PPP 模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的風(fēng)險及其治理

易艷陽 周 沛

一、問題的提出

“旨在滿足現(xiàn)代工業(yè)社會中人口基本需要的普遍性社會服務(wù)，可能構(gòu)成了戰(zhàn)后福利國家的核心內(nèi)容?！雹賀.米什拉：《資本主義社會的福利國家》，北京：法律出版社，2003年，第26頁?！胺?wù)性福利”②周沛：《基于“增進民生福祉”的制度性福利與服務(wù)性福利整合研究》，《東岳論叢》2018年第5期。的精準(zhǔn)生產(chǎn)與遞送是福利國家的核心特質(zhì)，是提升公民獲得感與幸福感的重要保障。老年群體是民生福祉的重點指向，是社會服務(wù)的主要受眾。截至2019年底，中國60歲及以上人口為25388萬人，占比18.1%，其中65歲及以上人口為17603萬人，占12.6%。③張毅：《人口總量增速放緩，城鎮(zhèn)化水平繼續(xù)提升》，中國經(jīng)濟網(wǎng)，http://www.ce.cn/xwzx/gnsz/gdxw/202001/19/t20200119_34154542.shtml。深度老齡化伴隨著高齡化、失能化、慢性病化等人口發(fā)展趨勢帶來了突出的生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護理等老年服務(wù)需求。黨的十九屆四中全會提出“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”④《中共中央關(guān)于堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》，北京：人民出版社，2019年，第28頁。的要求。超越郊區(qū)化、貴族化、院舍化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)”，拓展社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，是滿足大多數(shù)老年人便利化、正?；?、平價化之需求，實現(xiàn)“原地安老”的重要途徑。

官方文件更多使用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”概念，而本文圍繞“康養(yǎng)結(jié)合”概念展開論證，基于以下幾點緣由：一是“康養(yǎng)結(jié)合”概念因應(yīng)社區(qū)服務(wù)的定位，二是“康養(yǎng)結(jié)合”概念契合社區(qū)照顧的正?；砟睿恰翱叼B(yǎng)結(jié)合”服務(wù)更適合于社會力量尤其是市場主體的參與。所謂“社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)”，即以社區(qū)為依托、以“康養(yǎng)結(jié)合”為內(nèi)容，以老年群體為對象的社會服務(wù)；其本質(zhì)是將已充分實踐的社區(qū)老年服務(wù)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合戰(zhàn)略相鏈接，在社區(qū)老年服務(wù)中導(dǎo)入專業(yè)健康服務(wù)資源，“社區(qū)為本”是其核心特征。“社區(qū)為本”指在老年人熟悉的場域環(huán)境中，運用社區(qū)資源，協(xié)同社區(qū)組織，構(gòu)建社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，為社區(qū)老年人提供綜合性的健康與養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)實現(xiàn)了多重老年服務(wù)資源的嵌入，有助于優(yōu)化老年服務(wù)供給，精準(zhǔn)滿足老年群體需求。

基于提升社會服務(wù)“成本收益”的“現(xiàn)實壓力”，減少政府依賴的“經(jīng)濟推動力”，限制政府規(guī)模與權(quán)力，追求“更少政府”的“意識形態(tài)動力”，私人營利部門發(fā)展的“商業(yè)動力”，保障公民“公共服務(wù)選擇權(quán)”的“平民主義動力”①[美]E.S.薩瓦斯：《民營化與公私部門的伙伴關(guān)系》，周志忍等譯，北京：中國人民大學(xué)出版社，2002年，第6—7頁。，“民營化”成為西方福利國家改革的重要方向?！懊駹I化”致力于構(gòu)建“公私之間的伙伴關(guān)系”，拓展公共物品供給的PPP模式。在PPP模式下，政府與市場通過“合同外包”“特許經(jīng)營”等方式開展合作，由市場化主體生產(chǎn)與傳遞公共服務(wù)。PPP模式在減輕政府財政壓力的同時，激發(fā)市場活力，給公眾帶來多元高效的服務(wù)。中國老年服務(wù)供給經(jīng)歷了“科層治理—市場治理—多元治理”的邏輯更迭。②易艷陽、周沛：《元治理視閾下養(yǎng)老服務(wù)供給中的政府責(zé)任研究》,《蘭州學(xué)刊》2019年第4期。無論是計劃經(jīng)濟背景下政府包攬式的福利供給，還是改革初期全盤民營化的探索實踐，均存在著政府失靈或市場失敗風(fēng)險。在作為準(zhǔn)公共物品的老年服務(wù)供給中引入社會力量，吸納社會資本以整合資源、提升效率，已成為基本共識。自2015年以來的一系列政策文件③這些文件包括《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》（民發(fā)〔2015〕33號），《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《關(guān)于運用政府和社會資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》（財金〔2017〕86號）、《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》（民發(fā)〔2017〕25號）、《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施》意見（民發(fā)〔2019〕88號）等。明確提出鼓勵民間資本參與老年服務(wù)供給，進一步“放管服”，運用“政府和社會資本合作”即PPP模式優(yōu)化老年服務(wù)供給的政策導(dǎo)向。2017年，財政部、民政部、人力資源與社會保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于運用政府和社會資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，明確指出了“政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動”基本原則，鼓勵社會資本以PPP模式重點參與“養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)”“社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)”“醫(yī)養(yǎng)健融合發(fā)展”等老年服務(wù)供給。由此，作為“社區(qū)養(yǎng)老”與“康養(yǎng)結(jié)合”相融合的老年服務(wù)實踐樣態(tài)，社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)亦可探索政府與社會資本合作的創(chuàng)新發(fā)展路徑，拓展老年服務(wù)業(yè)供給的市場化產(chǎn)業(yè)化路徑，提升老年服務(wù)的精準(zhǔn)化、專業(yè)化、智能化水平。

