本報(bào)駐德國(guó)特約記者　青木

德國(guó)市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)GfK的“歐洲最受尊敬的職業(yè)”調(diào)查顯示，護(hù)工和護(hù)士緊跟“赴湯蹈火的消防員”之后，排名第二，高于醫(yī)生、教師、法官等職業(yè)。在歐洲，護(hù)工的待遇與護(hù)士相同，培訓(xùn)體系也類似，醫(yī)院一般只有護(hù)士，護(hù)士的工作也包括護(hù)工干的活。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則只有護(hù)工，他們也要“兼職”護(hù)士做的一些工作。在抗擊新冠疫情期間，護(hù)工在老人院和社區(qū)沖在第一線的形象更是深入人心，引發(fā)了護(hù)工培訓(xùn)潮。

學(xué)護(hù)工每月有1000歐元補(bǔ)助

“歐洲的護(hù)理教育已經(jīng)有100多年歷史?！卑亓窒睦锾蒯t(yī)學(xué)院護(hù)理教育專家薩博勒向《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，這不得不提起近代護(hù)理學(xué)的奠基人南丁格爾。她出身于英國(guó)上流社會(huì)家庭，在德國(guó)學(xué)習(xí)護(hù)理后，曾去倫敦的醫(yī)院工作。1854年，英、俄、土耳其等國(guó)在克里米亞交戰(zhàn)，英軍傷亡慘重。南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院，負(fù)責(zé)救護(hù)工作。經(jīng)過(guò)半年的艱苦努力，她讓部隊(duì)傷員的死亡率由原來(lái)的50％降至2.2％。她由此被譽(yù)為“克里米亞的天使”。之后，她投身護(hù)理教育，也改變了歐洲的護(hù)理觀念。

如今，歐洲各國(guó)都已為護(hù)工教育立了法，護(hù)工也已成為歐洲受法律保護(hù)的專業(yè)。大多數(shù)歐洲國(guó)家接受護(hù)工教育的門檻較高，最低要求完成9年到10年的基礎(chǔ)教育，然后再進(jìn)行3年的專業(yè)培訓(xùn)。尤其以德國(guó)、瑞士、奧地利等國(guó)“雙元制”護(hù)工教育最受歡迎。柏林WBS職業(yè)學(xué)校主管卡特琳對(duì)記者表示，“雙元制”護(hù)工教育簡(jiǎn)單說(shuō)就是，一邊在學(xué)校學(xué)習(xí)理論，一邊在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。

3年的培訓(xùn)各有重點(diǎn)：第一年主要是熟悉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和那里的老人，熟悉護(hù)理老年人的日常任務(wù)和工作流程，照顧老人的吃喝拉撒等。第二年則是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，比如解剖生理學(xué)、生物學(xué)、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)和健康教育等，當(dāng)然也少不了康復(fù)概念。第三年則是獨(dú)立工作，還要求學(xué)員了解養(yǎng)老相關(guān)的法律法規(guī)。

記者觀察到，在護(hù)工教學(xué)中，老師非常重視角色換位教育，比如老師扮演癡呆癥老人，讓學(xué)生嘗試如何進(jìn)行人性化的護(hù)理等。老師還會(huì)經(jīng)常和學(xué)生討論病人的護(hù)理病歷，幫助學(xué)生正確評(píng)估病人的狀況，做出相應(yīng)的護(hù)理診斷和實(shí)施方案。

平時(shí)，學(xué)員還要不斷考試，最終只有通過(guò)畢業(yè)考試者，才能獲得歐盟承認(rèn)的畢業(yè)證和護(hù)工職業(yè)許可證。相當(dāng)于中專學(xué)歷。在學(xué)習(xí)期間，學(xué)員不僅不用支付學(xué)雜費(fèi)，每月還有1000歐元左右的補(bǔ)助?？ㄌ亓者€介紹，有些學(xué)生具有大學(xué)學(xué)歷，他們一般只要進(jìn)行最多一年的培訓(xùn)即可。他們屬于高級(jí)護(hù)工，收入更高一些。

幫手和知心朋友

養(yǎng)老院養(yǎng)老是歐洲老年人主要養(yǎng)老方式。僅德國(guó)就有1.2萬(wàn)多家養(yǎng)老院，法國(guó)也有7200余家。這些養(yǎng)老院由慈善組織或教會(huì)、私人以及政府機(jī)構(gòu)建立。養(yǎng)老院都與政府簽訂協(xié)議，依照政府頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，接受定期檢查，并獲得政府補(bǔ)貼。

托馬斯是德國(guó)中部小城松德斯豪森K&S養(yǎng)老院的一名男護(hù)工。他告訴記者，現(xiàn)在歐洲的養(yǎng)老院大多是連鎖的，像他們的養(yǎng)老院集團(tuán)在德國(guó)10多個(gè)聯(lián)邦州有33家養(yǎng)老院。護(hù)工可以輪換調(diào)動(dòng)。

