認(rèn)知重建輔導(dǎo)助學(xué)生健康成長(zhǎng)

李惠 李娜

摘 要：本案例分析了一例大一女學(xué)生，因擔(dān)任班長(zhǎng)遇到了一系列人際交往問(wèn)題，從而產(chǎn)生了抑郁情緒，對(duì)學(xué)習(xí)和生活感到迷茫，對(duì)自己很失望，并申請(qǐng)辭掉班長(zhǎng)一職，輔導(dǎo)員在了解情況和分析問(wèn)題后，運(yùn)用了心理學(xué)中的認(rèn)知療法理論，通過(guò)建立求助動(dòng)機(jī)，適應(yīng)認(rèn)知矯正，處理日常問(wèn)題，改變自我認(rèn)知四個(gè)方法步驟，經(jīng)過(guò)四次的談話輔導(dǎo)，借助認(rèn)知療法中的認(rèn)知重建技術(shù)，幫助該生改變自我認(rèn)知，重新找回了自信，能夠積極地面對(duì)生活與學(xué)習(xí)，在班級(jí)工作中以身作則，在之后的生活中得到了老師和同學(xué)的一致好評(píng)。

關(guān)鍵詞：人際交往問(wèn)題 認(rèn)知療法理論 認(rèn)知重建

1 輔導(dǎo)背景

小芳（化名），女，18歲，性格比較開(kāi)朗、樂(lè)于助人，在軍訓(xùn)期間，她表現(xiàn)出眾，成功當(dāng)選上了軍訓(xùn)負(fù)責(zé)人，在班級(jí)競(jìng)選班委時(shí)，經(jīng)過(guò)演講、投票等環(huán)節(jié)，最終成功擔(dān)任了班長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，她出現(xiàn)了工作懈怠、對(duì)自己要求不嚴(yán)、工作得不到同學(xué)的認(rèn)可，和室友以及班上同學(xué)關(guān)系疏遠(yuǎn)等情況，她自己也感到情緒抑郁低落、對(duì)學(xué)習(xí)和生活感到迷茫，對(duì)自己很失望，申請(qǐng)辭掉班長(zhǎng)一職。

2 輔導(dǎo)過(guò)程

2.1 輔導(dǎo)的理論依據(jù)

在輔導(dǎo)過(guò)程中，我主要運(yùn)用了心理學(xué)中的認(rèn)知療法理論，認(rèn)知療法是根據(jù)人的認(rèn)知過(guò)程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變患者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。認(rèn)知療法認(rèn)為，人的不適應(yīng)行為或心理問(wèn)題是因其認(rèn)識(shí)障礙所造成的。人的認(rèn)識(shí)障礙包括認(rèn)識(shí)歪曲和認(rèn)識(shí)缺乏。認(rèn)知療法常采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問(wèn)題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵。我們應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生全面、理性看待問(wèn)題的認(rèn)知和能力，學(xué)生心理問(wèn)題輔導(dǎo)是一個(gè)循序漸進(jìn)、由表及里的過(guò)程，應(yīng)幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我、學(xué)會(huì)疏導(dǎo)自身情緒，使學(xué)生全面成長(zhǎng)成才。

2.2 問(wèn)題分析

通過(guò)和小芳的深入溝通、交流，以及向班內(nèi)其他班委、學(xué)生了解到的情況等，針對(duì)小芳同學(xué)出現(xiàn)的問(wèn)題，做出了以下分析：

（1）有求必應(yīng)，因小失大

小芳是一個(gè)不擅長(zhǎng)拒絕別人的人，在擔(dān)任班長(zhǎng)期間，幾乎對(duì)同學(xué)們的要求有求必應(yīng)，有時(shí)候有的同學(xué)不想去上課，便委托她找借口跟老師請(qǐng)假或者幫忙簽到，有同學(xué)不想?yún)⒓影嗉?jí)活動(dòng)，她都滿口答應(yīng)，給學(xué)習(xí)委員課堂考勤帶來(lái)了一定困擾，班委也都認(rèn)為她這樣做缺乏原則，對(duì)班級(jí)的團(tuán)結(jié)和學(xué)風(fēng)造成了不好的影響。在同學(xué)心中她成為了一個(gè)老好人，但卻因此喪失了班級(jí)威信力，班級(jí)缺課率越來(lái)越高，班級(jí)活動(dòng)組織效率越來(lái)越差，她也認(rèn)為這都是自己的錯(cuò)，內(nèi)心感到非常自責(zé)。