PPP模式下的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以政府部門與市場主體之間的合作伙伴關(guān)系為前提，以社區(qū)為依托，以利益共享、風(fēng)險共擔(dān)為原則，以提供優(yōu)質(zhì)高效的健康與養(yǎng)老服務(wù)為目標(biāo)的老年服務(wù)供給機制，其亦是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社區(qū)實踐形態(tài)?；诶夏攴?wù)的準(zhǔn)公共物品屬性以及中國養(yǎng)老領(lǐng)域PPP模式“保障型基本養(yǎng)老服務(wù)和改善型中端養(yǎng)老服務(wù)”④財政部等：《關(guān)于運用政府和社會資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》（財金〔2017〕86號），2017年8月14日。的基本立足點，根據(jù)服務(wù)項目與服務(wù)對象的特征，政府與社會資本在社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給中的合作關(guān)系主要表現(xiàn)為政府特許經(jīng)營、政府補貼、政府購買服務(wù)等形式，以“公建民營”或“民辦公助”方式，“使用者付費”或“政府付費”回報機制推進。政府、企業(yè)、社區(qū)以及老年對象等多重利益相關(guān)者構(gòu)成了紛繁的關(guān)系格局與互動模式，相關(guān)主體彼此關(guān)聯(lián)、協(xié)同合作、功能耦合、利益共享，形成網(wǎng)鏈狀的老年服務(wù)供給形態(tài)，即“社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈”結(jié)構(gòu)。“服務(wù)鏈”源于商業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，亦稱之為“服務(wù)網(wǎng)鏈”，指基于現(xiàn)代信息與物流技術(shù)，構(gòu)筑生產(chǎn)、遞送、服務(wù)與消費等主體之間的鏈條式關(guān)聯(lián)，以致力于最優(yōu)化滿足顧客需求，提升服務(wù)供給的質(zhì)量與效率。與商業(yè)服務(wù)相似，社會服務(wù)的供給突破了傳統(tǒng)政府壟斷的單極單維資源遞送路徑，初步形成政府主導(dǎo)、多元參與、合作共治的治理格局，構(gòu)成了社會服務(wù)資源傳遞的“公共服務(wù)鏈”①吳玉霞：《公共服務(wù)鏈：一個政府購買服務(wù)的分析框架》，《經(jīng)濟社會體制比較》2014年第5期。結(jié)構(gòu)。“社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈”本質(zhì)是“公共服務(wù)鏈”在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的呈現(xiàn)形式，是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)PPP運作的載體。本文基于“服務(wù)鏈”視角，致力于研究PPP模式下的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的結(jié)構(gòu)形態(tài)、運行風(fēng)險及治理路徑，以期理順服務(wù)主體，整合服務(wù)資源，優(yōu)化服務(wù)遞送，防控運作風(fēng)險，促進社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的高質(zhì)量供給。

二、PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的結(jié)構(gòu)形態(tài)

PPP模式下的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈?zhǔn)菑墓┙o方到需求方之間的鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)，總體呈現(xiàn)出基于社區(qū)平臺的“政府—市場—服務(wù)對象”的鏈狀服務(wù)遞送形態(tài)。“社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈”中相應(yīng)節(jié)點要素彼此關(guān)聯(lián)、有序運轉(zhuǎn)，初步構(gòu)成了公私合作下的功能網(wǎng)狀鏈?zhǔn)降姆?wù)資源遞送模型（見圖1）。

圖1 PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈結(jié)構(gòu)圖

（一）社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的節(jié)點

“節(jié)點”是“服務(wù)鏈”構(gòu)成與運作的基本要素。PPP模式下的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的節(jié)點要素包括政府、市場、社區(qū)以及服務(wù)對象。各類節(jié)點占據(jù)著“服務(wù)鏈”中的不同位置，承擔(dān)相應(yīng)的功能。

政府是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的“元節(jié)點”。政府位于社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的起始端，是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要責(zé)任方與核心供給方，是服務(wù)鏈中的“元節(jié)點”。所謂“元節(jié)點”即指政府是服務(wù)供給的首要責(zé)任主體，扮演著“元治理者”②張舉國：《“一核多元”：元治理視閾下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革》，《求實》2016年第11期。角色。在政府職能轉(zhuǎn)換以及服務(wù)效率提升的訴求下，公共服務(wù)的部分生產(chǎn)與傳遞職能讓渡于社會化主體。PPP模式下市場主體參與社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并不意味著政府退出或政府免責(zé)；反之，政府應(yīng)在更高的站位上承擔(dān)起規(guī)劃引導(dǎo)、支持培育、管理規(guī)制等責(zé)任，并將社區(qū)養(yǎng)老以及康養(yǎng)結(jié)合列為PPP模式的重點介入領(lǐng)域。政府作為引導(dǎo)者，以系列文件營造出在社區(qū)養(yǎng)老、康養(yǎng)結(jié)合中拓展PPP模式的政策導(dǎo)向，吸引并撬動社會資本的介入。政府作為支持者，通過購買服務(wù)、政府補貼等方式承擔(dān)社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給的財務(wù)支持責(zé)任。政府作為規(guī)制者，以公正有力的評估與監(jiān)管手段規(guī)范社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合PPP項目的市場準(zhǔn)入與質(zhì)量監(jiān)控。政府作為“元節(jié)點”，是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的主導(dǎo)責(zé)任方，發(fā)揮著保障性、支持性、基礎(chǔ)性的作用。

