王燕
編者按:“一些中小學(xué)生作業(yè)過多,休息、活動時間得不到保障,應(yīng)試和商業(yè)化又進(jìn)一步加劇了學(xué)習(xí)的‘劇場效應(yīng)和‘內(nèi)卷效應(yīng),再加上一些功利的教育觀影響,綜合導(dǎo)致青少年心理壓力過大?!痹诮衲陜蓵?,部分全國人大代表、政協(xié)委員就加強(qiáng)青少年心理健康教育拿出提案、意見,引起極大關(guān)注。
近年來,各種因素導(dǎo)致的青少年心理健康問題一直備受社會關(guān)注。2020年6月,中共湖南省委辦公廳、湖南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時代學(xué)生心理健康教育的意見》,這是首次以兩辦名義印發(fā)的關(guān)于學(xué)生心理健康教育的文件。2020年9月,國家衛(wèi)健委印發(fā)《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》,要求各高中及高校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容,對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。
兒童青少年抑郁癥緣何而來?有哪些可循之跡?如何干預(yù)?本報記者采訪多地多所學(xué)校,從故事中尋求方向與答案。
今年春季開學(xué),李雙(化名)能安靜地坐在教室參加晚自習(xí),偶爾和同學(xué)輕松交談……這些在常人眼里再正常不過的學(xué)習(xí)交流場景,于李雙而言,是一次心理上的重生。
時光之簾拉回到兩年前。剛升入高中半個月的李雙來到學(xué)校教學(xué)樓的天臺,將上半身越過護(hù)欄?!叭绻Y(jié)束生命,就沒有痛苦了吧?!彼?。這是她第二次想結(jié)束生命,至于起因,她自己也說不清楚——“就覺得壓抑,活著是一種煎熬”。
“乖,聽話”
她想縱身一躍時,母親疲憊的眼神浮現(xiàn)在腦海。猶豫之際,她抓起了最后一根救命稻草——偷偷來到學(xué)校心理咨詢室,輕輕敲開了門。
李雙左顧右盼,在確定咨詢室里沒有其他人后,上下打量著許老師。“內(nèi)斂,親切”是許老師給李雙的第一印象。
“你能幫幫我嗎?”李雙鼓起勇氣湊上前小聲問道。
“我愿意傾聽。”許老師微笑著說。
李雙怯生生地求助道:“我去過天臺幾次,跳下去的位置都選好了……”
許老師告訴記者,在青少年抑郁癥患者中,大多數(shù)的人痛苦、絕望,但因?yàn)楦鞣N原因無法表達(dá),李雙是少有的主動求助者。
成人咨詢與青少年咨詢有區(qū)別,后者還需要同時了解孩子和他們的父母、家庭。據(jù)李雙講述,小學(xué)六年級時父母離婚了,她和母親李瓊(化名)一起生活。
“她最常說的話是‘乖,聽話,你懂事一點(diǎn)?!崩瞽偤苌賹铍p笑,“工作很累時,她不愿意聽我說話。哪天她不忙愿意與我交流時,卻總是批評我,一直盯著我沒有做好的地方?!?/p>
李雙讀初一時,班上有一名女同學(xué)因?yàn)樵鐟俦焕蠋熍u教育。女同學(xué)斷言是學(xué)習(xí)委員李雙告的密,還拉著班上其他女生孤立、排擠她。李雙滿腹心事無處訴說,她滿懷期待地向李瓊求助,希望得到理解和寬慰,但李瓊并未安慰她,反而責(zé)怪她沒有把心思用在學(xué)習(xí)上,要求她反思自己?!按蟾攀菑哪菚r候開始,我沒有再和她說過自己不開心的事?!?/p>
在李雙的記憶中,父親好面子,脾氣急躁,李雙“不乖”,父親便會動手打她。6歲那年暑假,父親帶著她回老家參加親戚的婚禮。宴席上,有長輩拼命給李雙夾大塊的肥肉,李雙反感地將肥肉夾到餐桌上說:“我不喜歡吃肥肉。”
“你怎么這么沒禮貌?”父親不由分說地批評了她。
李雙不服氣地辯駁:“為什么要一直夾給我……”
“啪!”父親一記響亮的耳光打在李雙臉上,憤怒地說:“你還給我犟嘴?!?/p>
李雙回憶,疼不疼不記得了,“但就是覺得很傷自尊,很難堪?!?/p>
父親再婚后,對李雙的關(guān)心“沒有以前多”,唯一的要求就是:“爭氣,不要丟爸爸的臉”。
在嚴(yán)苛、冷漠的成長環(huán)境下,她逐漸養(yǎng)成一種慣性思維,一旦發(fā)生什么事情,不能反抗,總從自己身上找原因,最后得出結(jié)論“都是自己不好”。
“我很差勁”
李雙是典型的“別人家的孩子”:從小學(xué)到初中都是年級前十名,鋼琴、美術(shù)、數(shù)學(xué)競賽樣樣行;情商高,有禮貌,與發(fā)小、同學(xué)都沒有起過大的爭執(zhí)……只有她自己知道,這只是自己戴的“乖小孩”面具,目的是為了不讓媽媽太累,不給爸爸丟臉。其實(shí),她的心里住著一個“恐懼孤獨(dú)的小女孩”,“我只有乖,才不會被父母拋棄;我只有聽話,父母才會關(guān)心我、愛我。”
