鄧曉欣，龐震苗，饒遠(yuǎn)立，田振明，閆志來，陳凱佳

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院,廣東 廣州 510006）

中醫(yī)藥是中華民族幾千年來在生活與實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)、凝聚的精華。廣東是嶺南醫(yī)學(xué)的故鄉(xiāng)，南藥的主產(chǎn)地，中醫(yī)藥早已牢牢扎根于全省人民心中，擁有深厚的群眾基礎(chǔ)[1]。2006年2月，為全面振興和發(fā)展廣東省中醫(yī)藥事業(yè)，彌補(bǔ)廣東省在中醫(yī)藥高層次人才、管理體系、創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)競爭力等方面的不足，廣東省在全國率先提出中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略[2]。廣東省不斷加大對中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持與投入力度，發(fā)揮全省中藥在種植、生產(chǎn)、銷售、科研等方面的優(yōu)勢，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)目標(biāo)的完成。筆者對廣東中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行評估，探討其發(fā)展的方向，并提出對策和建議。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究數(shù)據(jù)主要來源于《中國農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒》《藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報告》《2018年中國中藥行業(yè)上市公司市值排行榜》70家中藥上市公司2018年年報、國家統(tǒng)計(jì)局官網(wǎng)及國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)等。

1.2 內(nèi)容與方法

數(shù)據(jù)的采集、整理與分析采用Excel 2013，運(yùn)用描述性分析對2006-2018年廣東省中藥產(chǎn)業(yè)政策、種植、銷售、企業(yè)、科研等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過與各省份及全國水平的比較，了解廣東省中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)及廣東中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的成效，對其進(jìn)行客觀評價，并提出進(jìn)一步發(fā)展建議。

2 政策回顧

中醫(yī)藥的發(fā)展離不開各級黨委、政府的支持，利好的政策會給產(chǎn)業(yè)發(fā)展插上翅膀。廣東省中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚，特別是2006年提出中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略后，在全國率先掀起了一股中醫(yī)藥振興之風(fēng)。2006年以來，廣東省在促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展方面出臺了多份政策文件，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的部分政策，見表1。

表1 2006年以來廣東省出臺的涉及促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策文件

3 結(jié)果

3.1 廣東省中藥材種植發(fā)展迅速，種植規(guī)范程度有所提升，中藥材質(zhì)量亟需提高

作為全國中藥材主產(chǎn)區(qū)之一，廣東野生及栽培(養(yǎng)殖)的藥用動植物達(dá)3500余種，其中藥用植物3100種、藥用動物400種，約占全國中藥材總量的20%[3]?；偌t、廣陳皮、陽春砂、廣藿香、巴戟天、沉香、廣佛手、何首烏等8種廣東省道地藥材于2016年被選入《廣東省嶺南中藥材保護(hù)條例》首批保護(hù)種類[4]。其中，新會陳皮產(chǎn)值從2010年不足1億元，到2018年已達(dá)到66億元，吸引社會投資超30億元，在“2018中國品牌價值”評價中，品牌價值達(dá)89.1億元，在全國地理標(biāo)志產(chǎn)品中排行第41位[5]?；菔谢偌t產(chǎn)業(yè)種植面積從2012年的3萬多畝發(fā)展到2018年的超8萬畝，年產(chǎn)值達(dá)30億元[6]，并建成化橘紅專業(yè)鎮(zhèn)9個，1000畝以上高標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)示范基地5個[7]?！按荷叭手l(xiāng)”陽春市春砂仁種植總面積達(dá)9.5萬畝[8]，1000畝以上的春砂仁生產(chǎn)基地5個，2018年產(chǎn)值約19億元[3]。目前，廣東省已建有28個中藥材生產(chǎn)基地[9]，2018-2019年廣東省啟動100個現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，其中涉及南藥的產(chǎn)業(yè)園有11個[10]。