市場是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的“集成節(jié)點”。社會資本的投入與市場主體的參與是PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵表征。各類市場化機構(gòu)在社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中承擔(dān)投資、鏈接、生產(chǎn)等多重職能，是服務(wù)鏈的功能集成性節(jié)點。企業(yè)作為投資主體，基于營利動機與政府合作開展社區(qū)老年服務(wù)體系與社區(qū)康養(yǎng)項目的建設(shè)運營。企業(yè)作為資源鏈接者，研發(fā)并運作老年服務(wù)信息平臺，整合資源，對接供需，推進社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的智能化。企業(yè)作為生產(chǎn)遞送主體，依據(jù)政府政策導(dǎo)向與老年人需求，以社區(qū)為依托，研發(fā)銷售老年康養(yǎng)產(chǎn)品，策劃開展康養(yǎng)結(jié)合老年服務(wù)，以期滿足社區(qū)老年人個性化需求。各類涉老企業(yè)等市場主體是PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的投資、生產(chǎn)與傳遞者，直接面向老年需求客戶端。功能集成的市場主體的規(guī)范化、高效化運作是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈有序運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵節(jié)點。

社區(qū)是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的“平臺節(jié)點”。PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的首要特征即是“社區(qū)為本”，社區(qū)構(gòu)成康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的平臺依托。一方面，社區(qū)是康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)PPP模式推進的“場域平臺”。社區(qū)給予老年人所熟悉并接納的服務(wù)接受場所，以促進老年人正?；?、便利化、普惠性的健康養(yǎng)老服務(wù)需求得以滿足。社區(qū)作為老年服務(wù)對象的主要生活公共空間，亦是各類健康與養(yǎng)老服務(wù)資源下沉并匯聚的平臺，是包括各類涉老企業(yè)在內(nèi)各類主體服務(wù)開展的環(huán)境。另一方面，社區(qū)是康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)PPP模式推進的“組織平臺”。社區(qū)組織是維系成員互動、開展社區(qū)生活、推進社區(qū)服務(wù)的載體。包括社區(qū)居委會組織、社區(qū)社會組織、社區(qū)志愿組織在內(nèi)的各類社區(qū)組織，是PPP模式下的康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)開展的協(xié)助與依托。各類組織中，作為基層政府行政職能延伸的社區(qū)居委會組織具有中介平臺性的功能，具體開展包括機構(gòu)宣傳推介、服務(wù)對象鏈接、服務(wù)資源共享、活動開展協(xié)作等在內(nèi)的工作內(nèi)容。總之，康養(yǎng)結(jié)合政策需落地于社區(qū)，康養(yǎng)結(jié)合資源需匯集于社區(qū)，康養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)需與社區(qū)組織尤其是傳統(tǒng)社區(qū)居委會建立良好的協(xié)作關(guān)系。社區(qū)構(gòu)成了PPP模式下康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈運作的“場域”與“組織”平臺。

老年人及其家庭是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的“消費節(jié)點”。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)歷經(jīng)“責(zé)任方—生產(chǎn)者—需求者”的資源流轉(zhuǎn)過程，老年人個體及其家庭是康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)遞送的末梢終端，是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的“消費節(jié)點”。PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的遞送本質(zhì)是老年康養(yǎng)服務(wù)市場化與商品化的過程。老年人作為服務(wù)對象，無論是否直接付費，均可被視為“消費者”。老年人的需求滿足度，老年人及其家屬的滿意程度，是服務(wù)需求方的“投票”依據(jù)。老年人及家庭的個性化、多元化需求是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給的邏輯起點，社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)應(yīng)充分評估服務(wù)對象的特質(zhì)與需求，以使供需匹配，提升項目與服務(wù)的效果與效率，贏得服務(wù)對象即老年消費者的青睞。作為“消費節(jié)點”的服務(wù)對象需求的精準(zhǔn)滿足，是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)價值兌現(xiàn)的前提，是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可持續(xù)順暢化運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。

（二）社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的子鏈

政府、市場、社區(qū)與服務(wù)對象作為社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的節(jié)點要素，相互關(guān)聯(lián)、彼此互動、動態(tài)耦合，織就了政府與市場、社區(qū)與市場主體、市場主體與服務(wù)對象之間有序運作的資源流轉(zhuǎn)系統(tǒng)與子鏈條。

其一，從政府部門到市場主體的合作鏈。PPP模式的核心特征是公私部門之間的合作關(guān)系。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的準(zhǔn)公共物品性質(zhì)，決定其可兼具公益性與市場性雙重特征。老年服務(wù)對象是“民生福祉”的重要指向，社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的運作更具有鮮明的政策導(dǎo)向性。政府作為服務(wù)鏈的“元節(jié)點”，是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給的首要責(zé)任方，是政策、財務(wù)、土地、物資、場所、信息等各類資源的主導(dǎo)。政府通過金融、稅收等優(yōu)惠政策，引導(dǎo)市場主體介入社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)。無論是公建民營、民辦公助的服務(wù)機構(gòu)建設(shè)運營路徑，抑或是合同外包、特許經(jīng)營等公私合作具體形式，還是政府購買、政府補貼等政府支持方式，均呈現(xiàn)出以政府主導(dǎo)責(zé)任為基礎(chǔ)的政府部門與市場主體之間的合作關(guān)系。民政等政府部門是服務(wù)鏈中的資源主導(dǎo)方與責(zé)任方，市場主體是服務(wù)鏈中的資源配合方與生產(chǎn)方，政府與市場構(gòu)成“公私合作鏈”，協(xié)作供給社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

