嚴文博
老張是一個脾氣溫和、工作敬業(yè)的老干部,但在單位晉升中落選這件事,讓老張很是郁悶。他心想自己兢兢業(yè)業(yè)幾十年,最后也沒升到相應(yīng)的職位上,心中十分委屈,天天唉聲嘆氣,并出現(xiàn)失眠、心煩、胸悶、吃不下飯等癥狀。于是老張去醫(yī)院看病,大夫給他開了幾盒逍遙丸,老張拿回家后,被妻子看到,心中嘀咕:逍遙丸是女人吃的,自己也沒去開藥,老張這是給誰買的?一連納悶了兩天,最后才搞明白,原來逍遙丸是大夫為了緩解老張情志抑郁不舒開的藥。逍遙散或者逍遙丸不只是給女性用的,只要是血虧、肝氣不疏,無論男女都可以用。
我在學醫(yī)的時候,一直以為逍遙散的功效就是疏肝解郁、調(diào)理月經(jīng)的經(jīng)方,是女性的專屬用藥,但是在一次偶然的機會翻閱一本名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗集才發(fā)現(xiàn),原來逍遙散還有許多功效是我們不了解的,其中不乏治療感冒、黑變病、青光眼。
逍遙散是中醫(yī)名方,最早出自宋代《太平惠民和劑局方》,但也受到了醫(yī)圣張仲景經(jīng)典方的影響——《金匱要略》婦人雜病篇中的當歸芍藥散:當歸、芍藥、川芎、白術(shù)、豬苓、茯苓、澤瀉。把祛濕利水的豬苓、澤瀉去掉,加了柴胡、甘草、煨姜、薄荷,即為逍遙散。所以,實際上主要還是由當歸芍藥散這個方子加減而來。
在經(jīng)方里面當歸芍藥散是肝脾同治,氣、血、水同治,就是把利水藥都去掉了,然后把柔肝養(yǎng)血、活血健脾的藥留下了,又加上柴胡疏肝。所以有人認為逍遙散是在當歸芍藥散的基礎(chǔ)上變化而來的,這應(yīng)該也是有道理的。
逍遙散適應(yīng)證有:胸脅苦滿、乳房脹痛、婦女痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、上腹脹痛,或者同時大便稀溏,或者同時有點胃脘脹滿疼痛、脈弦細,都可以用這個方來治療。
現(xiàn)在有人將逍遙散用于治療肝膽疾病,如慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥;還有人用于治療婦科病、高血壓、乳腺小葉增生、胃腸功能紊亂、眼科的視神經(jīng)萎縮、糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺疾病、各種腫瘤等。
逍遙散還可用于治療發(fā)熱咳嗽。說起逍遙散治療發(fā)熱咳嗽的功效,還有一則小故事。明代一男子渾身發(fā)熱,咳嗽得十分厲害,請了不少大夫看病,用金匱腎氣丸補腎、用化痰的辦法治肺,都沒有起色,最后請來當時很有名的醫(yī)生李士材。李士材用逍遙散加了點牡丹皮,患者服了兩服藥,咳喘馬上就止住了。因為這個患者的發(fā)熱、咳喘實際是因為肝氣不疏引起的。