標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用

王若婷

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州]

0 引言

急診危重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者，病情危重、且存在著較高的臨生命危險，一旦搶救不及時或救治措施不當(dāng)，會給患者的健康和生命安全造成不可挽回的損失。因此，對急診危重癥患者的急救護(hù)理提出了很高的要求，如何在急診急救危重癥患者的過程中，實施合理高效的搶救護(hù)理，是急診危重癥患者臨床護(hù)理研究的重要課題[1]。本文，通過對標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理模式進(jìn)行臨床實際應(yīng)用的效果統(tǒng)計和分析評價，討論該護(hù)理模式應(yīng)用于急診急救危重癥患者臨床的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2020年2月至2021年2月急診科收治的危重癥患者中，篩選出110例作為研究樣本；根據(jù)所選樣本在本院急診搶救期間所接受的護(hù)理干預(yù)方法，將樣本均分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（標(biāo)準(zhǔn)化急診護(hù)理）；樣本疾病類型包括：心腦血管系統(tǒng)疾病患者45例、呼吸系統(tǒng)疾病34例、外傷21例、其他危重疾病11例；患者男女性別比例65∶45；平均年齡（47.50±6.65）歲；樣本排除資料不完整患者、有精神及意識交流障礙患者，所有樣本及家屬均同意參與本研究，并愿意配合相關(guān)調(diào)查、授權(quán)使用患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析。兩組樣本資料數(shù)據(jù)分組后組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者接受了臨床常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組

患者實施標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理模式，主要內(nèi)容及方法包括：

（1）加強對急診危重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高他們疾病搶救相關(guān)知識水平和臨床操作能力、熟練程度，建立一支優(yōu)秀的護(hù)理人員隊伍，并通過定期組織討論、交流，幫助護(hù)理人員及時掌握最新的疾病救治方法、醫(yī)療設(shè)備使用方法等[2]；（2）成立專門的護(hù)理小組。根據(jù)不同疾病的救治方法、護(hù)理人員在疾病急救過程中的分工，組成急救小組，加強小組配合演練，從標(biāo)準(zhǔn)搶救流程、物品及醫(yī)療器械擺放、參與搶救人員的具體分工等進(jìn)行演練，確保每一個崗位的護(hù)理人員都能夠熟練掌握本崗位的操作技能，并能夠與小組其他成員密切配合實施對患者的救治[3]；（3）修定和完善急診搶救制度和相關(guān)流程。根據(jù)患者臨床救治過程需要，并結(jié)合醫(yī)院臨床實踐，制定和完善相關(guān)急診急救各環(huán)節(jié)的流程，并以制度的形式進(jìn)行嚴(yán)格約束，確保每一個環(huán)節(jié)護(hù)理操作的規(guī)范化、合理化和標(biāo)準(zhǔn)化，為搶救患者的生命節(jié)約每一分鐘時間[4]；（4）加強對接診至患者入院期間的流程管理，從收到出診電話后的車輛出發(fā)時間、車內(nèi)配備的藥品和醫(yī)療用具、隨車人員到現(xiàn)場的的應(yīng)對流程、具體措施，都需要進(jìn)行詳盡的規(guī)范化規(guī)定；護(hù)理人員應(yīng)在見到患者后，第一時間為患者建立靜脈通道和生命維持系統(tǒng)，并通過與家屬溝通，詳細(xì)了解患者的病因、病情、病史等信息，做好記錄并通知醫(yī)院做好相關(guān)準(zhǔn)備；在將患者送院時將相關(guān)記錄交接給醫(yī)生，為對患者實施針對性的搶救治療措施提供第一手參考資料[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究選用急救平均時間、急救成功率及護(hù)理滿意度三項指標(biāo)。急救時間及成功率，根據(jù)兩組患者臨床實際情況進(jìn)行觀察記錄，并進(jìn)行小組急救時間平均值和總成功率的對比；護(hù)理滿意度使用問卷調(diào)查[6]的方法，根據(jù)兩組患者對所接受的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行打分評價結(jié)果，進(jìn)行總滿意度的統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理分析；計數(shù)指標(biāo)以小組指標(biāo)數(shù)據(jù)平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s)，計量指標(biāo)及比例關(guān)系表示為（n，%）；以組間數(shù)據(jù)對比，差異P＜0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救用時及成功率組間比較

觀察組患者急救平均用時顯著較對照組縮短，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者急救成功率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（92.73% VS 94.55%,P＞0.05）。見表1。

2.2 患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較

回收問卷統(tǒng)計顯示，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意度達(dá)到94.55%（52/55），遠(yuǎn)高于對照組（76.36%，42/55）。P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 兩組研究樣本急救時間及成功率對比[(±s),(n，%)]

表1 兩組研究樣本急救時間及成功率對比[(±s),(n，%)]

指標(biāo)項目 對照組（n=55） 觀察組（n=55） P急救平均時間 52.50±8.50 33.05±5.50 ＜0.05急救成功率 51(92.73) 52(94.55) ＞0.05

表2 兩組患者護(hù)理評分滿意度對比（n，%）

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)和相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，急診急救護(hù)理在危重癥患者搶救治療中的重要輔助作用，越來越受到關(guān)注[7]；通過加強管理、提高醫(yī)護(hù)人員的臨床操作熟練程度，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理方案和流程，能夠提高患者搶救治療過程中的有效性、針對性，可以在更短時間內(nèi)給予患者有效的搶救治療，以挽救患者生命、為后續(xù)治療方案的制定提供參考，已經(jīng)成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的共識。

標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理模式，針對急診急救患者在搶救治療過程中的每一個環(huán)節(jié)，進(jìn)行了制度和流程的梳理，通過優(yōu)化各個搶救治療環(huán)節(jié)，制定了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的流程，有效地節(jié)約了急診急救時間，提高了護(hù)理質(zhì)量和治療效果[8]。

本研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比分析表明：與對照組相比，在實施急診標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者的急救對治療時間明顯減少，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高。數(shù)據(jù)組間對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理模式對急診危重癥患者實施急救護(hù)理干預(yù)，能夠在保證搶救成功機率的前提下，有效縮短搶救時間，為患者的后續(xù)治療創(chuàng)造更好的條件，受到患者及家屬的普遍好評。