其二，從社區(qū)平臺到市場主體的生態(tài)鏈。社區(qū)作為服務(wù)鏈的“平臺性節(jié)點”，本質(zhì)上構(gòu)成了社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)生存發(fā)展的中觀生態(tài)環(huán)境。多功能綜合性社區(qū)服務(wù)圈的打造既是為社區(qū)老年人、殘疾人等特定群體提供正?；疹櫟母＠Ｕ舷到y(tǒng)，又是契合居民便利化生活需求的現(xiàn)代服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑。作為場域平臺與組織平臺的社區(qū)，是康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)產(chǎn)業(yè)生根發(fā)展的土壤，是各類社區(qū)老年康養(yǎng)企業(yè)順暢運營的生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)。社區(qū)為各市場主體提供區(qū)位環(huán)境、場地支持、人員配合、資源鏈接、信息搭建、宣傳推廣等全方位多維度系統(tǒng)性的支撐。作為市場化組織的各類涉老企業(yè)需“嵌入”于社區(qū)“場域”之中，與其他各類行政性、公益性、志愿性、營利性的社區(qū)組織開展有序合作或競爭，與其所處的社區(qū)生態(tài)環(huán)境相互作用、彼此適應(yīng)，以汲取社區(qū)資源，獲取社區(qū)服務(wù)對象的信賴與青睞。由此，社區(qū)是康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)企業(yè)生存發(fā)展的直接生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)，社區(qū)平臺與市場主體之間事實上構(gòu)成了“環(huán)境—組織”的生態(tài)鏈關(guān)聯(lián)。

其三，從市場主體到服務(wù)對象的遞送鏈。在政府的多重支持引導(dǎo)下，在社區(qū)的支撐配合下，社會資本與市場組織涉入康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)產(chǎn)業(yè)，成為供給個性化、專業(yè)化、高質(zhì)量健康老年服務(wù)的重要主體。PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的市場主體作為“集成節(jié)點”，可扮演鏈接者、生產(chǎn)者、銷售者、服務(wù)者等多重角色，在服務(wù)鏈運轉(zhuǎn)中直接面向終端消費者即社區(qū)老年服務(wù)對象?；诂F(xiàn)有社區(qū)平臺，康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中市場主體的實踐樣態(tài)表現(xiàn)為智慧社區(qū)信息平臺互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)綜合中心的建設(shè)運營商、老年康養(yǎng)產(chǎn)品（老年保健品、老年智能設(shè)備、老年輔助器具等）的社區(qū)營銷商等，以回應(yīng)社區(qū)老年人多重健康養(yǎng)老需求。在國家政策引導(dǎo)與財政支持下，各涉老企業(yè)的資金投入、平臺搭建、服務(wù)開展與商品提供，本質(zhì)上是將康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源傳遞于老年服務(wù)對象的過程。從市場主體到老年服務(wù)對象，直接構(gòu)成了順暢運轉(zhuǎn)的康養(yǎng)結(jié)合資源遞送鏈。市場主體獲取經(jīng)濟收益，實現(xiàn)商業(yè)價值的同時，亦以優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)有效滿足老年人需求，創(chuàng)造社會價值。

三、PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的風(fēng)險剖析

各節(jié)點的有機互聯(lián)及各子鏈條的有序運作促成了PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈功能的有效實現(xiàn)。然而，由于康養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、PPP模式等尚處于探索發(fā)展中，社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈運轉(zhuǎn)的各環(huán)節(jié)均有可能出現(xiàn)風(fēng)險。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的風(fēng)險主要是由不完備的政策制度、逐利性的市場主體介入動機、消費者的特定特征等因素所引致的市場經(jīng)營失敗、服務(wù)效能低下或者公共利益受損的可能性。除了常規(guī)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展所可能遭遇的政策風(fēng)險、經(jīng)營風(fēng)險、勞動風(fēng)險以外，PPP模式下的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的三條子鏈——合作鏈、生態(tài)鏈與遞送鏈所涉的節(jié)點關(guān)聯(lián)不同，也會蘊含或引發(fā)側(cè)重點各異的風(fēng)險。

