(cè)值(PPA)受到陽性結(jié)果比例、周期閾值分布、檢測(cè)限值因素的影響。

P104 家豬對(duì)嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2感染的易感性研究//Brad S.Pickering, Greg Smith,Mathieu M.Pinette, 等

嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)是引起COVID-19的病原體，已被證明能感染不同物種。對(duì)于許多物種來說，家畜的作用和從事動(dòng)物食品生產(chǎn)的人類相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)仍然是未知的。確定家豬對(duì)SARS-CoV-2的易感性對(duì)于健康管理人畜共患病傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。我們發(fā)現(xiàn)豬經(jīng)口腔、鼻腔接種SARS-CoV-2后易感。在16只動(dòng)物中，我們從2頭豬的口腔和鼻腔沖洗液中檢測(cè)到病毒RNA，但僅從1頭豬中分離到活病毒。只有2只豬在接種后的第11天和第13天檢測(cè)到抗體，但在接種后第6天的口腔液樣本中檢測(cè)到抗體。數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)需要更多的其他家畜數(shù)據(jù)來評(píng)估家畜在SARS-CoV-2流行中的潛在作用。

P113 法國家庭內(nèi)暴露于SARS-CoV-2與無血清轉(zhuǎn)換的細(xì)胞免疫反應(yīng)相關(guān)性研究//Floriane Gallais, Aurélie Velay, Charlotte Nazon,等

我們?cè)诜▏固乩贡ふ{(diào)查了11對(duì)嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)血清不一致的夫婦，其特異性抗體和T細(xì)胞反應(yīng)對(duì)SARS-CoV-2和人類冠狀病毒(HCoV)229E和OC43的作用，11對(duì)夫婦中1對(duì)夫婦確診有輕度冠狀病毒病(COVID-19)證據(jù)，另10對(duì)為未暴露對(duì)照組。確診COVID-19的病人被視為標(biāo)示病人，其伴侶為密切接觸者。標(biāo)示患者均表現(xiàn)為SARS-CoV-2特異性抗體陽性和T細(xì)胞反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)癥狀出現(xiàn)后102天。所有接觸者的SARS-CoV-2均呈陰性反應(yīng)，但有6人在伴侶出現(xiàn)癥狀后中位數(shù)7天內(nèi)報(bào)告出現(xiàn)COVID-19癥狀，其中4人出現(xiàn)3或4種SARS-CoV-2抗原的特異性T細(xì)胞反應(yīng)呈陽性，癥狀出現(xiàn)后持續(xù)93天。11對(duì)夫婦和對(duì)照組HCoV-229E或HCoV-OC43的T細(xì)胞反應(yīng)呈陽性。數(shù)據(jù)表明，暴露于SARS-CoV-2可以誘導(dǎo)無血清轉(zhuǎn)換的病毒特異性T細(xì)胞反應(yīng)。

P122 未檢測(cè)到SARS-CoV-2特異性IgG抗體的康復(fù)患者(PCR確診感染患者)的細(xì)胞免疫反應(yīng)//Sina Schwarzkopf, Adalbert Krawczyk, Dietmar Knop, 等

我們調(diào)查了一組德國康復(fù)期的潛在獻(xiàn)血者對(duì)SARS-CoV-2的免疫反應(yīng)，這些獻(xiàn)血者均經(jīng)PCR確診為SARS-CoV-2感染。在癥狀出現(xiàn)60 d后，有13/78(17%)的研究對(duì)象ELISA檢測(cè)SARS-CoV-2 s1蛋白的IgG抗體呈臨界或陰性結(jié)果。我們把有強(qiáng)抗體反應(yīng)(比值>3)的研究對(duì)象視為陽性組，無SARS-CoV-2感染癥狀的志愿者視為陰性對(duì)照。利用干擾素聯(lián)合免疫法，觀察到78%志愿者表現(xiàn)出對(duì)SARS-CoV-2的T細(xì)胞免疫反應(yīng)，與陽性組中T細(xì)胞免疫反應(yīng)有相似比例(80%)。結(jié)果表明在恢復(fù)期患者中，無SARS-CoV-2特異性IgG抗體的免疫反應(yīng)可能是通過T細(xì)胞介導(dǎo)的。

圖1 三種吼猴屬肝臟顯微照片。黃熱病的非典型表現(xiàn)。A和C罕見的凋亡細(xì)胞(箭頭)分散在肝實(shí)質(zhì)(蘇木精和伊紅染色， 原始放大倍數(shù)×400)。 黃熱病抗原(箭頭)(輕度和多灶性免疫標(biāo)記)免疫組織化學(xué)抗染色YF，蘇木精反染色。B原始放大倍數(shù)×400。D、E原始放大倍數(shù)×200輕度反應(yīng)，顯示門脈區(qū)(*)(蘇木精和伊紅)有淋巴組織細(xì)胞浸潤(rùn)染色，原始放大倍數(shù)×200。F在小葉型肝葉內(nèi)黃熱病病毒抗原免疫標(biāo)記 免疫組織化學(xué)染色抗YF，蘇木精反染色，原始放大倍數(shù)×400。

圖2 2例黃熱病和陰性IHC患者器官顯微照片及RT-qP CR陽性結(jié)果(不一致)。病人1。A肝臟顯示中帶狀大囊和微囊脂肪變性(箭頭)與輕度門靜脈炎性浸潤(rùn)(蘇木精和伊紅染色，原始放大倍數(shù)×100)。B胰腺壞死，血栓(*)(蘇木精和伊紅染色，原始放大倍數(shù)×100)。C肝臟顯示陰性免疫標(biāo)記黃色發(fā)熱抗原(抗YF免疫組織化學(xué)染色，蘇木精反染色，原放大倍數(shù)×100)。 病人2。D肝臟顯示壞死性肝炎，伴有中度淋巴組織細(xì)胞浸潤(rùn)和輕度脂肪變性(箭頭)(蘇木精和伊紅染色，原始放大性×200)。E肝臟顯示壞死性肝炎，有導(dǎo)管反應(yīng)和輕度脂肪變性(箭頭)。F顯示肝臟對(duì)YF抗原呈陰性免疫標(biāo)記(免疫組化染色抗YF，蘇木精反染色)。