黃東觀

銀杏達(dá)莫聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療腦梗塞的效果及對(duì)神經(jīng)功能的影響

黃東觀

（柳城縣太平中心衛(wèi)生院，廣西 柳州，545200）

銀杏達(dá)莫聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療腦?；颊叩男ЧＪ占谖以菏罩蔚哪X梗塞患者96例，患者以男女比例、年齡平均分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組：獨(dú)滴注銀杏達(dá)莫；試驗(yàn)組：銀杏達(dá)莫+胞磷膽堿鈉。較之對(duì)照組，試驗(yàn)組有效率提高（P＜0.05）。治療后Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分相比，試驗(yàn)組Barthel指數(shù)升高，NIHSS評(píng)分評(píng)分下降（＜0.05）。銀杏達(dá)莫、胞磷膽堿鈉聯(lián)合治療腦梗塞效果顯著，有效改善患者神經(jīng)功能，值得推廣。

銀杏達(dá)莫；胞磷膽堿鈉；腦梗塞；神經(jīng)功能

腦梗塞是因腦部缺血、缺氧導(dǎo)致的一種疾病[1]。近年研究發(fā)現(xiàn)，它發(fā)病率極高，而且難以治愈，銀杏達(dá)莫和胞磷膽堿鈉都是臨床治療腦梗塞常用藥物[2]，銀杏達(dá)莫可有效抗血小板凝聚[3]，改善機(jī)體血液循環(huán)；但此基礎(chǔ)上加上胞磷膽堿鈉，恢復(fù)神經(jīng)功能，同時(shí)促進(jìn)肌肉恢復(fù)，兩者相互協(xié)同[3]，可更有效治療腦梗塞，改善神經(jīng)功能。為了給患者更好的治療，將兩者聯(lián)合應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集我院腦梗塞患者（48例+48例）為研究對(duì)象，年齡在40～65歲，平均（57±5）歲；病程1～3年，平均（2±0.5）年；兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：48名患者獨(dú)用銀杏達(dá)莫，銀杏達(dá)莫（山西普德藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H14023516；規(guī)格：10mL*5支），20mL溶于5%葡萄糖注射液稀釋,靜脈滴注持續(xù)10d。試驗(yàn)組：48名患者用銀杏達(dá)莫+胞磷膽堿鈉，銀杏達(dá)莫的注射方法同上，胞磷膽堿鈉（馬鞍山豐原制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H34023710；規(guī)格2mL:0.25g）0.25g，用5%的葡萄糖注射液250mL進(jìn)行稀釋后與前者一同靜脈滴注，持續(xù)10d。1d/次，1次/天,10天為限。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組藥物治療的總有效率

（2）兩組用藥前后Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分水平[4]，Barthel指數(shù)評(píng)定量表，此列表滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低表示活動(dòng)能力越差。NIHSS評(píng)分量表，此列表評(píng)分范圍為0-40分，分?jǐn)?shù)越高表示病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組藥物療效

較之對(duì)照組，試驗(yàn)組有效率提高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組藥物療效對(duì)比[n（％）]

2.2 兩組用藥前后Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分比較

兩組治療前Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分相差不大（P＞0.05）；治療后Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分相比，試驗(yàn)組Barthel指數(shù)升高，NIHSS評(píng)分評(píng)分下降（＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分比較（±s，分）

3 討論

腦梗塞是因腦部缺血、缺氧所致的一種疾病。近年研究表明，腦梗塞患者不僅發(fā)病率高，而且治愈困難。若不更有效加以治療，對(duì)患者生活和生命造成嚴(yán)重影響。

銀杏達(dá)莫和胞磷膽堿鈉均為臨床治療腦梗塞常用藥物，銀杏達(dá)莫含總黃酮、銀杏苦內(nèi)酯、白果內(nèi)酯等成分，該藥物中銀杏總黃酮具有擴(kuò)張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀及記憶功能，雙嘧達(dá)莫抑制血小板凝聚，高濃度抑制血小板釋放，同時(shí)抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，因血小板活化因子、膠原和二磷酸腺苷等的刺激致血小板凝聚受到抑制，進(jìn)而達(dá)到治療目的。但藥物副作用也較多，對(duì)人體傷害性大。銀杏達(dá)莫若獨(dú)用，效果遠(yuǎn)小于用銀杏達(dá)莫的基礎(chǔ)上聯(lián)合胞磷膽堿鈉，胞磷膽堿鈉主要成分是核苷酸、焦磷酸鹽、膽堿、胞嘧啶等，參與體內(nèi)卵磷脂的生物合成，為大腦代謝激活劑，降低腦血管阻力，增強(qiáng)腦血流量，改善血液循環(huán)，促進(jìn)物質(zhì)代謝，恢復(fù)機(jī)體功能并對(duì)肌肉恢復(fù)起一定的促進(jìn)作用。兩者同時(shí)應(yīng)用起效快，穩(wěn)定快，可隨尿液排出，對(duì)人體傷害性較小，并減少藥物的副作用。本研究顯示，銀杏達(dá)莫、胞磷膽堿鈉聯(lián)合治療腦梗塞可有效改善患者的神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能。

綜上，腦?；颊咭糟y杏達(dá)莫聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療，可使兩者產(chǎn)生積極有效的協(xié)同作用，從而達(dá)到更好的療效，改善機(jī)體神經(jīng)功能，值得推廣。

[1]況元明.腦梗塞給予銀杏達(dá)莫+胞磷膽堿鈉治療的效果[J].醫(yī)藥前沿,2018, 8(31):17-18.

[2]任世新,李銘.銀杏達(dá)莫聯(lián)合尤瑞克林對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能改善及血流動(dòng)力學(xué)的影響觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（9）：1378-1379.

[3]張瑞鋒,劉新生.尤瑞克林聯(lián)合銀杏達(dá)莫對(duì)急性腦梗死血液流變學(xué)和神經(jīng)功能的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(6):108-109.

[4]楊光堯. 銀杏達(dá)莫聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療腦梗塞療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017，17(104):124-128.