（2）追求完美，容易受挫

在剛擔(dān)任班長(zhǎng)不久的時(shí)候，小芳為了增強(qiáng)班級(jí)凝聚力，想組織班上同學(xué)一起聚餐和唱歌活動(dòng)，在班級(jí)群里提前發(fā)了消息征求大家的意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)大家表態(tài)同意后，她便著手準(zhǔn)備聚餐等活動(dòng)事宜，但到了聚餐前一天等她訂好時(shí)間地點(diǎn)后，班上大多數(shù)同學(xué)都說(shuō)有別的事情不能參加，最后聚餐活動(dòng)只能取消，因此小芳特別有挫敗感，第一次認(rèn)真用心地去準(zhǔn)備和策劃的活動(dòng)就這樣落空了，她覺(jué)得自己特別失敗，認(rèn)為自己能力不行做的不夠好，同學(xué)們對(duì)她都有意見(jiàn)才會(huì)這樣。小芳從以前高中就一直當(dāng)班長(zhǎng)，對(duì)什么事情都會(huì)盡力做到完美，那時(shí)候在班上特別受同學(xué)老師喜愛(ài)，因此特別有成就感，但到了大學(xué)擔(dān)任班長(zhǎng)以后，發(fā)現(xiàn)自己認(rèn)真做了很多事情卻不盡人意，感覺(jué)自己得不到同學(xué)們的認(rèn)可，開(kāi)始出現(xiàn)情緒低落，工作懈怠、對(duì)自己放松要求等情況。

（3）心理脆弱，喜歡逃避

小芳除了擔(dān)任班長(zhǎng)，也是學(xué)生會(huì)宣傳部的成員，她還經(jīng)常積極參加校內(nèi)的各種活動(dòng)，每天早出晚歸，過(guò)得忙碌充實(shí)，因此她跟室友相處溝通時(shí)間較少，有時(shí)候室友約她一起出去吃飯逛街時(shí)，她都忙的沒(méi)有時(shí)間，于是慢慢地室友很少叫她一起參加聚餐或者娛樂(lè)活動(dòng)，她經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，同學(xué)們都認(rèn)為她跟室友關(guān)系不好，受到班級(jí)輿論的影響，她也感覺(jué)自己被孤立了，開(kāi)始主動(dòng)疏遠(yuǎn)室友和同學(xué)，對(duì)學(xué)習(xí)和生活越來(lái)越感到迷茫，不知道該如何處理人際關(guān)系的問(wèn)題，對(duì)自己感到很失望，想要申請(qǐng)辭去班長(zhǎng)一職。

2.3 處理方法

（1）建立求助動(dòng)機(jī)

2019年10月11日下午3點(diǎn)，小芳主動(dòng)來(lái)找我傾訴，從談話中了解到，小芳最近因?yàn)榘嗉?jí)的事跟學(xué)習(xí)委員吵架，學(xué)習(xí)委員說(shuō)她不負(fù)責(zé)任，跟室友同學(xué)關(guān)系都處理不好，不配當(dāng)班長(zhǎng)等一些難聽(tīng)的話，小芳聽(tīng)了心里特別難受，同時(shí)回想起自己當(dāng)班長(zhǎng)以來(lái)一些受挫的事情，感覺(jué)學(xué)習(xí)委員的話戳中了她的心聲，她認(rèn)為自己確實(shí)沒(méi)有能力再擔(dān)任班長(zhǎng)，想要辭退班長(zhǎng)一職。

通過(guò)合理利用心理學(xué)的理解、共情與接納，我沒(méi)有過(guò)多地對(duì)她的思想與行為作出評(píng)價(jià)，而是主要采用了“提問(wèn)與傾聽(tīng)”的方式，讓她盡情訴說(shuō)自己，全面深入地了解和掌握現(xiàn)實(shí)情況，同時(shí)運(yùn)用共情的方法讓她覺(jué)得老師非常理解自己，從而增加她的信任感。在溝通過(guò)程中，我結(jié)合平時(shí)觀察，對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度進(jìn)行了肯定，并就這一點(diǎn)與她達(dá)成了認(rèn)知解釋上意見(jiàn)的統(tǒng)一，對(duì)不良表現(xiàn)給予了解釋并且估計(jì)矯正所能達(dá)到的預(yù)期結(jié)果，建議她把問(wèn)題的關(guān)注點(diǎn)放在處理問(wèn)題的方式方法上，然后過(guò)一段時(shí)間再考慮辭退的事情，讓她自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新工作方法，強(qiáng)調(diào)有問(wèn)題及時(shí)主動(dòng)找我溝通，同時(shí)我定期約她進(jìn)行談話給予指導(dǎo)、說(shuō)明和認(rèn)知示范等。

