閑說古代補(bǔ)牙術(shù)

潘春華

《三國演義》第七十二回“諸葛亮智取漢中，曹阿瞞兵退斜谷”中寫道：建安二十四年，曹操親率二十萬大軍奔定軍山為夏侯淵報(bào)仇。曹操進(jìn)軍不利，魏延拈弓搭箭，射中曹操的面頜人中處，折卻門牙兩個(gè)，曹操翻身落馬。虧得有大將龐德閃出保護(hù)，曹操帶傷歸寨，急請(qǐng)醫(yī)士調(diào)治，并下令班師回朝。

最早的補(bǔ)牙技術(shù)

曹操中箭折斷門牙兩個(gè)，急令來的醫(yī)士究竟如何調(diào)治，我們不得而知。但據(jù)史料記載，我國是掌握補(bǔ)牙技術(shù)最早的國家。漢墓出土的《五十二病方》中，敘述了用榆皮、美桂及其他幾種藥物填補(bǔ)牙齒的方法，這可以說是我國最早的牙齒充填術(shù)。東漢名醫(yī)張仲景（公元2世紀(jì)）所著《金匱要略》中記載了以雄黃、葶藶，上二味，末之取臘日豬脂溶，以槐枝綿裹頭四五枚，點(diǎn)藥烙之治齲齒的方法——既可以止痛，又可修補(bǔ)牙齒。雄黃為硫化物類礦物雄黃族雄黃，主含二硫化二砷，這種以砷劑失活治療齲齒的方法，比歐洲早了一千七百多年。

古人對(duì)護(hù)齒十分重視，唐代文學(xué)家韓愈晚年有“落齒”詩云：“去年落一牙，今年落一齒。俄然落六七，落勢(shì)殊未已。憶初落一時(shí)，但念豁可恥。及至落二三，始憂衰即死?！笨梢?，古人早就知道完美健康的牙齒狀態(tài)對(duì)改善生活質(zhì)量，提升健康水平，幫助修飾外表，延長壽命的重要性。

《唐本草》中記載了一種補(bǔ)牙銀膏：“其法用白錫和銀箔及水銀合成之，凝硬如銀，合煉有法……亦補(bǔ)牙齒缺落?！奔窗雁y箔和白錫加工成粉末，按一定的比例摻拌，然后與汞調(diào)合成一種可塑性軟膏，凝固后便成相當(dāng)堅(jiān)硬的汞合金。據(jù)說，用之“補(bǔ)牙齒缺落”，能獲得“凝硬如銀”的效果，并稱其為“銀膏”。后來，李時(shí)珍也提到過這個(gè)方法，《本草綱目》（第八卷464頁）中記載了銀膏的配方，方中含銀箔、白錫、水銀等成份，這與現(xiàn)代使用的汞合金配方已經(jīng)非常相似。英國醫(yī)生貝爾在公元1819年使用銀汞作牙齒充填劑，這比我國要晚一千一百多年。

宋代鑲牙可謀生

宋代補(bǔ)牙術(shù)已十分興旺，由王懷隱等編著的《太平圣惠方》與《圣濟(jì)總錄》中詳細(xì)記載了牙齒再植的方法，當(dāng)時(shí)稱其為“復(fù)安”，俗稱種齒。詩人陸游晚年在《歲晚幽興》一詩中云：“卜冢治棺輸我快，染須種齒笑人癡?！边€自己寫了注解說：“近聞?dòng)嗅t(yī)以補(bǔ)墮齒為業(yè)者”。所以，宋代應(yīng)該已經(jīng)出現(xiàn)了比較成熟的補(bǔ)牙方法，而且有人靠鑲牙謀生。樓鑰曾在《玫瑰集》中贊頌一位叫陳安的鑲牙名師：“陳生術(shù)妙天下，凡齒之有疾者，易之以新，才一舉手，使人保終身編貝之美。”“編貝”指鑲上的牙齒整齊白凈。

假牙的附加值

元代，在江浙等富裕的省份，很多百姓喜歡用金銀箔來包裹修補(bǔ)過的牙齒。金銀等貴金屬性質(zhì)穩(wěn)定，外觀不易發(fā)生變化，所以很受歡迎。

明代，鑲牙工藝遍及京畿。陸容在《菽園雜記》記載：“吏部門前粘壁，有修門牙法。”鑲牙的材料已不限于銀膏，還有鑲金牙、銀牙、骨牙，甚至還有堅(jiān)硬的檀香牙。鑲牙術(shù)也由鑲單齒發(fā)展為鑲排齒。假牙不僅解決了實(shí)際用牙問題，還有美容、裝飾和顯示財(cái)富的功用。

清代補(bǔ)牙術(shù)相當(dāng)普及，乾隆年間梁玉繩《白士集》曰：“今市肆有補(bǔ)齒鋪，懸牌云鑲牙如生，蓋宋以來有之?！闭f明在當(dāng)時(shí)，補(bǔ)牙已經(jīng)成為一種不錯(cuò)的生意。清代名醫(yī)陳修園留下一則“固齒神方”：青鹽5錢、石膏5錢、補(bǔ)骨脂4錢制、花椒1錢5分（去目）、白芷1錢5分、薄荷葉1錢5分、旱蓮草2錢5分、防風(fēng)2錢5分、細(xì)辛1錢5分。此方具有消炎消毒、止牙痛的效果。

曹操的牙齒折斷假如發(fā)生在今天，當(dāng)然有更先進(jìn)的辦法進(jìn)行治療，這就是“牙齒再植”。牙齒再植術(shù)是將脫落的牙經(jīng)處理后，原位植入牙槽窩內(nèi)的手術(shù)。牙齒再植術(shù)最好在牙齒脫位后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，那樣能增加牙髓復(fù)活的機(jī)會(huì)。