（一）合作鏈中的失衡風(fēng)險與尋租風(fēng)險

失衡風(fēng)險指社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的公私合作鏈中政府與市場之間并未真正確立平等的伙伴關(guān)系，政企關(guān)系呈現(xiàn)不平衡、不對等的傾向性?；隗w制慣性，政府對市場的干預(yù)已基本成為常態(tài)；另外，市場經(jīng)濟發(fā)展的社會主義特色，亦需要強大而高效的政府作為建立和完善市場經(jīng)濟體制的基礎(chǔ)。①龐明川：《轉(zhuǎn)軌經(jīng)濟中政府與市場關(guān)系中國范式的形成與演進——基于體制基礎(chǔ)、制度變遷與文化傳統(tǒng)的一種闡釋》，《財經(jīng)問題研究》2013 年第12 期。體制轉(zhuǎn)軌中市場經(jīng)濟與市場主體的培育須經(jīng)歷漸進式的發(fā)展過程，而包括社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)在內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更是政策導(dǎo)向下的新興產(chǎn)業(yè)。PPP模式下老年服務(wù)業(yè)中的政企關(guān)系總體仍傾向于“強政府—弱市場”格局。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的市場主體參與，具有突出的政策導(dǎo)向性。各市場主體的培育發(fā)展深受政府的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、優(yōu)惠條件等政策的支配與影響，其決策經(jīng)營等市場行為常因政策變化而搖擺不定。此外，政府對于部分老年產(chǎn)業(yè)項目僅有政策文本規(guī)定而缺乏實質(zhì)性支持。另一方面，作為獨立市場法人地位重要保障的企業(yè)核心競爭力亦有待提升?！皬娬睉T習(xí)、老年服務(wù)業(yè)的強政策導(dǎo)向性與社區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新興性，致使社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的合作鏈中存在著關(guān)系不對等的“失衡”風(fēng)險。

尋租風(fēng)險指公私合作鏈中政府部門作為主導(dǎo)支持方憑借行政強勢地位在PPP模式中牟取非正當(dāng)非生產(chǎn)性利益的可能性。公益性福利性導(dǎo)向的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)在PPP運作中最常見的形式是政府購買服務(wù)。中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方興未艾，康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)企業(yè)在探索中發(fā)展，數(shù)量不足，專業(yè)化水平不高，無法營造出充分競爭的市場環(huán)境與絕對平等的政企關(guān)系。作為服務(wù)購買方的政府（比如民政部門、街道等）在尋求合作伙伴、確立服務(wù)承接方時常采取“內(nèi)部化”策略。少部分政府表面依循信息公開、公平申請、匿名評審、擇優(yōu)評選等公正透明方式開展組織遴選，但是公開招投標(biāo)的中標(biāo)方常是與政府部門密切關(guān)聯(lián)的“內(nèi)部人士”。②吳月：《政府購買公共服務(wù)的偏離現(xiàn)象及其內(nèi)在邏輯研究》，《求實》2015 年第10 期。甚而個別承接服務(wù)的企業(yè)是因應(yīng)政府購買社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目由“內(nèi)部利益相關(guān)者”臨時注冊成立的套利型組織。非競爭性、非平等性、非標(biāo)準(zhǔn)化的合作關(guān)系與程序制造出公私合謀與套利的空間，作為服務(wù)購買方或財政補貼方的政府部門與作為服務(wù)生產(chǎn)方的市場主體可能結(jié)成“基層利益共同體”③韓鵬云：《國家整合鄉(xiāng)村的運行邏輯與路徑重塑》，《南京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2018年第4期。，滋生權(quán)力尋租風(fēng)險。

（二）生態(tài)鏈中的脫嵌風(fēng)險與失序風(fēng)險

脫嵌風(fēng)險指生態(tài)鏈中社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)脫離于社區(qū)生態(tài)圈，無法獲取社區(qū)平臺支撐的可能性。市場主體涉入社區(qū)老年康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，本質(zhì)上是作為一類社區(qū)組織“嵌入”社區(qū)，為社區(qū)老年人提供健康與養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)生態(tài)鏈中的“脫嵌”指市場主體相對于社區(qū)平臺的“脫離”狀態(tài)。一方面，市場主體的市場定位“脫嵌”于社區(qū)消費能力。部分市場主體具有盲目性，其針對社區(qū)康養(yǎng)項目的投資運營，可能只是一味追逐市場熱點，而未進行精準(zhǔn)的社區(qū)需求探索?！案叨嘶眱A向的市場定位，可能與投資項目所落地社區(qū)的消費者數(shù)量分布、居住模式、經(jīng)濟實力、需求導(dǎo)向、購買意愿等相脫節(jié)。另一方面，市場主體的市場行為“脫嵌”于社區(qū)平臺支持。基層社區(qū)工作者的工作常湮沒于各類“行政化”事務(wù)中，或無暇顧及社區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的協(xié)助宣傳與推介，或只是對自我孵化的“內(nèi)部化組織”予以全力支持。部分社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)亦忽視了聯(lián)系接洽等對外公關(guān)，而沒能獲取社區(qū)中最重要的基層組織——居委會組織的系統(tǒng)性支持。由此，康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)社區(qū)生態(tài)鏈中市場主體的生產(chǎn)經(jīng)營可能超越社區(qū)系統(tǒng)需求，脫離社區(qū)組織的資源支持，而引致“社區(qū)脫嵌”風(fēng)險。

