心理護理干預(yù)在艾滋病患者護理中的應(yīng)用研究

劉 佳

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

艾滋病屬于獲得性免疫缺陷綜合征，其主要是由于人體免疫缺陷病毒所引起的，在病毒入侵T淋巴細胞之后，機體細胞免疫功能受到損傷，并引起機會性感染、腫瘤等，對患者的生命健康造成了較大的威脅[1]。此外，從艾滋病的傳播上看包括不健康的性行為、母嬰傳播、毒品注射以及血液制品等。從相關(guān)報告中看[2]，我國艾滋病患者人數(shù)在2018年達到46.1萬，報告死亡人數(shù)則有24.5萬，因此，做好對患者的病情護理具有重要意義。基于此，本次試驗探討心理護理干預(yù)在艾滋病患者護理中的應(yīng)用效果，旨在通過與患者建立良好的關(guān)系，加強治療和預(yù)后，推動病情朝著良好的方向發(fā)展，提升患者的生存期。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取前來本院就診的確診艾滋病患者為研究對象，時間為2019年1～7月，在自愿參與試驗調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了70例患者進行研究。隨機將其分為對照組（n=35）與觀察組（n=35）。對照組男性21例，女性14例；年齡 24～60歲，平均年齡（44.32±2.87）歲；病程在1～3年，平均病程（0.81±0.12）年。觀察組男性22例，女性13例；年齡 24～61歲，平均年齡（44.43±2.98）歲；病程在1～3年，平均病程（0.78±0.11）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理模式，給予用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等。觀察組則采用心理護理干預(yù)，包括：①面談。首先，與患者面對面交流的頻率為每周2次，每次根據(jù)患者的情緒和配合程度將面談時間控制在1 h以內(nèi)。談話的主要內(nèi)容涉及艾滋病健康知識，包括其傳播途徑、病因、治療措施、不良反應(yīng)、定期檢查等[3]。其次，了解患者的心理狀態(tài)，關(guān)注患者的行為，并開展具有針對性的心理指導(dǎo)。幫助患者減輕恐懼心理，對治療有科學(xué)的認識，此外，也要做好家屬支持工作，盡可能地為患者的生活提供良好的幫助，真誠的為患者提供護理服務(wù)[4]。對于情緒低落的患者要給予鼓勵、支持，通過良好的病例分析調(diào)動患者的治療積極性，通過群體間交流可以促使患者之間建立小的人際網(wǎng)絡(luò)，加強社會表達。在抗病毒治療藥物上可以給予免費支持和申請，減輕患者的治療壓力等[5]。除此之外，在日常生活中的照顧也是十分重要的，這就需要將護理措施進行延續(xù)，可以通過微信群等方式進行患者治療提醒、情緒疏導(dǎo)等。

1.3 評價標準 本次試驗需要進行漢密頓焦慮和抑郁量表對患者的不良情緒進行分析。其次，對患者進行空腹靜脈血的抽取，對CD4+T淋巴細胞計數(shù)進行統(tǒng)計。此外，對患者的生活質(zhì)量進行關(guān)注，并采用SF-36量表進行評價分析。通過護理滿意度的調(diào)查評估患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料（包括護理滿意度等）組間行χ2檢驗后用[n（%）]表示；計量資料（包括HAMA評分、HAMD評分、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、SF-36各維度得分及總分等）組間行t檢驗后用（ˉx±s）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAMA和HAMD評分比較 觀察組患者護理后HAMA和HAMD評分明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的HAMA和HAMD評分結(jié)果對比分析（分，）

表1 兩組患者護理前后的HAMA和HAMD評分結(jié)果對比分析（分，）

2.2 兩姐CD4+T淋巴細胞計數(shù)比較 護理前，觀察組和對照組CD4+T淋巴細胞計數(shù)分別為（165.86±105.36）μL和（166.25±104.96）μL；護理后，觀察組和對照組CD4+T淋巴細胞計數(shù)分別為（288.36±187.69）μL和（221.36± 142.36）μL?？梢姡o理前，兩組CD4+T淋巴細胞計數(shù)無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組CD4+T淋巴細胞計數(shù)明顯高于護理前及對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量SF-36評分比較 觀察組SF-36各維度得分及總分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量SF-36評價分析對比（分，）

表2 兩組患者生活質(zhì)量SF-36評價分析對比（分，）

2.4 護理滿意度比較 觀察組患者的滿意度為91.4%（32/35），明顯高于對照組的82.9%（29/35），差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

艾滋病的發(fā)病原因在于免疫缺陷病毒感染人體，嚴重影響患者的生命健康。從發(fā)病機制上看，是艾滋病病毒侵犯了CD4+T淋巴細胞，在該細胞急劇減少的過程中，機體免疫細胞功能受到破壞，最終會引起全身器官衰竭，并導(dǎo)致患者死 亡[6]。與此同時，患者在治療期間壓力較大，并承受著多方面的負擔，其心理狀態(tài)不佳，具有波動性。而心理護理干預(yù)能夠提升患者的免疫狀態(tài)，改善患者的生活質(zhì)量。

從心理護理結(jié)果中看，觀察組患者的CD4+T淋巴細胞增加較對照組明顯，提示心理護理干預(yù)可以增強患者的免疫功能，其生存期得到了延長[7-10]。除此之外，在心理情緒的對比分析中，兩組患者的HAMA和HAMD評分均得到改善，且以觀察組表現(xiàn)更佳，說明在心理護理協(xié)助下，患者的情緒更佳穩(wěn)定，能夠?qū)膊∮兄鼮榍宄恼J知，從而建立面對疾病、面對生活的勇氣，生活狀態(tài)和質(zhì)量也隨之得到了優(yōu)化。心理護理干預(yù)在生活質(zhì)量、情緒改善以及患者的社會交往能力上得到了令人滿意的結(jié)果，這些都是醫(yī)護人員不斷努力提升護理水平，溝通方式的結(jié)果[11-14]。

綜上所述，采用心理護理干預(yù)措施能夠更好地改善了艾滋病患者的病情，一方面其情緒得到舒緩治療，進一步建立了面對生活的勇氣；另一方面在生活質(zhì)量上穩(wěn)步提升，其治療效果得到了認可。