肖婷婷

焦慮之下，有人選擇通過(guò)打扮改變自己，有人選擇通過(guò)醫(yī)美手術(shù)等提升顏值，但各類醫(yī)美機(jī)構(gòu)野蠻生長(zhǎng)，行業(yè)亂象不時(shí)爆出。

醫(yī)美水深，“微整形”變成了“危整形”

崔女士是一位網(wǎng)絡(luò)主播，為了讓自己的形象更為完美，她于去年6月份在一家醫(yī)美機(jī)構(gòu)接受了雙眼皮手術(shù)。為了達(dá)到最好的效果，崔女士在術(shù)前反復(fù)與醫(yī)生溝通過(guò)自己想要的效果，但沒(méi)想到的是，非但想要的效果沒(méi)達(dá)到，崔女士在手術(shù)七八個(gè)月后眼睛仍然紅腫，且切口處出現(xiàn)明顯瘢痕。崔女士要求該醫(yī)美機(jī)構(gòu)退款并賠償，但該機(jī)構(gòu)認(rèn)為這不屬于醫(yī)療事故，只承諾可以為崔女士進(jìn)行二次修復(fù)?！拔腋杏X(jué)再修復(fù)也很難回到原來(lái)的樣子了，現(xiàn)在非常后悔。”崔女士說(shuō)。

崔女士的遭遇并非個(gè)例。有機(jī)構(gòu)發(fā)布的《2020年中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》顯示，2019年在合法醫(yī)美機(jī)構(gòu)中有15%的機(jī)構(gòu)存在超范圍經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象，同時(shí)據(jù)估算，全國(guó)有超8萬(wàn)家生活美容機(jī)構(gòu)非法開展醫(yī)美項(xiàng)目。但面對(duì)美容醫(yī)生的話術(shù)和建議，很多消費(fèi)者往往難以辨別真?zhèn)巍?/p>

由于在法律監(jiān)管上存在缺失，醫(yī)療美容往往很難量化，出現(xiàn)糾紛在法律上常常難分對(duì)錯(cuò)，如何判定為失敗，在這一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)尚無(wú)明確規(guī)范，這就給消費(fèi)者維權(quán)增加了難度。

記者以“整形”為關(guān)鍵詞在企查查平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)目前涉及到整形這一領(lǐng)域的公司機(jī)構(gòu)共18115家，僅2020年內(nèi)就成立了1108家。

“現(xiàn)在醫(yī)美市場(chǎng)太熱了，幾乎隨時(shí)都能聽到新的醫(yī)美機(jī)構(gòu)誕生。”某整形醫(yī)院工作人員張麗告訴記者，“不少無(wú)法拿到醫(yī)院機(jī)構(gòu)資質(zhì)的新入行者，紛紛轉(zhuǎn)而開起醫(yī)美診所來(lái)切入市場(chǎng)?！?/p>

醫(yī)美賽道繁榮的背后，是非法行醫(yī)、醫(yī)療事故、專業(yè)人才緊缺等多種問(wèn)題的接踵而至。2019年中國(guó)具備醫(yī)療美容資質(zhì)的機(jī)構(gòu)約1.3萬(wàn)家，盡管國(guó)家對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)所開展的項(xiàng)目都做出規(guī)范和限制，但其中仍存在15%的機(jī)構(gòu)超經(jīng)營(yíng)范圍。此外按1.3萬(wàn)家醫(yī)美機(jī)構(gòu)計(jì)算，在非多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況下，正規(guī)醫(yī)師需求數(shù)量約為10萬(wàn)名，但實(shí)際從業(yè)的醫(yī)美醫(yī)師數(shù)量?jī)H有3.83萬(wàn)名。而在“來(lái)錢快、誘惑大”的醫(yī)美黑產(chǎn)催生下，滋生出大量自稱“專家、醫(yī)生”的非法從業(yè)者。

“年輕人誤入黑醫(yī)院而遭遇毀容的消息比比皆是?！睆堺愓f(shuō)，“整形還是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。在追求美的路上需要謹(jǐn)慎?！?/p>

市場(chǎng)下沉，00后陷入“醫(yī)美貸”

2021年的3·15，北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院（以下簡(jiǎn)稱“朝陽(yáng)法院”）發(fā)布了《醫(yī)療美容糾紛審判白皮書》，統(tǒng)計(jì)了近五年（2016年～2020年）受理的醫(yī)療美容糾紛案件，活生生的個(gè)體變成了案例躺在了白皮書里，也讓大眾從一宗宗案卷里看到了“醫(yī)美的奇特江湖”。

“虛假宣傳、非法行醫(yī)、病例不規(guī)范”，當(dāng)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的亂象遇上就診者（顧客）的“不理性、化名就醫(yī)、在不同機(jī)構(gòu)內(nèi)復(fù)合診療、不配合鑒定”的特征，似乎糾紛就成為了一個(gè)自然而然的結(jié)果，且往往難以解決。

以“醫(yī)美”為關(guān)鍵詞在中國(guó)裁判文書網(wǎng)上搜索，僅過(guò)去半年，全國(guó)各地醫(yī)美的案件有好幾百例，在這其中，越來(lái)越多的00后作為被告出現(xiàn)。

如果仔細(xì)歸類這些00后所涉及的案件，會(huì)發(fā)現(xiàn)，超過(guò)50%案件共同指向一種案件類型：醫(yī)療服務(wù)合同糾紛類。通俗易懂地來(lái)說(shuō)，她們背上了醫(yī)美貸。

