2021年2月1日起,國家醫(yī)保局發(fā)布的《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》正式實施。這也是自1999年國家建立醫(yī)保定點協(xié)議管理制度以來,第一次全面系統(tǒng)重新構建醫(yī)保定點協(xié)議管理體系。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何納入定點管理?國家醫(yī)保局解讀時指出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均要依托實體醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)許可。因此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以與其依托的實體定點醫(yī)療機構簽訂協(xié)議并報統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構備案后,其提供服務產生符合規(guī)定的相關費用由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。
此外,文件明確,定點零售藥店可憑定點醫(yī)療機構開具的電子外配處方銷售藥品。但值得注意的是,國家醫(yī)保局在相關解讀中明確,處方流轉與網(wǎng)售處方藥并不能等同。目前辦法中規(guī)范的是符合規(guī)定的處方可以流轉到實體藥店取藥或由實體藥店配送,網(wǎng)售處方藥的有關政策還需要有關主管部門研究明確。