（2）適應(yīng)認(rèn)知矯正

2019年10月18日下午3點(diǎn)，我約小芳進(jìn)行第二次談話，在這次談話之前，我提前向班內(nèi)其他學(xué)生了解了關(guān)于小芳的情況，小芳這次的精神狀態(tài)比之前有所好轉(zhuǎn)，她說(shuō)得到老師的肯定后讓她增加了一些信心，她回去后跟學(xué)習(xí)委員道歉溝通，兩人關(guān)系已經(jīng)得到緩和，還有些同學(xué)特意安慰她，得到了一些支持和鼓勵(lì)，但她還是擔(dān)心自己管理不好班級(jí)，怕讓老師和同學(xué)失望。這次我結(jié)合從其他同學(xué)那里了解的情況，指出了她的三點(diǎn)認(rèn)知歪曲問(wèn)題，一是任意推斷：即在證據(jù)缺乏或不充分時(shí)便草率地作出結(jié)論，如：室友不叫她一起參加活動(dòng)，她認(rèn)為室友都孤立她，班上同學(xué)不愿意一起聚餐，她認(rèn)為大家對(duì)自己工作不滿意。其實(shí)從室友那里了解到，室友不叫她一起參加活動(dòng)是因?yàn)槔斫馑?，知道她太忙沒(méi)有時(shí)間，所以不想打擾她。班上同學(xué)當(dāng)時(shí)沒(méi)能參加聚餐是因?yàn)楹芏嗤瑢W(xué)確實(shí)有別的事情，時(shí)間上沖突了，大家對(duì)她的辛苦籌備也表示非常遺憾;二是選擇性概括：僅依據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)而不考慮其他情況便對(duì)整個(gè)事件作出結(jié)論，這是一種以偏概全的認(rèn)知方式。如：班上缺課率高，活動(dòng)組織效率低，她認(rèn)為這都是她作為班長(zhǎng)的過(guò)錯(cuò)。其實(shí)這是班級(jí)管理中常見(jiàn)的問(wèn)題，是需要學(xué)校、老師和同學(xué)一起提高管理的方式方法來(lái)解決的;三是過(guò)度引伸：指在單一事件的基礎(chǔ)上作出關(guān)于能力、操作或價(jià)值的普遍性結(jié)論，也就是說(shuō)從一個(gè)瑣細(xì)事件出發(fā)引伸作出的結(jié)論。如：跟學(xué)習(xí)委員吵架，認(rèn)為自己沒(méi)有能力擔(dān)任班長(zhǎng)職務(wù)。其實(shí)在同學(xué)心目中，她是一個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)，全心全意為同學(xué)服務(wù)的好班長(zhǎng)，大家都很認(rèn)可她對(duì)班級(jí)的付出。在這次談話過(guò)程中，我主要運(yùn)用了認(rèn)知療法中的認(rèn)知重建技術(shù)進(jìn)行輔導(dǎo)，即挖掘并分析小芳在一些問(wèn)題上的歪曲思維，并發(fā)展新的認(rèn)知和行為來(lái)替代適應(yīng)不良的認(rèn)知和行為，幫助她重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重新評(píng)價(jià)自己，重建對(duì)自己的信心，更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知，使她更好地適應(yīng)學(xué)校環(huán)境。

（3）處理日常問(wèn)題

2019年10月25日下午3點(diǎn)，我約小芳進(jìn)行了第三次談話，小芳說(shuō)自己重新找回了學(xué)習(xí)的熱情和信心，也開(kāi)始積極地去嘗試改變?cè)诎嗉?jí)管理工作上的方式方法，積極主動(dòng)的與同學(xué)、室友交流溝通，可還是有點(diǎn)迷茫，總感覺(jué)自己做的不夠好，但是她愿意繼續(xù)努力做好班長(zhǎng)這個(gè)職務(wù)，我對(duì)她再次表示了肯定和信任，并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)一些日常問(wèn)題提出了處理的方法和建議。在這次談話中，我主要鞏固和指導(dǎo)她用新的認(rèn)知對(duì)抗原有的認(rèn)知，練習(xí)將新的認(rèn)知模式用到社會(huì)情境之中，取代原有的認(rèn)知模式，先用想象方式來(lái)練習(xí)處理問(wèn)題或模擬一定的情境，然后鼓勵(lì)她在一定條件下以實(shí)際經(jīng)歷進(jìn)行訓(xùn)練。

（4）改變自我認(rèn)知

2019年11月6日下午3點(diǎn)，我約小芳進(jìn)行了第四次談話，小芳開(kāi)心地跟我匯報(bào)了最近班級(jí)的情況，說(shuō)班上同學(xué)上課率提高了，同學(xué)們也越來(lái)越配合支持她的工作，她認(rèn)真征求和聽(tīng)取了班上同學(xué)對(duì)她工作上的一些建議，同時(shí)她與班委加強(qiáng)了工作聯(lián)系和配合，班上的事情都會(huì)提前跟班委商量和討論，她也會(huì)抽出時(shí)間主動(dòng)參與室友的活動(dòng)，室友之間的感情得到了升溫，她感覺(jué)又找回了剛進(jìn)大學(xué)那個(gè)積極自信的自己。我再次對(duì)她表示了肯定和贊揚(yáng)，鼓勵(lì)她繼續(xù)保持積極向上的態(tài)度。作為新認(rèn)知和訓(xùn)練的結(jié)果，我很開(kāi)心看到她已經(jīng)能重新正確評(píng)價(jià)自我效能以及自我在處理認(rèn)識(shí)和情境中的作用。

