無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀用于慢性心力衰竭心功能檢測(cè)的效果研究

梁棟良

慢性心力衰竭在臨床中十分常見(jiàn),具有較高的病死率,對(duì)患者自身及其家庭將會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響,為降低病死率、為患者提供良好的治療,則需要對(duì)患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)進(jìn)行有效的檢測(cè)［1］。臨床中主要使用侵入性的右心導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行檢測(cè),并且臨床中將該中檢測(cè)方式作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)［2］。然而此種方式是一種有創(chuàng)性檢測(cè)方式,并且將會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生顯著的危險(xiǎn)事件,因而無(wú)法被患者及其家屬接受［3］。在當(dāng)前的技術(shù)條件與水平下,臨床檢測(cè)人員開(kāi)始使用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè),通過(guò)實(shí)踐可知,該種檢測(cè)方式具有較高的準(zhǔn)確性,因而能夠獲得較為準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果［4］。本文將探討無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀用于慢性心力衰竭患者心功能的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018 年1 月～2020 年10 月本院收治的50 例慢性心力衰竭患者,其中男女各25 例,年齡30～97 歲,平均年齡(75.22±11.92)歲,按照心功能分級(jí)將其分為Ⅰ級(jí)(8 例)、Ⅱ級(jí)(10 例)、Ⅲ級(jí)(16 例)、Ⅳ級(jí)(16 例)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均病理診斷均為慢性心力衰竭［5］；②家屬對(duì)于本研究使用的檢測(cè)方式均同意,并且患者本人均同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出檢測(cè)的患者；②存在精神疾病且無(wú)法正常溝通。

1.2 方法 選擇深圳市千帆電子有限公司生產(chǎn)的CSM3000 無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力檢測(cè)儀,患者進(jìn)入檢查室后。輔助其保持仰臥位,使用75%的乙醇對(duì)其雙側(cè)頸部及胸部進(jìn)行擦拭,之后嚴(yán)格儀器說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)檢測(cè),主要檢測(cè)指標(biāo)分別為CO、CI、LSWI、SV、SSVRI、STR、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP,在獲得檢測(cè)結(jié)果后進(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)確的記錄。

1.3 觀察指標(biāo) ①各級(jí)患者的CO、CI、LSWI、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP 的檢測(cè)結(jié)果情況。②各級(jí)患者的SV、SSVRI、STR 的檢測(cè)結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,兩組間比較采用t 檢驗(yàn),多組間比較采用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各級(jí)患者CO、CI、LSWI、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP 檢測(cè)結(jié)果比較 隨著心功能分級(jí)的不斷增加,CO、CI、LSWI、LVET 不斷降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。各級(jí)患者的PEP、HR、SBP、DBP、MAP 比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 各級(jí)患者CO、CI、LSWI、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP 檢測(cè)結(jié)果比較()

表1 各級(jí)患者CO、CI、LSWI、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP 檢測(cè)結(jié)果比較()

注：與Ⅰ級(jí)比較,aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

2.2 各級(jí)患者的SV、SSVRI、STR 檢測(cè)結(jié)果比較 隨著心功能分級(jí)的不斷增加,SV、SSVRI 逐漸降低,STR 逐漸升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 各級(jí)患者的SV、SSVRI、STR 檢測(cè)結(jié)果比較()

表2 各級(jí)患者的SV、SSVRI、STR 檢測(cè)結(jié)果比較()

注：Ⅰ～Ⅳ級(jí)比較,P＜0.05

3 討論

慢性心力衰竭十分常見(jiàn),對(duì)于不同心功能等級(jí)的患者而言,其各項(xiàng)心功能指標(biāo)將會(huì)表現(xiàn)出不同的特點(diǎn),因此若能夠進(jìn)行有效的檢測(cè),則能夠明確患者的心力衰竭程度,進(jìn)而能夠?qū)?shí)施針對(duì)性的治療,以便能夠提升患者的健康水平［6］。以往臨床中將侵入性的右心導(dǎo)管技術(shù)作為檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn),雖然能夠獲得一定的檢測(cè)效果,但卻會(huì)對(duì)患者造成損傷,導(dǎo)致患者發(fā)生危險(xiǎn)事件,因而需要進(jìn)行不斷改進(jìn)［7］。

目前臨床中檢測(cè)人員開(kāi)始使用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)。該種檢測(cè)方式主要是利用生物阻抗原理,對(duì)患者的阻抗變化反映血容量與血流速度變化進(jìn)行監(jiān)測(cè),從而能夠?qū)颊叩男墓δ苓M(jìn)行有效的評(píng)估。通過(guò)本研究的結(jié)果顯示,使用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)后可知,隨著心功能分級(jí)的不斷增加,CO、CI、LSWI、LVET 不斷降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；隨著心功能分級(jí)的不斷增加,SV、SSVRI 逐漸降低,STR 逐漸升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),由此提示無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)方面的變化進(jìn)行較為準(zhǔn)確的反映。此種方式不會(huì)對(duì)患者造成任何的創(chuàng)傷,相比于侵入性的右心導(dǎo)管技術(shù)能夠獲得更佳的效果。

綜上所述,無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀用于慢性心力衰竭患者心功能的檢測(cè)具有良好效果,能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供客觀指標(biāo),然而由于本研究的樣本容量較小,因此為獲得更加準(zhǔn)確的結(jié)果,則需要不斷擴(kuò)大樣本容量。