上百件此類案件描繪了一個(gè)大致相似的經(jīng)過(guò)：這些年輕人想要對(duì)身體某一處進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)某些醫(yī)美APP線上平臺(tái)找線下的醫(yī)美項(xiàng)目，有的要?jiǎng)颖亲?，嘗試了肋軟骨隆鼻術(shù)，有的要?jiǎng)友劬Γ瑖L試了眼綜合整形手術(shù)，還有的要瘦身，嘗試了手臂吸脂、大腿環(huán)吸脂手術(shù)。

每一個(gè)單項(xiàng)或綜合對(duì)00后的購(gòu)買力來(lái)說(shuō)都是挑戰(zhàn)，在看似誘人的醫(yī)美貸沒(méi)出現(xiàn)前，他們想都不敢想。

通過(guò)醫(yī)美平臺(tái)牽線，少男少女們選擇分期付款，在知情的情況下，平臺(tái)會(huì)與他們簽訂電子版《分期支付協(xié)議》。將手術(shù)費(fèi)直接支付給醫(yī)美平臺(tái)的，通常由某些商業(yè)保理有限公司操作。除了要給保理公司交納手術(shù)費(fèi)和利息，還要給線上平臺(tái)繳納服務(wù)咨詢費(fèi)用，大部分被訴諸法庭的女孩，只交了總費(fèi)用的十分之一，就再也無(wú)力償還了。

當(dāng)然也有少數(shù)消費(fèi)者不知情，醫(yī)美機(jī)構(gòu)以免費(fèi)美容為由，誘導(dǎo)她們簽訂這種消費(fèi)貸。

更為夸張的是，有商業(yè)借貸公司僅去年半年就把近50位未按時(shí)還貸的90后、00后訴諸法庭，這還只是一家商業(yè)借貸公司半年起訴的數(shù)量?？梢愿Q見，在醫(yī)美消費(fèi)日趨低齡化的同時(shí)，為醫(yī)美消費(fèi)背上醫(yī)美貸的年輕女孩數(shù)量龐大，不理智的醫(yī)美消費(fèi)現(xiàn)象正在蔓延。

這些深陷醫(yī)美貸的年輕人，大多來(lái)自經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)的各地縣城。1～6萬(wàn)元不等的醫(yī)美項(xiàng)目，對(duì)這些年輕人來(lái)說(shuō)，是一筆巨大的開支。

年紀(jì)最小的，是出生在2002年的一個(gè)縣城女孩，2019年獨(dú)自借貸做醫(yī)美時(shí)剛滿18歲。

機(jī)構(gòu)不合規(guī)、非法從業(yè)者和泛濫的假貨水貨

中國(guó)數(shù)據(jù)研究中心、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)于2018年聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)美“地下黑針”白皮書》顯示，國(guó)內(nèi)醫(yī)美“黑機(jī)構(gòu)”數(shù)量已經(jīng)超過(guò)6萬(wàn)家，是正規(guī)機(jī)構(gòu)的6倍，非法醫(yī)美執(zhí)業(yè)者超過(guò)了15萬(wàn)名，是合規(guī)醫(yī)師的9倍。這些非法執(zhí)業(yè)者有的在上崗前僅完成了短短幾天的培訓(xùn)，便上手操作注射針劑的微整形、半永久甚至是其他動(dòng)刀手術(shù)。

而即使在合法的醫(yī)美機(jī)構(gòu)內(nèi)，也依然存在違規(guī)超范圍的經(jīng)營(yíng)操作。違規(guī)之處主要在于超范圍實(shí)施了手術(shù)項(xiàng)目。根據(jù)手術(shù)難度和復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和風(fēng)險(xiǎn)大小，美容外科手術(shù)分為四級(jí)。相對(duì)應(yīng)的，開展各級(jí)手術(shù)項(xiàng)目的場(chǎng)所也有嚴(yán)格的限制。由于手術(shù)項(xiàng)目的毛利相比非手術(shù)項(xiàng)目高出20%，一些原本只能進(jìn)行難度不高的一、二級(jí)手術(shù)的診所或門診部則會(huì)趨利，違規(guī)開展高級(jí)別手術(shù)。

天眼查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)3.5萬(wàn)家醫(yī)美相關(guān)企業(yè)中，超3600家曾受到過(guò)行政處罰，占比超過(guò)一成，其中30%的企業(yè)行政處罰數(shù)量達(dá)到3條及以上。

虛假宣傳和資質(zhì)問(wèn)題是最常見的行政處罰原因，例如某機(jī)構(gòu)宣稱專注整形20年，實(shí)際經(jīng)營(yíng)卻只有10年。“診療活動(dòng)超出登記范圍”，“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”，是常見的不符合資質(zhì)的處罰原因。僅在2018年到2020年三年間，醫(yī)美行業(yè)涉及消費(fèi)者權(quán)益相關(guān)的行政處罰數(shù)量約占全部行政處罰的1/3，遠(yuǎn)高于其他行業(yè)。

不僅僅是機(jī)構(gòu)和從業(yè)者本身存在問(wèn)題，逐利的過(guò)程中，藥劑和醫(yī)療器械也出現(xiàn)了不少假貨和水貨。中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)2017年的數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上銷售的玻尿酸和肉毒素類產(chǎn)品中，70%是假貨和水貨。

資料來(lái)源：《新京報(bào)》《法制日?qǐng)?bào)》、微信公眾號(hào)“八點(diǎn)健聞”