梁燕茵

【摘要】目的 探討給予麻醉復(fù)蘇患者新型術(shù)后護理模式的護理效果。方法：選2020年3月-2020年10月200例手術(shù)患者，根據(jù)麻醉復(fù)蘇期護理方法分組，對照組（n=100）采用常規(guī)護理方法，觀察組（n=100）給予新型術(shù)后護理模式，對比護理效果。結(jié)果：觀察組平均交接時間、完全清醒時間、PACU滯留時間均比對照組低，P<0.05;觀察組麻醉蘇醒（Steward）評分、麻醉恢復(fù)（PARS）評分高于對照組，疼痛（NRS）評分比對照組低，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.0%）比對照組（11.0%）低，P<0.05。結(jié)論：新型術(shù)后護理模式護理效果顯著，能夠促進麻醉復(fù)蘇，緩解疼痛，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】新型術(shù)后護理模式;麻醉復(fù)蘇;麻醉護理

對于手術(shù)患者而言，麻醉復(fù)蘇期容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對患者影響較大，做好麻醉復(fù)蘇期護理工作，可有效減少并發(fā)癥，促進麻醉蘇醒和恢復(fù)。所在醫(yī)院為麻醉復(fù)蘇患者采用新型術(shù)后護理模式，取得良好護理效果，現(xiàn)選取200例手術(shù)患者作為觀察樣本，對新型術(shù)后護理模式的綜合應(yīng)用效果進行分析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將200例手術(shù)患者，所選患者滿足手術(shù)標準，且依從性良好，能夠配合治療，納入標準[1]：（1）認知功能正常;（2）知情配合;（3）耐受性良好;（4）無治療禁忌。將護理方法作為分組依據(jù)，每組納入100例患者。觀察組男性55例，女性45例，年齡20-60歲，均值（41.32±3.56）歲。對照組男性57例，女性43例，年齡20-60歲，均值（41.19±3.62）歲。兩組一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)對比分析結(jié)果為P>0.05。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，遵醫(yī)囑做好麻醉復(fù)蘇期護理干預(yù)配合。觀察組患者給予新型術(shù)后護理模式，具體操作如下：①保暖護理：為避免患者發(fā)生低血壓癥狀，護士在麻醉復(fù)蘇期為患者做好保暖護理，保持體溫維持正常水平。對室內(nèi)溫度進行合理調(diào)節(jié)，必要時增加棉被;②做好監(jiān)測：對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，記錄好患者血壓、心率變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時予以對應(yīng)處理。對患者呼吸頻率進行觀察，如有異常，及時處理，避免呼吸驟停;為患者使用是熱交換器，正確連接氣管導(dǎo)管，使患者呼吸道濕度、內(nèi)部溫度維持在良好范圍內(nèi)。為促進患者下肢靜脈回流，雙下肢可適當使用加壓帶;③意識變化：關(guān)注患者意識狀況，對患者麻醉復(fù)蘇期意識狀況進行準確評估，意識評分得分越低，患者意識障礙越嚴重，根據(jù)評分結(jié)果，為患者做好護理干預(yù)配合;③清醒護理：患者清醒后，及時向其報告手術(shù)成功的消息，協(xié)助患者做好體位管理，并對管道連接狀況進行詳細觀察，避免存在潛在安全風險，防止發(fā)生靜脈輸液外滲現(xiàn)象。對患者術(shù)后疼痛狀況進行分析，如有需要，嚴格按照醫(yī)囑要求為患者提供鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理。

1.3觀察指標

對比兩組平均交接時間、完全清醒時間、PACU滯留時間及并發(fā)癥情況，做好統(tǒng)計。同時，比較兩組麻醉蘇醒（采用Steward量表，取分范圍0-6分，分數(shù)越高說明患者蘇醒情況越好[1]）評分、麻醉恢復(fù)（采用PARS量表，評價項目包括呼吸、血壓、肌力、神志、血氧飽和度，滿分10分，分數(shù)越高麻醉恢復(fù)效果越好[2]）評分高于對照組，疼痛（采用NRS量表，0-10分，分數(shù)越高疼痛感越強，達到10分者說明疼痛難忍[3]）評分。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS27.0統(tǒng)計學軟件包中，計數(shù)資料用“n（%）”的形式表示，χ2檢驗;計量資料采用（）表示，t值檢驗，P<0.05說明兩組差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組麻醉復(fù)蘇時間的對比

觀察組平均交接、完全清醒、PACU滯留時間均比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2兩組麻醉復(fù)蘇效果的比較

觀察組麻醉蘇醒（Steward）評分、麻醉恢復(fù)（PARS）評分高于對照組，疼痛（NRS）評分比對照組低，P<0.05，見表2。

2.3兩組并發(fā)癥的比較

觀察組窒息1例，低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%（2/100）;對照組窒息4例，低血壓3例，呼吸心跳驟停2例，喉頭水腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.0%（11/100），χ2=5.824，P=0.017。

3.討論

對于手術(shù)患者而言，受到麻醉藥物的影響，很多患者術(shù)后麻醉復(fù)蘇期容易出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，術(shù)前禁水、禁食也會導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，如果管理不當，可增加呼吸抑制、喉痙攣等合并癥，對患者產(chǎn)生嚴重不良影響。在此基礎(chǔ)上，不少患者因自身免疫功能較差，生理應(yīng)激反應(yīng)更為明顯。因此，在患者完成手術(shù)到蘇醒期間，護士做好相應(yīng)護理管理，對患者意義重大[4]。新型術(shù)后護理模式是指在手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期，對相關(guān)護理操作流程進行不斷完善，為患者提供最佳護理服務(wù)，通過必要護理措施，為患者做好保暖護理，關(guān)注患者意識變化情況，進一步縮短麻醉蘇醒時間，并在此過程中保證患者安全，降低并發(fā)癥。術(shù)后新型護理更強調(diào)的是為患者做好預(yù)見性護理，要求護士根據(jù)患者情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在安全風險，并且給予相應(yīng)干預(yù)，進而不斷提高患者麻醉復(fù)蘇期護理效果[5]。本研究結(jié)果顯示，給予手術(shù)患者術(shù)后新型護理模式，其麻醉復(fù)蘇期平均交接時間、完全清醒時間、PACU滯留時間明顯縮短，且患者麻醉蘇醒（Steward）評分、麻醉恢復(fù)（PARS）評分明顯提高，與文獻[6]報道結(jié)果基本相一致。在此基礎(chǔ)上，術(shù)后新型護理模式能夠降低術(shù)后并發(fā)癥風險，減輕患者疼痛感，進一步證實完善術(shù)后護理對麻醉復(fù)蘇的關(guān)鍵作用。

綜上所述，新型術(shù)后護理模式效果明顯，建議推廣。

【參考文獻】

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[2]郭珺璐，郭珺玲.麻醉復(fù)蘇護理結(jié)合綜合保溫對全身麻醉患者蘇醒期躁動的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（23）：4325-4328.

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[4]蔣勍，管婷，許小燕.麻醉復(fù)蘇室“麻護一體化管理聯(lián)合預(yù)見性護理”模式對老年患者術(shù)后復(fù)蘇的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（17）：174-178.

[5]毛小燕，溫作珍，黃寶珠，褚曰勇.醫(yī)護一體化在麻醉復(fù)蘇室護理中的應(yīng)用及對患者蘇醒質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學，2020，26（05）：184-186.

[6]王敏，胡勇攀，萬玉蘭.麻醉蘇醒期綜合保溫護理對老年全麻患者蘇醒質(zhì)量的影響[J].沈陽醫(yī)學院學報，2020，22（01）：63-65.

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