失序風(fēng)險指社區(qū)生態(tài)圈中的各類市場主體之間以及市場主體與其他性質(zhì)老年服務(wù)組織之間無序化競爭的可能性。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)涉及各類形式與規(guī)模的企業(yè)，譬如工商注冊性質(zhì)的老年助餐點、社區(qū)嵌入型公寓、社區(qū)老年居家照料中心、社區(qū)老年健康會所、社區(qū)中醫(yī)館、社區(qū)老年康養(yǎng)用品公司等。大量中小型企業(yè)基于國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策以及利益驅(qū)使，參與社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，低水平重復(fù)發(fā)展、“小、亂、散”問題突出，甚而存在“劣幣驅(qū)逐良幣”傾向。除涉老企業(yè)等市場化主體以外，民辦非企業(yè)性質(zhì)的社區(qū)老年服務(wù)機構(gòu)亦是社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要供給主體。但多數(shù)情況下，社區(qū)中非營利性的老年社會組織與商業(yè)化的市場組織尚未形成差異化競爭與整合式協(xié)作的良性共生的系統(tǒng)關(guān)聯(lián)。社區(qū)各老年康養(yǎng)企業(yè)之間、企業(yè)與社會組織之間競爭有余而合作不足，缺乏有效溝通平臺與協(xié)同機制，信息封閉，各自為政，社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源重疊與匱乏狀態(tài)并存，滋生了“非整合”“非協(xié)作”“非共享”的失序風(fēng)險。

（三）遞送鏈中的錯位風(fēng)險與道德風(fēng)險

錯位風(fēng)險指遞送鏈中社區(qū)康養(yǎng)項目經(jīng)營方與使用方之間的信息不對稱而致使供需不匹配的可能性。PPP模式下的社區(qū)康養(yǎng)項目的回報機制不外乎“政府付費”與“使用者付費”兩類。在“政府付費”機制下，為獲取政府購買服務(wù)項目或政府補貼，社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)等項目經(jīng)營方可能一味迎合政府的偏好或標(biāo)準(zhǔn)，而忽視了針對社區(qū)老年人及其家庭照料者等服務(wù)需求者的精準(zhǔn)評估?；跇?biāo)準(zhǔn)化官方邏輯的服務(wù)供給可能并不契合社區(qū)老年人的個性化需求。在“使用者付費”機制下，各類涉老企業(yè)基于市場邏輯供給社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。部分企業(yè)貪大求全，希望通過社區(qū)康養(yǎng)項目牟取高額收益，傾向于以“高檔化”“貴族化”定位與包裝供給服務(wù)，遠超多數(shù)老年人平價化的消費意愿及支付能力。此外，由于宣傳推廣不到位，社區(qū)老年消費者常對社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量與特點等缺乏準(zhǔn)確認知，市場信任缺失。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)遞送鏈中，作為生產(chǎn)方、經(jīng)營方的社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)與作為使用方、消費者的老年服務(wù)對象之間缺乏有效的供需對話機制，服務(wù)供給難以將老年人的意愿需求轉(zhuǎn)化為有效需求，從而產(chǎn)生供需錯位的市場“折戟”風(fēng)險。

道德風(fēng)險是指遞送鏈中的市場主體的功利性營利性動機與社區(qū)老年康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)目標(biāo)的福利保障性特質(zhì)倫理相悖的可能性。社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)作為商業(yè)化機構(gòu)，其性質(zhì)與目標(biāo)即是經(jīng)濟價值導(dǎo)向，利潤最大化是企業(yè)作為“理性經(jīng)濟人”的合理訴求。然而，社區(qū)康養(yǎng)項目本質(zhì)上是保障“老有所養(yǎng)”的老年福利實踐。如若市場主體純粹基于商業(yè)化導(dǎo)向，將社區(qū)康養(yǎng)項目視為市場逐利工具，而忽略了老年社會服務(wù)的公益性與福利性本質(zhì)，忽視了企業(yè)社會責(zé)任的踐履，則與國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的初衷相背離。譬如，在實踐中，部分企業(yè)名實不符，名義上是為社區(qū)老年人提供醫(yī)療保健等健康服務(wù)，實質(zhì)上則以誘導(dǎo)老年人購買保健產(chǎn)品為牟利手段。甚而個別地區(qū)出現(xiàn)以老年服務(wù)為幌子的商品傳銷、騙保套利、非法集資等違法犯罪案例。市場主體的功利本性，蘊含著社區(qū)康養(yǎng)項目過度市場化而被異化為純逐利工具的道德風(fēng)險。

四、社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的風(fēng)險治理

作為社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的子鏈，合作鏈、生態(tài)鏈與遞送鏈中分別蘊含著失衡、尋租、脫嵌、失序、錯位、道德等主要風(fēng)險。為規(guī)避、防控、應(yīng)對這些風(fēng)險，需采取相應(yīng)舉措進行風(fēng)險治理，以促進PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈的規(guī)范化、效率化、秩序化運轉(zhuǎn)。

（一）政府分類治理，企業(yè)獨立運營，構(gòu)建“準(zhǔn)伙伴”合作鏈

針對合作鏈中的失衡風(fēng)險與尋租風(fēng)險之治理，關(guān)鍵點在于理順PPP模式下社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中政府與市場的關(guān)系定位。基于社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的公益性與商業(yè)化雙重屬性，政府與企業(yè)在PPP模式下的關(guān)系并不是絕對對等的，政府仍應(yīng)是老年服務(wù)中的核心責(zé)任方。政府在加大引導(dǎo)與支持的同時，企業(yè)亦應(yīng)增強自身核心競爭力與服務(wù)能力。政企之間應(yīng)構(gòu)建基于政府分類治理、企業(yè)獨立運營的“準(zhǔn)伙伴”合作鏈模式，以重塑政企關(guān)系，規(guī)范合作流程，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

