乳腺癌在臨床上作為一種惡性腫瘤,以女性患者為主,嚴(yán)重危害患者的身心健康和生命安全。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì),已經(jīng)對(duì)女性的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。為了確保乳腺癌患者的身心健康不受疾病折磨,相關(guān)研究人員對(duì)乳腺癌的治療方法進(jìn)行了深入研究,最終發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療+化療的效果最佳,不僅能夠改善患者的臨床癥狀,同時(shí)也能夠有效控制腫瘤的擴(kuò)散,以及滿足患者對(duì)美觀的需求。
但是你知道乳腺癌化療期間需要注意哪些事項(xiàng),以及如何搭配膳食才能夠提升患者的整體化療效果嗎?下面我們就一起來(lái)看看吧!
1、乳腺癌化療期注意事項(xiàng)有哪些?
乳腺癌化療主要包括兩部分,即術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療,是綜合治療乳腺癌患者必不可少的環(huán)節(jié)。通常情況下,乳腺癌患者需要進(jìn)行6-8周期的化療,即126-168天,加之化療屬于全身性治療,也就表示患者需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的化療期,并且還要忍受化療所帶來(lái)的各種不適感,稍有不當(dāng)就可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,所以也就需要乳腺癌患者在化療期能夠注意以下事項(xiàng):
(1)化療前的準(zhǔn)備事項(xiàng)
首先,在對(duì)患者行化療之前,需要對(duì)患者的血象、心肝腎等功能進(jìn)行檢查,只有檢查結(jié)果無(wú)異常才可行化療;或者由醫(yī)生評(píng)估后決定患者是否能夠行化療,避免化療對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。
其次,對(duì)于需要進(jìn)行術(shù)前新輔助化療的患者,需要在正式化療前對(duì)其進(jìn)行哨兵淋巴結(jié)活檢,以此明確腋窩分歧,同時(shí)需要在穿刺活檢確診后立即地其開(kāi)展化療;對(duì)于術(shù)后所行的輔助化療,需要在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行完手術(shù)1個(gè)月后開(kāi)展,通常一個(gè)月后患者的傷口已經(jīng)愈合,如果沒(méi)愈合,需要適當(dāng)推遲化療時(shí)間。
最后,在對(duì)患者行化療之前,需要對(duì)患者的身高、體重進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量和記錄,進(jìn)而計(jì)算出患者的體表面積,據(jù)此確定患者的化療劑量。另外,通常情況下建議在對(duì)患者行化療前搭建長(zhǎng)期靜脈通道,這樣能夠大大降低藥物滲漏的幾率,進(jìn)而有效避免組織損傷。
(2)化療藥物的相關(guān)事項(xiàng)
首先,在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行化療時(shí),要依據(jù)患者的實(shí)際病情合理選用化療藥物。目前,臨床上較為常見(jiàn)的乳腺癌化療藥物有:蒽環(huán)類藥物、紫杉類藥物、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
其次,在對(duì)患者使用化療藥物時(shí),通常醫(yī)生會(huì)建議采用聯(lián)合用藥方案,一個(gè)聯(lián)合方案進(jìn)行2-3周化療,以此提升化療效果。比如環(huán)磷酰胺+蒽環(huán)類藥物+氟尿嘧啶。
最后,在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行化療的過(guò)程中,通常在一個(gè)周期化療期間有3-4天額輸液,而化療藥物通常會(huì)在第1天和第2天使用,剩余的輸液都是為了緩解患者化療期間的不良反應(yīng),以及增強(qiáng)化療效果,因此也就需要乳腺癌患者能夠明確哪天所用藥物為化療藥物,并要注意當(dāng)天輸液后的反應(yīng),一旦出現(xiàn)不適要立即通知醫(yī)生。
(3)化療期間的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施
①骨髓抑制
在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行化療期間,該種不良反應(yīng)最為常見(jiàn),幾乎所有乳腺癌化療患者都會(huì)出現(xiàn)該種不良反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致其機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞下降。
