陳萬芳
人體的脂肪處于皮膚下層、肌肉上層,它除了有保暖的作用,還參與代謝,提供能量,是身體非常重要的組成部分。脂肪抽吸太多的人,皮膚容易衰老,出現(xiàn)泛黑、結(jié)締組織增生等問題。通過術(shù)前評估,找到合適的抽脂數(shù)量很重要,人體脂肪并不是越少越好。
現(xiàn)在比較成熟的抽脂技術(shù)叫超濕潤麻醉膨脹法,原理就是把溶脂液注射到皮下脂肪組織中,令其膨脹,再用負壓機器將脂肪抽吸出來。這種方法從上世紀70年代開始趨于成熟,因為抽吸效果好、損傷少,是目前安全性最高的抽脂手術(shù)。現(xiàn)在雖然有各種名目繁多的抽脂手術(shù)出現(xiàn),但是原理都是基于此類方法,基本換湯不換藥。
當(dāng)然不可以。一些男明星超出常人的極低體脂率是通過極其嚴苛的飲食和鍛煉達到的。而人的脂肪除了皮膚下,還有內(nèi)臟脂肪,一般超重的人兩者兼而有之。抽脂手術(shù)只能解決一部分皮下脂肪,至于內(nèi)臟脂肪,還是要通過合理飲食和鍛煉才能減掉。所以明星的極低體脂率,靠抽脂是絕對不司能達到的。
需要根據(jù)情況來判斷。如果脂肪堆積在腹部和胃部,說明我們可能存在宮寒和胃寒,因此抽吸的量要適度,我們會根據(jù)個體差異來調(diào)整。有些女性未育,但是小肚子也很大,就要保留適當(dāng)?shù)闹緦哟?,避免懷孕肚子撐開后脂肪太薄而導(dǎo)致妊娠紋太多。
很多體脂在健康范圍的女性,臀上、大腿外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、膝內(nèi)側(cè)、蝴蝶袖等部位還是會囤積脂肪,通過健身也不容易減掉,這種就可以求助抽脂手術(shù),幫助達到完美體型。
吸脂手術(shù)后,體重幾乎不會有任何改變。首先脂肪比較輕,體積大,密度小。比如抽出5000m脂肪,可能重量只有3斤左右。這部分脂肪抽走以后,人體的組織間液會立刻來填滿空隙,所以抽脂完后體重不會有什么變化。
這需要看情況,其實人體皮膚彈性很好的,皮膚越厚的彈性越好,抽脂后皮膚會回彈一部分。如果后期回彈不好,可以用射頻幫助皮膚收緊,纖維組織收縮一部分,但是最多只能達到30%左右。皮膚個體差異很大,所以回彈的程度和速度也不一樣。
雖然細胞數(shù)量不會增加,但是脂肪細胞的體積有可能會變大,可能在皮下小范圍內(nèi)移動。身體很聰明,假如它認為你的這個位置需要保護,那么脂肪細胞就可能從別的部位移動過來,或者體積膨脹變大。所以脂肪細胞抽掉一些少一些,但是并不代表就絕對不會胖回去。
這要分情況來看。有一類人群皮膚特別薄,脂肪特別“水”,沒抽脂之前皮膚和脂肪就下垂嚴重,表面看起來凹凸不平。這類人抽脂后皮膚不會回彈,依然松垮地堆積在一起,就容易看起來不平整。另外一種就是手術(shù)醫(yī)生對抽取脂肪厚薄的把握沒有足夠的經(jīng)驗,有的部位抽得多,有的部位抽得少,就會出現(xiàn)凹凸不平的現(xiàn)象,主要看醫(yī)生的經(jīng)驗和手法。
抽脂要看個人訴求,實際來說適用于所有人。但是我還是建議五十歲以上的人輕易不要選擇吸脂手術(shù),首先術(shù)后感受個體差異大,有些人覺得不疼,有些人則會覺得很疼,年紀大的人可能會難以忍受。其次年紀大的人本身血液循環(huán)慢,臥床容易產(chǎn)生并發(fā)癥。比如手術(shù)后血液里油脂會比較多,本身有動脈硬化的話,可能會有肺栓塞之類的風(fēng)險。對于老年人,我的建議是要綜合評估風(fēng)險,能不做就不做。
一般抽脂后前三天是水腫期,兩周內(nèi)是纖維粘連期,這期間要注意穿塑身衣和休息,健康的飲食和睡眠都是必須的。如果是下肢部位抽脂,要盡量少活動。小腿抽脂的話,要保持小腿抬高。抽脂后身體會一直處于變化之中,前面我說過身體構(gòu)造精密而聰明,有些皮膚表面出現(xiàn)的不平整,會有其他部位的脂肪細胞轉(zhuǎn)移過來,在恢復(fù)過程中慢慢變平整,所以三個月、半年、一年,身體都會有變化。以我們的經(jīng)驗來看,一般經(jīng)歷過兩個夏天,算是抽脂的終極恢復(fù)期,身體的一切變化趨于穩(wěn)定。但是一周到兩周時間,不影響上班上學(xué)。一個月以后纖維長得比較結(jié)實了,也可以恢復(fù)運動。
每一種手術(shù)都有風(fēng)險,吸脂手術(shù)在過去二三十年間都屬于大手術(shù)。現(xiàn)在雖然技術(shù)發(fā)展得很成熟,但是根據(jù)吸脂部位和量的不同,依然會因為創(chuàng)傷面積大、神經(jīng)損傷、體液紊亂等,導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。所以選擇專業(yè)醫(yī)院以及術(shù)前評估,非常重要。
出于安全考慮,目前國家對于開展抽脂術(shù)的醫(yī)院資質(zhì)有明確規(guī)定,為了最大可能保障顧客安全,衛(wèi)生局對各個級別的醫(yī)療機構(gòu)的吸脂量是有嚴格限制的:比如說小的診所限制在1000ml之內(nèi),門診部限制在1000-3000ml,正規(guī)醫(yī)療美容醫(yī)院控制在5000ml以下。所以如果你去了一家小診所級別的美容機構(gòu),想要抽3000ml的脂肪,他們是沒有這個資質(zhì)一次性為顧客抽取3000ml脂肪的。
作為醫(yī)生來說,每次手術(shù)不能超過體表面積的30%,一次不超過5000ml,大部分人一次手術(shù)就能解決。全身抽脂一般比較少,對于超肥胖患者,我們會評估她/他的身體哪部分抽脂的需求最迫切,優(yōu)先解決那部分的需求。
橘皮組織屬于表層皮膚問題,而抽脂則是減少皮下脂肪細胞,皮膚結(jié)構(gòu)并不會因此發(fā)生改變。所以已經(jīng)存在的皮膚問題,比如妊娠紋或橘皮組織,單獨抽脂改善不了,需要借助其他醫(yī)美手段來解決。