針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙的效果觀察

李艷芬

摘要：目的：觀察針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙的臨床效果。方法：對(duì)在我院進(jìn)行治療的82例功能性消化不良伴情緒障礙患者隨機(jī)為研究組和對(duì)照組，每組41例。接受西藥治療的是對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上實(shí)施針灸治療的是研究組，對(duì)比兩組臨床療效、焦慮以及抑郁評(píng)分。結(jié)果：治療后，研究組SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組臨床總有效率95.12%高于對(duì)照組的75.61%（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙效果顯著，可明顯提高臨床治療總有效率，改善患者抑郁、焦慮等不良情緒。

關(guān)鍵詞：針灸治療;功能性消化不良;情緒障礙;效果

功能性消化不良為消化內(nèi)科常見疾病，典型癥狀為慢性反復(fù)發(fā)作的早飽、餐后飽脹不適以及上腹部燒灼感等，借助影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和內(nèi)鏡檢查等均未見器質(zhì)性疾病，具有病程長、難根治等特點(diǎn)，容易使患者在治療過程中產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響治療效果，加重病情[1]。本研究旨在觀察針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2020年1月～2021年1月在我院進(jìn)行治療的82例功能性消化不良伴情緒障礙患者隨機(jī)為研究組和對(duì)照組，每組41例。研究組男23例，女18例;年齡25～66歲，平均（46.34±7.72）歲。對(duì)照組男24例，女17例;年齡26～65，平均（46.87±7.24）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療：口服多潘立酮片，每次10 mg，每天3次;口服氟哌噻噸美利曲辛片，每次25 mg ，每天2次，持續(xù)治療1個(gè)月。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針灸治療：施針穴位分別為膻中、陽陵泉、足三里、中脘、膽腧、內(nèi)關(guān)以及太沖穴;針具為一次性針，患者仰臥位，消毒穴位皮膚，直刺陽陵泉、足三里、中脘以及內(nèi)關(guān)穴位20～25 mm， 斜刺膻中穴25 mm，斜刺方向?yàn)樯耜I，采用提插捻轉(zhuǎn)手法;提插刺激陰陵泉穴，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法內(nèi)關(guān)、足三里、膻中、中脘，留針20 min，行針2次，在中脘穴燃10 min艾條;起針后，患者改俯臥位，消毒膽腧、肝腧穴位皮膚，直刺20 mm，實(shí)施提插捻轉(zhuǎn)手法，留針20 min，行針2次，在膈腧置燃艾條，懸灸10 min，1周5次，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：患者氣脹、食欲不振、泛酸以及上腹疼痛等癥狀、體征全部消失或出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，判定為顯效;氣脹、食欲不振、泛酸以及上腹疼痛等癥狀、體征有所緩解，判定為有效;所有臨床表現(xiàn)均未改善，判定為無效。（2）焦慮以及抑郁評(píng)分：通過抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，SDS評(píng)分≧53分判定為抑郁，SAS評(píng)分≧50分判定焦慮，二者嚴(yán)重程度隨分值增大而加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比

治療后，研究組患者SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

研究組臨床總有效率95.12%明顯高于對(duì)照組的75.61%（P<0.05）。見表2。

3討論

功能性消化不良屬于中醫(yī)“胃脘痛、痞滿”等范疇，病位雖處于胃脘，但病變實(shí)在肝脾處，主要發(fā)病機(jī)理為情志不遂、憂思惱怒以及肝氣郁結(jié)。肝主疏泄，可調(diào)節(jié)津血分布，濡養(yǎng)胃臟，亦可疏解情志，臟腑陰陽平衡，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，脾胃功能才能保持正常。若情志沮喪，肝氣郁悶難疏，將導(dǎo)致脾胃升降失司，氣機(jī)阻于中焦，形成痞滿，表現(xiàn)為功能性消化不良。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，研究組患者SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組臨床總有效率95.12%高于對(duì)照組的75.61%（P<0.05）。由此可知，針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙的效果顯著，可明顯提高患者臨床治療總有效率，改善抑郁、焦慮等不良情緒。多潘立酮片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片用藥，可有效改善患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，緩解焦慮、抑郁癥狀，但容易帶來震顫、頭暈以及胃腸道不適等不良反應(yīng)。配合經(jīng)足三里、太沖、中脘、膽腧等穴位針灸，可實(shí)現(xiàn)養(yǎng)血安神;配合陰陵泉行瀉法，可發(fā)揮消脹寬中的臨床效果。

綜上所述，針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙臨床療效顯著，可有效提高治療總有效率，解除患者不良情緒，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李欣航，常日，朱光昭，等.不同配穴方法針刺治療伴情緒障礙功能性消化不良療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（9）：1257-1260.