通常情況下,在對(duì)乳腺癌患者化療后的第3-5天,患者機(jī)體的白細(xì)胞開(kāi)始下降;到了第7-10天,白細(xì)胞下降到極限,這時(shí)開(kāi)始逐漸回升。在此期間,如果不能有效應(yīng)對(duì)這一不良反應(yīng),則極易引發(fā)感染等并發(fā)癥,對(duì)患者身心健康產(chǎn)生不良影響。
因此也就需要采取相應(yīng)措施應(yīng)對(duì):首先,在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行第7天、第10天和第14天化療時(shí),需要當(dāng)天對(duì)患者的血常規(guī)進(jìn)行一次檢查;其次,在進(jìn)行第5-8天化療的時(shí)候,需要對(duì)患者使用升白藥,以此幫助患者度過(guò)化療極期;最后,如果患者在進(jìn)行完化療后,出現(xiàn)發(fā)燒、無(wú)力等癥狀時(shí),需要立即對(duì)患者的血象進(jìn)行檢查,醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)處理。特別注意,由于患者個(gè)體存有差異,所以化療期所表現(xiàn)出的骨髓抑制變化規(guī)律不同,需要結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
②過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)于使用紫杉類藥物進(jìn)行化療的乳腺癌患者而言,有一部分人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),這時(shí)就需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
通常情況下,在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行紫杉醇輸液前12h,要給予患者地塞米松片或輸多西他賽。
特別注意,如果是脂質(zhì)體紫杉醇,因其屬于改良后的藥物,所以并不需要口服地塞米松片。
③其他不良反應(yīng)
除了上述所提到的不良反應(yīng)外,乳腺癌患者在進(jìn)行化療時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他的不良反應(yīng),比如胃腸道反應(yīng)、骨疼等,不過(guò)這些都是暫時(shí)性的。
除此以外,脫發(fā)是每一位化療患者都會(huì)出現(xiàn)的,也是最令患者苦惱的,不過(guò)也不需要過(guò)度擔(dān)心,半年后又會(huì)有新頭發(fā)萌生,甚至比之前的發(fā)質(zhì)更好哦!
(4)其他注意事項(xiàng)
首先,乳腺癌患者在化療期間一定要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,要多吃一些易吸收,以及蛋白維生素充足的食物,還應(yīng)該多吃一些生血類食物或保健品。
其次,由于乳腺癌患者在化療期間的抵抗力會(huì)降低,所以還需要注意保暖問(wèn)題。同時(shí),在進(jìn)行化療后的第2-12天,最好能夠帶口罩。
最后,對(duì)于化療患者而言,大靜脈護(hù)理是十分繁瑣的事情,特別是在家休養(yǎng)的患者。通常情況下,患者所用的靜脈插管需要定期清理,以此確保靜脈插管通常;患者的傷口處還需要定期換藥。
2、乳腺癌化療期要如何合理搭配膳食?
在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行化療期間,合理搭配膳食也能夠有效緩解化療帶來(lái)的不適感,以此提升化療效果。具體如下:
(1)可以適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮的果蔬,因?yàn)樾迈r的果蔬中富含豐富的維生素,不僅能夠提升患者的抵抗力,同時(shí)具有一定的抗癌作用。比如,卷心菜等蔬菜就具有阻止患者體內(nèi)致癌物誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞,進(jìn)而抑制腫瘤生長(zhǎng)。
(2)可以服用一些藥膳,以此開(kāi)胃健脾。比如山楂肉丁,不但可以提升患者的食欲,而且還具有抗癌的作用;又如,黃芪山藥羹,主要是取30g黃芪,加水煮半小時(shí),然后去渣加入60g的淮藥片60g,最后再煮30分鐘后加入白糖,每天服用兩次,不僅可增加患者的食欲,而且也能夠益氣活血,增強(qiáng)患者免疫力。
(3)對(duì)于乳腺癌患者而言,在化療期間一定不要吃生冷、刺激性的食物,避免導(dǎo)致病情加重,影響到化療效果。
小結(jié):
乳腺癌化療作為乳腺癌綜合治療的關(guān)鍵組成環(huán)節(jié),對(duì)提升綜合治療效果具有重要影響。同時(shí)乳腺癌化療還屬于一種全身性治療,也就導(dǎo)致患者在化療期間會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生影響,因此為了能夠緩解患者化療期間的不適感,就需要患者能夠注意以上事項(xiàng),能夠通過(guò)合理膳食調(diào)理機(jī)體狀況,進(jìn)而促使患者能夠更快康復(fù)。
作者簡(jiǎn)介:張逢普(1982.06-),滿族,男,四川成都人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:普通外科。