政府分類治理是“準(zhǔn)伙伴”合作鏈的基礎(chǔ)。政府對市場主體的分類支持與引導(dǎo)，是優(yōu)化公私合作鏈、促進社區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)積極健康發(fā)展的必要前提。政府對企業(yè)介入社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)應(yīng)予以多方位、精準(zhǔn)化的支持，具體包括金融信貸扶持、市場環(huán)境規(guī)范、信息資源共享等。進一步“放管服”，打造良好的營商環(huán)境，規(guī)劃、引導(dǎo)、統(tǒng)籌、培育、激勵、保障企業(yè)發(fā)展。但政府對社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)的支持不應(yīng)是粗放式的，而應(yīng)遵循分類治理原則，依據(jù)社區(qū)康養(yǎng)項目性質(zhì)與服務(wù)對象層次，對社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)進行分類支持引導(dǎo)與規(guī)制。依據(jù)服務(wù)對象的經(jīng)濟狀況，將其劃分為低、中、高三類。根據(jù)不同的項目層次，分別形成政府支持企業(yè)微利型、政府參與企業(yè)共建型與政府引導(dǎo)企業(yè)投資型的PPP運作模式。除了同質(zhì)性的政策扶持與市場保障外，政府在不同項目類型中承擔(dān)額度不同的財政支持責(zé)任，分別主要扮演支持者、參與者、引導(dǎo)者角色（具體見右欄表1）。無論何種PPP形式，政府與企業(yè)合作的程序都應(yīng)全程標(biāo)準(zhǔn)化、明晰化、透明化，以統(tǒng)一的協(xié)議或合同明確政府與市場主體在服務(wù)內(nèi)容、財務(wù)規(guī)范、評估標(biāo)準(zhǔn)、資源分配等方面的權(quán)利與責(zé)任，來阻隔利益主體暗箱操作尋租套利空間。

企業(yè)獨立運營是“準(zhǔn)伙伴”合作鏈的特質(zhì)。在政府分類治理前提下，應(yīng)保障各類社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)的獨立市場主體地位。各企業(yè)應(yīng)在市場法律法規(guī)政策框架下，自主運營，自負盈虧，充分參與市場競爭，并承擔(dān)競爭失敗的風(fēng)險。作為“獨立性”經(jīng)濟實體的社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)，“在生存、發(fā)展的基本條件方面，主要依靠自身資源”①王詩宗、宋程成：《獨立抑或自主：中國社會組織特征問題重思》，《中國社會科學(xué)》2013年第5期。，并應(yīng)在企業(yè)目標(biāo)規(guī)劃、資源獲取、運營管理、服務(wù)供給、營銷推廣等方面具有自我決策、自我發(fā)展的能力。在市場的供求機制、競爭機制、風(fēng)險機制、價格機制、分配機制、利益機制等作用下，企業(yè)供給社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)具有資金、技術(shù)、品質(zhì)、專業(yè)性、個性化、高效化等優(yōu)勢，這些均是企業(yè)與政府合作、談判與議價的砝碼。各類社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)應(yīng)注重服務(wù)品質(zhì)的提升與服務(wù)品牌的打造，以增進政企合作中的話語權(quán)，逐步成長為可與政府平等對話、合作共贏的獨立型市場主體。

表1 社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)PPP模式的分類治理

（二）搭建信息平臺，協(xié)同組織資源，打造“智慧云”生態(tài)鏈

針對生態(tài)鏈中的脫嵌風(fēng)險與失序風(fēng)險之治理，著力點在于以資源共享、信息互聯(lián)、平等對話、密切溝通、合作共贏思路促進社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈中的市場主體有效嵌入社區(qū)，汲取社區(qū)資源，并在社區(qū)各類老年服務(wù)組織中形成良性的競爭與協(xié)作關(guān)系?；诂F(xiàn)代移動互聯(lián)技術(shù)搭建社區(qū)老年服務(wù)資源信息平臺，打造“智慧云”生態(tài)鏈，以促進各類社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)組織的整合、協(xié)同與有序發(fā)展。

社區(qū)老年康養(yǎng)服務(wù)信息共享平臺的搭建是“智慧云”生態(tài)鏈的技術(shù)基礎(chǔ)。社區(qū)信息共享平臺以大數(shù)據(jù)資源、計算機算法與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)②易天媛：《共享型養(yǎng)老平臺構(gòu)建研究》，《經(jīng)濟研究導(dǎo)刊》2018年第36期。，以電腦客戶端與手機APP為實踐載體，在專業(yè)智慧養(yǎng)老信息服務(wù)商參與下，整合與對接社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)信息與資源。信息共享平臺采用“多邊”端口，社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的生產(chǎn)方、需求方、管理方等擁有相應(yīng)登錄入口與權(quán)限。社區(qū)智慧信息共享平臺，匯聚了社區(qū)老年人特征、需求等對象信息，社區(qū)的地域、人口、文化與設(shè)施等基礎(chǔ)要素信息，基層社區(qū)組織的人力、物力、場地等資源信息。各企業(yè)可基于信息平臺，因地制宜、合理規(guī)劃、理性推進社區(qū)康養(yǎng)項目建設(shè)。社區(qū)康養(yǎng)項目在社區(qū)布局時，應(yīng)結(jié)合大數(shù)據(jù)，理性評估社區(qū)老年人數(shù)量、分布與特征以及現(xiàn)有社區(qū)老年服務(wù)狀況，使社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合項目契合于社區(qū)特質(zhì)與發(fā)展要件，不脫離、不超越社區(qū)需求與資源基礎(chǔ)。