2018年廣東省藥材播種面積達(dá)42.3千公頃，對比2006年，增長率達(dá)到494.5%，遠(yuǎn)超全國187.8%的總體水平[11]，廣東省藥材播種面積及其占比在逐年上漲，見表2。在藥材播種面積各省排名中，廣東省從2006年的第23名，提升到2018年的第20名。廣東省中藥材產(chǎn)值也在逐年增加，2018年達(dá)88.7億元，對比2009年，廣東省中藥材產(chǎn)值增長率達(dá)到615.3%，遠(yuǎn)超全國369.8%的總體水平[12]。在中藥材產(chǎn)值各省排名中，從2009年的第18名，提升到2018年的第10名，見表3。

表2 廣東省藥材播種面積及其占全國藥材播種面積比

表3 廣東省中藥材產(chǎn)值及其占全國中藥材產(chǎn)值比

廣東省中藥種植日益受到重視，通過因地制宜選種道地藥材，推廣成熟的基地種植經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)中藥材規(guī)?；N植，在中藥材種植面積、產(chǎn)量方面都有了較大幅度的提升，中藥材種植保護(hù)成效顯著。中國中醫(yī)科學(xué)院院長、中國工程院院士黃璐琦指出，廣東中藥材種植仍存在道地意識不強(qiáng)、無序引種擴(kuò)種、優(yōu)良品種短缺、中藥材質(zhì)量下降、加工水平參差不齊等問題[13]。中藥材種子品種不佳、質(zhì)量參差、摻假摻舊、標(biāo)準(zhǔn)缺失、監(jiān)管不力等現(xiàn)象影響廣東中藥材的質(zhì)量口碑，長此以往將阻礙其可持續(xù)發(fā)展[10]。

3.2 廣東省中藥產(chǎn)業(yè)銷售全國前列

廣東省中藥材銷售總額呈波動增長趨勢，占全國9%以上，位居全國第四[14]，見表4。2017年對比2010年，廣東省中藥材銷售增長率336%，顯著高于全國163%的總體水平，見表5。

表4 廣東省中藥材及中成藥銷售總額占全國銷售總額比

表5 2017年對比2010年中藥材銷售額增長率排名前十的省份

廣東省中成藥銷售額連續(xù)6年保持在200億元以上，在2017年達(dá)到334.3億元，對比2010年，增長率達(dá)283%。在全國各省銷售排名中，2010年為第4名，自2012年上升到第1名之后連續(xù)5年一直保持全國前二的領(lǐng)先位置，見表4。在全國中藥材銷售額前10省份中，廣東省2017年對比2010年中成藥銷售額增長率排第4，由于廣東省中成藥銷售額體量大，漲幅趨于平緩，但仍然高于全國總體水平，見表6。

表6 2017年對比2010年中成藥銷售額增長率排名前十的省份

3.3 廣東省中藥企業(yè)數(shù)量及規(guī)模不斷提升

截至2020年2月21日，全國中藥相關(guān)的藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量為3699家，廣東省數(shù)量最多，為338家，占全國的9.1%[15]，見表7。據(jù)2018年中國中藥行業(yè)上市公司市值排行榜顯示，2006年以后，全國新增中藥行業(yè)上市公司35家，在各省份中，廣東省新增5家，增長數(shù)量最多，占比14%[16]，見表7。其中，廣藥白云山（第2名）、康美藥業(yè)（第4名）和華潤三九（第9名）等3家企業(yè)進(jìn)入2018年中國中藥行業(yè)上市公司市值排行榜前十名。目前，廣東省年產(chǎn)值超10億元的中藥企業(yè)有10家，億元以上的中藥品種30個，全省規(guī)模以上中藥生產(chǎn)企業(yè)達(dá)170家[17]。

廣東省中藥銷售發(fā)展迅速，企業(yè)數(shù)量及規(guī)模也在不斷提升，逐步形成以大企業(yè)集團(tuán)為主導(dǎo)，各類型企業(yè)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同聯(lián)動的產(chǎn)業(yè)格局，中藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷優(yōu)化完善。但廣東省中藥產(chǎn)業(yè)仍存在中藥企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，產(chǎn)品重復(fù)多、技術(shù)含量低的現(xiàn)象，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)仍需不斷優(yōu)化升級[18]。