初二知識比初一難得多,李雙明顯感覺到了學(xué)習(xí)有些力不從心。生地會考壓力來襲,帶著“不能讓父母失望”的沉重精神枷鎖,李雙的學(xué)習(xí)壓力被一點(diǎn)點(diǎn)放大。
李雙自尊心強(qiáng),受到一點(diǎn)挫折就感覺天要塌下來了,特別是對于自己的優(yōu)勢學(xué)科,總覺得一點(diǎn)錯誤都不能出。有一天,數(shù)學(xué)老師上課向她提問,回答不上來的她羞愧極了,眼淚奪眶而出。
“我唯一能證明自己價值的方式就是考出讓爸媽滿意的成績。我時刻擔(dān)心自己成績會下滑?!薄霸綄W(xué)習(xí)越覺得自己很差勁。”冰凍三尺非一日之寒,負(fù)面情緒和壓力一點(diǎn)一點(diǎn)累積,讓李雙出現(xiàn)了軀體化(因心理問題出現(xiàn)身體疾?。?,整夜失眠、厭食嘔吐、經(jīng)常低燒。后來住院一周,失眠嘔吐等情況才有所緩解。
在學(xué)生時期有這樣一種怪象,越是學(xué)習(xí)的緊急關(guān)頭,早戀的現(xiàn)象越是多了起來。到了初三(高三),學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,中考(高考)的壓力大,一些學(xué)生會出現(xiàn)逃避心理——用“早戀”來逃避現(xiàn)實(shí)的壓力。許老師表示,在家庭中缺少關(guān)愛的孩子,更容易出現(xiàn)早戀?!罢乙粋€人,彌補(bǔ)某種情感補(bǔ)償?!睉賽垌樌€好,一旦遭遇挫折,或許就會“引發(fā)抑郁癥”。
升入初三,李雙早戀了。而這個秘密,父母至今都不知道。
在這段只持續(xù)了三個月的戀愛中,李雙覺得自己一直在退讓,她用“很委屈”來形容這段關(guān)系,“分手的結(jié)局,只能說明我不配被愛,我不知道如何與人相處。”
“怎么就抑郁了”
初三畢業(yè)后,李雙如愿考取了省重點(diǎn)高中??傻綄W(xué)校不久,她的心理就產(chǎn)生了巨大落差:學(xué)校學(xué)霸眾多,她不再是年級前十名?!拔液懿?,我一無是處”“未來灰暗,我是個累贅負(fù)擔(dān)”的自我暗示頻現(xiàn)。漸漸地,李雙的社會功能受到了心理疾病的嚴(yán)重影響:與母親相處極不自在,不能和同學(xué)正常交流,無法參加學(xué)校晚自習(xí),甚至最后連考試都缺席。
“我想和你的父母聊一聊,可以嗎?”許老師問李雙。
“我怕嚇著她。”李雙點(diǎn)點(diǎn)頭表示同意,她說她對母親又愛又恨。
許老師將李雙父母請到學(xué)校,告知他們李雙有抑郁傾向。李瓊非常吃驚,她有些抵觸,大聲反駁道:“我家孩子從小到大都很聽話、懂事,學(xué)習(xí)也好,我沒有和她發(fā)生過沖突?!?/p>
不等許老師回話,李瓊壓低了聲音說:“她怎么會抑郁?是不是到了叛逆期?”
站在一旁的李雙父親則完全不信,他憤憤地說道:“我們對她夠好了,要什么買什么,你幫我問問她,她到底還想怎么樣?”
“雖然李雙希望我不要告訴你們,但我認(rèn)為情況已經(jīng)很嚴(yán)重,她兩次出現(xiàn)了自殺的念頭。你們要帶她去專業(yè)的醫(yī)院看一看。”許老師和李雙父母交流:“很多時候,精神疾病的痛苦像藏在海底的冰山,無法看見卻又真實(shí)存在,李雙的情況就是如此?!?/p>
“好端端的孩子怎么就抑郁了?”聽到這里,李雙父母驚出一身汗。
第二天,李瓊帶著李雙到醫(yī)院精神科檢查,醫(yī)生給出了診斷結(jié)果:抑郁、焦慮偏執(zhí)狀態(tài)。拿到診斷結(jié)果后,李瓊冷靜下來,開始搜集資料主動了解疾病。一想到女兒患病,李瓊就忍不住流淚。
那段時間,李瓊接受了許老師的建議,帶著李雙在校外找了專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行治療,每一次,她都陪伴在旁,給予擁抱和溫暖。
在許老師接觸的眾多學(xué)生抑郁癥案例中,不少家長“不愿承認(rèn)孩子有抑郁癥,怕會引來同學(xué)、老師的異樣眼光,擔(dān)心它會成為孩子人生的污點(diǎn)”。他們總是矢口否認(rèn):“我的孩子很正常,不可能抑郁?!?/p>
“這對學(xué)生心理問題的轉(zhuǎn)變十分不利?!痹S老師表示,在這個層面上來說,李雙是幸運(yùn)的,“她的父母放下工作陪孩子一起度過這個時期,愿意傾聽和尊重她,并接納她的問題和情緒?!?/p>
“我感受到他們?yōu)槲易龅哪承└淖??!崩铍p慢慢撕下“乖小孩”面具,開始向父母傾訴內(nèi)心的真實(shí)感受。敞開心扉后,李雙消極的心理暗示逐步減少,一束又一束的光驅(qū)趕了內(nèi)心世界的黑暗,李雙也逐漸步入正常的學(xué)習(xí)、生活軌道。