社區(qū)各類老年服務(wù)組織間的協(xié)同與共享是“智慧云”生態(tài)鏈的資源保障。一方面，市場主體與社區(qū)基層居委會組織逐步形成雙向積極的互動聯(lián)系?；鶎由鐓^(qū)組織應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動的行政化工作方式，注重優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源主體的積極導(dǎo)入，吸納專業(yè)化、連鎖化的社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)進入社區(qū)，并提供必要的場地、人力、宣傳等支持保障。同時，社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)亦應(yīng)注重社區(qū)公關(guān)，以高品質(zhì)的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)為基礎(chǔ)，積極宣傳，主動推介，爭取社區(qū)基層居委會組織的支持。另一方面，市場主體與社會組織等其他社區(qū)老年服務(wù)機構(gòu)應(yīng)形成基于差異化競爭的整合式協(xié)作關(guān)系。市場主體應(yīng)著力于差異化、個性化、高品質(zhì)的社區(qū)康養(yǎng)項目，避免與社區(qū)非營利性老年機構(gòu)服務(wù)的同質(zhì)性供給，公平競爭，優(yōu)勝劣汰，保障市場化的“社區(qū)化醫(yī)養(yǎng)協(xié)同”項目的服務(wù)質(zhì)量與可持續(xù)運營。同時，商業(yè)化的市場主體與公益性的社會組織可求同存異，基于社區(qū)平臺開展對話溝通、相互借鑒、理念整合與資源共享，探索合作路徑。總體來看，社區(qū)各類組織之間應(yīng)形塑整合與協(xié)作的關(guān)系，構(gòu)成“智慧云”生態(tài)鏈的線下資源保障。

（三）理性市場定位，踐履社會責(zé)任，建立“精準(zhǔn)型”遞送鏈

針對遞送鏈中的錯位風(fēng)險與失序風(fēng)險之治理，重點在于厘清各社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)的市場定位，企業(yè)在追逐利潤的同時應(yīng)關(guān)注社會責(zé)任的踐履，以優(yōu)質(zhì)高效、理性定價的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)生產(chǎn)與傳遞，滿足社區(qū)老年人多元化、個性化需求，在生產(chǎn)方與需求方之間形成“精準(zhǔn)型”的資源遞送鏈。

理性市場定位是“精準(zhǔn)型”遞送鏈運轉(zhuǎn)的經(jīng)濟基礎(chǔ)。社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)應(yīng)基于市場調(diào)研，確定企業(yè)項目或所涵蓋的市場范圍。基于社區(qū)老年人需求與企業(yè)經(jīng)營特色，進行“成本—效益”與“成本—效果”分析，合理規(guī)劃服務(wù)類型、形式與層次。結(jié)合政府的政策導(dǎo)向與中國老年人的消費習(xí)慣及支付能力，現(xiàn)階段中國社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不應(yīng)過于高端，應(yīng)以中低端、中高端的服務(wù)為主導(dǎo)，打造個性化、特色化、差異化、專業(yè)化的社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目，譬如社區(qū)康復(fù)護理上門服務(wù)、社區(qū)中醫(yī)會所、社區(qū)老年配餐店等。同時，企業(yè)可通過社區(qū)展點、熟人推薦、小區(qū)團購、免費體驗等渠道開展精準(zhǔn)營銷，糾正部分老年人對于社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)認知的偏差認知。依托社區(qū)“智慧云”平臺，減少信息不對稱，促進企業(yè)服務(wù)與老年需求方的高效精準(zhǔn)對接。理性市場定位與有效營銷推介是精準(zhǔn)匹配消費者需求，激活有效需求，規(guī)避供需錯位風(fēng)險，實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)與項目經(jīng)濟價值的必要條件。

社會責(zé)任踐履是“精準(zhǔn)型”遞送鏈運轉(zhuǎn)的價值保障。雖然PPP模式下市場主體參與社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的動機是利潤導(dǎo)向，但營利性目標(biāo)并不排斥公益性結(jié)果。老年人群體是社會關(guān)愛的重點對象之一，社區(qū)康養(yǎng)企業(yè)在追求效率與利潤的同時，亦應(yīng)強化作為市場主體的社會責(zé)任感，彰顯社區(qū)康養(yǎng)項目的福利屬性與社會價值。優(yōu)惠政策、愛心褒獎、道德示范等外部引導(dǎo)規(guī)制力量，是規(guī)范市場主體行為、杜絕不當(dāng)牟利及過度商業(yè)化風(fēng)險、促進市場主體社會企業(yè)履行的保障。市場主體自身亦應(yīng)在商業(yè)利益與公益善行間尋求平衡點，贏得良好社會聲譽的同時，獲取可持續(xù)發(fā)展契機。除了常規(guī)的基金捐贈、志愿服務(wù)、免費贈予等公益性資源的直接提供以外，充分體察社區(qū)老年人需求，規(guī)劃精準(zhǔn)適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)康養(yǎng)項目，以合理的價格、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)的水準(zhǔn)供給社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，杜絕“欺騙”“虐待”等失德行為，解決社區(qū)老年人及家屬的后顧之憂，以較高“為老覺悟”供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，本質(zhì)上亦是企業(yè)社會責(zé)任的充分體現(xiàn)。市場主體的社會責(zé)任踐履，實質(zhì)上亦成為企業(yè)影響力投資的渠道。企業(yè)以良好組織形象獲取社會認同與市場認可，規(guī)避道德風(fēng)險，推進“精準(zhǔn)型”遞送鏈的順暢運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會價值的雙贏。