3.4 廣東省中藥產(chǎn)業(yè)科研力度亟待提高

近年來，廣東省在中藥新藥研發(fā)、質(zhì)量控制等方面取得了一定的成績。2012年以來獲國家級科技進(jìn)步獎3項(xiàng)，省級科技進(jìn)步獎74項(xiàng)。廣東創(chuàng)制的中藥飲片、中藥材和中藥配方顆粒編碼標(biāo)準(zhǔn)已獲國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）認(rèn)可，成為國際通行標(biāo)準(zhǔn)[19]。2017年，廣東省也在穩(wěn)步推進(jìn)3個省中醫(yī)藥創(chuàng)新研究中心、10個省名優(yōu)中成藥二次開發(fā)項(xiàng)目和10個億元中藥制劑開發(fā)項(xiàng)目[20]。

但是，全國中藥保護(hù)品種共有199種，其中，廣東省僅有10種，排名與浙江、江蘇并列第6，與前3名的陜西、天津、吉林仍有明顯的差距。全國70家中藥上市公司平均每家上市公司研發(fā)投入11,657萬元，研發(fā)投入占營業(yè)收入比例2.69%。其中，廣東省有8家上市公司，無論是營業(yè)收入總額還是研發(fā)投入總額，從總量上說在全國各省排名第1，但從各省平均每家公司的研發(fā)投入額看，廣東省為20,510萬元，僅占排名第1的天津市的40%，研發(fā)投入有較大差距。另外，廣東省8家中藥上市企業(yè)的研發(fā)投入占營業(yè)收入的比僅為1.94%，低于全國70家中藥上市公司2.69%的總體水平，見表8。

表7 全國31個省份中藥相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)及2006年以來新增中藥行業(yè)上市公司數(shù) 家

表8 26個省份中藥上市公司數(shù)、研發(fā)投入及占比情況

4 對策建議

4.1 選育良種、科學(xué)規(guī)劃中藥材種植

廣東省中藥種植應(yīng)以良種良法為指導(dǎo)，選育優(yōu)良品種，建立規(guī)范化的測量與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，為高質(zhì)量的中藥材生產(chǎn)奠定質(zhì)量基礎(chǔ)。同時，通過評估各地區(qū)生產(chǎn)種植優(yōu)勢，合理規(guī)劃中藥材生產(chǎn)品種，科學(xué)布局產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)，利用現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)，提高種植規(guī)范程度及規(guī)模，保障中藥材的產(chǎn)量和質(zhì)量，推動中藥產(chǎn)業(yè)鏈的價值提升。

4.2 優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，建立中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系

為了進(jìn)一步鞏固和提升廣東省中藥產(chǎn)業(yè)的整體競爭力，應(yīng)積極推動中藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和轉(zhuǎn)型升級，充分利用規(guī)模經(jīng)濟(jì)與行業(yè)集中度的優(yōu)勢，加強(qiáng)中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地的建設(shè)，推動粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作與發(fā)展，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集聚與資源共享，形成優(yōu)勢互補(bǔ)、專業(yè)化生產(chǎn)的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集群，建立中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系。

4.3 加大科研投入，鼓勵研發(fā)成果產(chǎn)出與轉(zhuǎn)化

醫(yī)藥制造業(yè)本身作為高科技行業(yè)，其研發(fā)投入程度將影響科研成果的產(chǎn)出，廣東中藥企業(yè)的研發(fā)投入仍相對較低，亟待提高。陳鐵宏等人的分析發(fā)現(xiàn)，廣東省加大科研經(jīng)費(fèi)投入后，帶動了科技部門及其他相關(guān)部門對中醫(yī)藥科研工作的投入，推動了中藥新技術(shù)的研發(fā)與推廣應(yīng)用[21]。應(yīng)加大廣東省中藥相關(guān)研發(fā)的科研投入，建立研發(fā)激勵機(jī)制，鼓勵廣東中藥企業(yè)加大創(chuàng)新研發(fā)力度，加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合創(chuàng)新，支持中藥新工藝、新技術(shù)的研究，突破關(guān)鍵技術(shù)壁壘，推動研發(fā)成果產(chǎn)出與轉(zhuǎn)化，提升廣東中藥產(chǎn)業(yè)的競爭力。