K&S養(yǎng)老院擁有64個(gè)單人間和28個(gè)雙人間，所有房間均配有高品質(zhì)的家具、獨(dú)立衛(wèi)生區(qū)和緊急呼叫系統(tǒng)。平時(shí)，護(hù)工要進(jìn)行全天候24小時(shí)服務(wù)，包括住院護(hù)理、老年癡呆陪護(hù)、各種預(yù)防保健護(hù)理項(xiàng)目等。養(yǎng)老院還不定期舉辦內(nèi)容豐富的活動(dòng)，包括創(chuàng)意活動(dòng)、游戲、健身運(yùn)動(dòng)和短途旅行。

每一位護(hù)工都是一個(gè)多面手。托馬斯說(shuō)，護(hù)工必須是老人的幫手，幫助他們應(yīng)對(duì)日常生活；護(hù)工必須是老人的知心朋友，在老人遇到各種困難時(shí)，幫他們排憂解難；護(hù)工必須身強(qiáng)體健，每天都在不停地勞動(dòng)，以體力勞動(dòng)為主。因此，他認(rèn)為，男護(hù)工比例還應(yīng)該提高，目前德國(guó)不到1/3。

近年來(lái)，養(yǎng)老公寓在歐洲開(kāi)始盛行。記者了解到，此類養(yǎng)老公寓按照入住老年人生理特點(diǎn)大致劃分為三個(gè)區(qū)域：完全不能自理樓、半自理樓、自理生活樓。在瑞士蘇黎世一家養(yǎng)老公寓擔(dān)任護(hù)工主管的克勞迪婭對(duì)記者說(shuō)，完全不能自理樓，主要面向失智、失能老年人，護(hù)工必須對(duì)其進(jìn)行特別護(hù)理。半自理樓的老人，多患有老年性疾病，護(hù)工要給予朋友式的幫助，讓他們保持一定的生活自理能力。自理生活樓的老人，只提供個(gè)別護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

不過(guò)，“社區(qū)養(yǎng)老”仍是目前大多數(shù)歐洲老年人的選擇。這種養(yǎng)老方式與居家養(yǎng)老的不同是，每天或每隔幾天都會(huì)有護(hù)工上門進(jìn)行護(hù)理。家住法國(guó)巴黎的伊納是一名社區(qū)護(hù)工，她每天要護(hù)理四五名老人。比如幫助一名老人準(zhǔn)備健康早餐，幫另一位老人擦身、更衣并為其穿上防靜脈曲張襪子，還要幫其他老人進(jìn)行常規(guī)身體檢查等。

支付給護(hù)工的護(hù)理費(fèi)，除去政府補(bǔ)貼部分，在普通養(yǎng)老院個(gè)人需要每月支付1000歐元左右。如果加買了更多的護(hù)理保險(xiǎn)，自己就不需要支付費(fèi)用了。如果老人支付不起自付部分的護(hù)理費(fèi)，按照法律，子女應(yīng)該支付。沒(méi)有子女的老人還可以申請(qǐng)政府支付。

去全球各地“搶”護(hù)工

在疫情中，護(hù)工們不顧自身安危照顧老人的事跡經(jīng)常見(jiàn)諸報(bào)端。有一位德國(guó)護(hù)工每天上下班時(shí)，經(jīng)常得到鄰居鼓掌表?yè)P(yáng)，甚至還多次收到禮物。有趣的是，德國(guó)一家婚戀網(wǎng)站進(jìn)行的調(diào)查顯示，護(hù)工和護(hù)士已經(jīng)多年成為“最想結(jié)婚對(duì)象”前三名。很多人認(rèn)為護(hù)工性格溫和、顧家，健康觀念強(qiáng)，對(duì)教育孩子也有益。

歐洲國(guó)家的護(hù)工雖然受到社會(huì)尊重，但其付出與收入?yún)s不成正比。德國(guó)護(hù)工機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，全職護(hù)理老年人的護(hù)工平均每月稅前工資為2621歐元，比德國(guó)就業(yè)者平均工資還少16%。其他歐洲國(guó)家也存在類似現(xiàn)象。這也導(dǎo)致許多護(hù)工干幾年就離職轉(zhuǎn)行，或者到瑞士、斯堪的納維亞國(guó)家等收入較高的地方工作。

特別是，歐洲已整體步入“超高齡社會(huì)”，65歲以上人口已占總?cè)丝诘膬沙桑龠^(guò)30年甚至將占三成。德國(guó)貝塔斯曼基金會(huì)的研究顯示，德國(guó)到2030年將缺口約50萬(wàn)全職護(hù)工。

為此，一些歐洲國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始到全球各地“搶”護(hù)工。比如，德國(guó)衛(wèi)生部官員這兩年親自飛往墨西哥、阿根廷、菲律賓等國(guó)家招聘護(hù)工?！?/p>