聶桂香

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州 ]

0 引言

對于淋巴瘤接受化療的患者，為了不斷提升治療效果，那么在治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，本次研究將收治的淋巴瘤正在接受化療的患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，取得了理想的干預(yù)效果[1]，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集到的病例均為本院在2019 年8 月至2020 年8 月收治的140 例淋巴瘤患者，所有患者均被確診為淋巴瘤患者且正在接受化療治療，按照化療期間的不同護理方法將其分為對照組70 例與觀察組70 例，下面分別介紹一下兩組患者的基礎(chǔ)資料情況：在對照組70 例中，主要包括男性患者40 例、女性患者30 例，患者年齡為 30-80 歲，平均年齡為（54.3±4.8）歲；初次發(fā)病的患者有60 例，復(fù)發(fā)的患者有10 例；霍奇金淋巴瘤20 例，非霍奇金淋巴瘤50 例。在觀察組70 例中，主要包括男性患者35 例、女性患者35 例，患者年齡為 33-80 歲，平均年齡為（55.0±5.2）歲；初次發(fā)病的患者有50 例，復(fù)發(fā)的患者有20 例；霍奇金淋巴瘤10 例，非霍奇金淋巴瘤60 例。對比觀察組與對照組兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有較好的可比性。

1.2 護理干預(yù)方法

對照組實施常規(guī)護理措施。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理的主要內(nèi)容：

1.2.1 基礎(chǔ)護理

每天都要用紫外線消毒患者的病房，每日都要清潔病房，控制探視人員的數(shù)量，減少交叉感染情況出現(xiàn)。要根據(jù)患者的實際情況合理調(diào)節(jié)患者的飲食，囑患者多吃富含蛋白質(zhì)、易消化的食物，囑患者多喝水，多吃新鮮的蔬菜與水果，禁止食用辛辣、堅硬食物，保持大便通暢[2]。

1.2.2 心理護理

在護理過程中，心理護理干預(yù)措施已經(jīng)成為非常重要的一種護理方法，護理人員要詳細(xì)了解患者的心理情況，并根據(jù)患者的實際情況制定有效的心理護理干預(yù)措施。護理人員要多與患者進行交流與溝通，認(rèn)真傾聽患者的心聲，多關(guān)心與鼓勵患者[3]，同時要向患者全面介紹化療知識以及注意要點等，以讓其對化療有進一步的認(rèn)識，有利于全面消除負(fù)性情緒。另外，護理人員要對患者實施必要的生活指導(dǎo)，讓患者體驗到生活是美好的，感受家庭的溫暖，進而產(chǎn)生歸屬感，以提升其生存欲望，建立起正確的人生觀[4]。

1.2.3 胃腸道反應(yīng)護理

向患者說明飲食營養(yǎng)的重要作用，護理人員要提醒患者堅持少吃多餐的原則，囑患者要多喝水，以緩解藥物對消化道粘膜的損害性。如果患者胃腸道不良反應(yīng)癥狀較為嚴(yán)重，比如：惡心、嘔吐等，就要在化療前30min 給患者應(yīng)用止吐藥物， 5%葡萄糖100ml+維生素B6 300mg+地塞米松10mg 為患者靜脈輸注，這樣能夠顯著緩解不良的胃腸道癥狀。同時讓患者了解精神緊張、焦慮等負(fù)面情緒會誘發(fā)多種消化道癥狀，使患者自覺糾正。

1.2.4 口腔護理

要合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度水平，確保其在合適的范圍內(nèi)，在化療的過程中，護士要嚴(yán)密觀察患者的口腔黏膜變化情況[5]，要重點對患者的口腔進行護理，應(yīng)用4%蘇打水進行漱口，一天漱口4 次。如果患者出現(xiàn)了口腔炎，那么則要換成2%雷夫諾爾與1%過氧化氫交換漱口，同時口腔局部噴灑西瓜霜，實施局部治療以達到治療口腔炎的目的。如果患者出現(xiàn)口腔潰瘍的時候，護理人員要囑患者多吃清涼、質(zhì)軟的食物。對于口腔疼痛的患者，在患者吃東西前要給予口腔潰瘍貼或利多卡因凝膠治療，這樣能夠有效緩解患者口腔疼痛癥狀[6]。

1.2.5 皮膚反應(yīng)護理

在患者化療的過程中，會出現(xiàn)一些皮膚不良反應(yīng)情況，主要癥狀有皮膚干燥、色素沉淀、瘙癢等，對此，可以先對患者的皮膚進行清潔，然后再涂抹膚輕松軟膏，嚴(yán)重者會出現(xiàn)斑丘疹，有滲出液或小水泡，在對患者實施護理的過程中可以涂抹甲紫以防破潰感染。對于掉頭發(fā)的患者，要對患者實施健康宣教與心理護理，使患者明白掉頭發(fā)只是暫時的現(xiàn)象，等到治療完成后會再次長出頭發(fā)的，化療前可于患者頭顱放置冰帽，以減少掉發(fā)的發(fā)生[7,8]。

1.2.6 睡眠障礙護理

護理人員要了解患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因，結(jié)合其生活方式、家庭環(huán)境、性格特征等制定干預(yù)措施，對于咳嗽、咳痰、呼吸困難嚴(yán)重者[9]，在晚間要給患者實施低流量吸氧，若心理壓力很大的患者，護士要對其實施心理護理。白天睡眠過多者，指導(dǎo)其合理安排睡眠時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPPS18.0 軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料以%表示，行χ2來檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量情況對比

見表1。

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后對照組 70 52.0±7.0 61.0±6.8觀察組 70 52.3±7.3 78.4±4.5

2.2 兩組的毒副作用發(fā)生情況對比

見表2。

表2 兩組的毒副作用發(fā)生情況對比

2.3 兩組的滿意度對比

見表3。

表3 兩組的滿意度對比

3 討論

淋巴瘤是一種惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率是較高的。近些年來，淋巴瘤的發(fā)病率不斷升高，且男性發(fā)病率比女性要高，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[10]。對淋巴瘤患者進行化療是主要的治療方法，而在對患者實施化療期間對患者實施有效的護理，有助于提升治療效果。優(yōu)質(zhì)護理是一種全面且有效的護理措施，以患者為中心開展護理，在整個護理過程中堅持 “以人為本”的護理原則[11]，根據(jù)患者的實際情況、心理活動、文化程度、社會環(huán)境等實施相應(yīng)的護理措施，使患者的身心均達到理想的護理效果。

總之，將優(yōu)質(zhì)護理措施應(yīng)用到淋巴瘤患者化療中效果佳[12]。