3 輔導(dǎo)效果

經(jīng)過(guò)四次的談話輔導(dǎo)，借助認(rèn)知療法中的認(rèn)知重建技術(shù)，歷時(shí)近一個(gè)月的時(shí)間。小芳同學(xué)，從情緒低落、工作懈怠，對(duì)自己很失望并一心想要辭掉班長(zhǎng)職務(wù)的狀態(tài)慢慢好轉(zhuǎn)，認(rèn)知療法在輔導(dǎo)過(guò)程中起到了改變的作用，現(xiàn)在小芳已經(jīng)改變自我認(rèn)知，重新找回了自信，能夠積極地面對(duì)生活與學(xué)習(xí)，在班級(jí)工作中以身作則，得到了老師和同學(xué)的一致好評(píng)，和班內(nèi)同學(xué)人際關(guān)系都處理的很好，同學(xué)們都相信她，喜歡她;她經(jīng)常帶頭參加校園活動(dòng)，各方面表現(xiàn)都很出眾，現(xiàn)在成為了老師的得力助手，認(rèn)知行為療法是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法，目前來(lái)看，輔導(dǎo)效果較為顯著，作為輔導(dǎo)員，今后我也會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)關(guān)注并定期對(duì)小芳進(jìn)行鞏固輔導(dǎo)。

4 反思與啟示

1、全面分析，追本溯源。面對(duì)學(xué)生所反映的問(wèn)題，要耐心傾聽(tīng)，全面了解事實(shí)后進(jìn)行分析，我們?cè)诤蛯W(xué)生溝通的時(shí)候除了看他們的現(xiàn)狀、行為、情緒這些外在表現(xiàn)，還要分析他們的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。

2、搭建平臺(tái)，授之以漁。在工作中重視班干部的培養(yǎng)工作，為學(xué)生創(chuàng)建豐富多彩的可以展現(xiàn)自我優(yōu)勢(shì)的平臺(tái)，組織各類活動(dòng)的同時(shí)，要善于根據(jù)學(xué)生的不同特長(zhǎng)分配任務(wù)，多傳授學(xué)生干部工作方法和技巧，對(duì)表現(xiàn)突出的同學(xué)及時(shí)加以贊賞和表?yè)P(yáng)。

3、自我提升，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)員應(yīng)認(rèn)真參加各級(jí)組織的培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，多閱讀心理學(xué)知識(shí)方面的專業(yè)書(shū)籍，提高自己的工作能力，走好“職業(yè)化、專業(yè)化”發(fā)展道路。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬瑞佶.運(yùn)用認(rèn)知行為療法緩解無(wú)價(jià)值感的心理咨詢案例[J].智庫(kù)時(shí)代，2020（06）：270-271.

[2] 趙榮軍，劉學(xué)義.一例人際關(guān)系焦慮的心理咨詢案例[J].心理月刊，2020，15（02）：41+49.

[3] 楊敏梨.一例大學(xué)生人際交往問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告[J].心理月刊，2019，14（19）：9-11.

[4] 張秀敏，李稚琳.認(rèn)知行為療法“和而不同? 兼收并蓄”之案例研究——以家庭與敘事心理治療為視角[J].校園心理，2019，17（05）：376-382.

[5] 吳晶晶.一例認(rèn)知療法治療大學(xué)生抑郁問(wèn)題的心理咨詢案例報(bào)告[J].智庫(kù)時(shí)代，2019（33）：154-155.

[6] 付迪.大一新生學(xué)習(xí)適應(yīng)不良的咨詢案例報(bào)告[J].科教導(dǎo)刊（中旬刊），2019（06）：153-155.

[7] 韓曄.摒棄錯(cuò)誤認(rèn)知，重拾生活信心——一例大一學(xué)生留級(jí)后產(chǎn)生焦慮情緒的咨詢案例報(bào)告[J].青年與社會(huì)，2019（17）：203-204.

[8] 晁夢(mèng)雨.認(rèn)知行為療法應(yīng)用于大學(xué)生社交焦慮的干預(yù)研究——基于一例心理問(wèn)題案例的思考[J].新西部，2019（08）：160-161.

1.湖南工業(yè)大學(xué) （湖南省株洲市 412007） 2.湘潭理工學(xué)院 （湖南省湘潭市 411100）