梁錦

慢阻肺對患者的日常生活有一定的不良影響，該疾病是一種具備氣流受限特征的肺部疾病，此類氣流受限不完全可逆，整體呈現(xiàn)出進行性的發(fā)展趨勢。

1慢阻肺概述

1.1 慢阻肺病因

當(dāng)前對于慢阻肺的病因分析得知，主要是環(huán)境因素和患者自身因素等導(dǎo)致的。外在的因素是粉塵以及化學(xué)物質(zhì)吸入，加上空氣污染以及呼吸道感染等。內(nèi)在因素主要是以遺傳因素為主，氣道可能會出現(xiàn)反應(yīng)性增高的現(xiàn)象，在懷孕期和新生兒時期發(fā)生幾率高，加上多種因素的制約，出現(xiàn)肺生長不良，進而誘發(fā)各種疾病。

1.2 慢阻肺的流行病學(xué)

慢阻肺屬于常見疾病，患病幾率和病死幾率比較高。調(diào)查可知，慢阻肺是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病比較常見的病因，占據(jù)全部病例的80%左右。在當(dāng)前臨床的進一步治療中，如果出現(xiàn)肺功能性減退的現(xiàn)象，直接影響到病人的勞動力和生活質(zhì)量。此外慢阻肺的患者造成的社會負(fù)擔(dān)也比較大，對身邊人和自身的生活等都會產(chǎn)生不同程度的影響。慢阻肺一般是老年人居多，由于老年人自身也會存在基礎(chǔ)疾病，例如肺氣腫等。很多人的工作性質(zhì)比較特殊，長期處在空氣污染的環(huán)境內(nèi)，或者是暴露在粉塵環(huán)境中，也會出現(xiàn)慢阻肺。長期吸二手煙者，患有慢阻肺的幾率高于其他人。病毒、支原體以及細(xì)菌感染等都是慢阻肺加重的重要原因。結(jié)合臨床的實際情況可知，對于患者在實際治療的時候需要進行癥狀的分析，由于病程長，在初期沒有明顯的征兆，隨著病程的不斷發(fā)展，出現(xiàn)慢性咳嗽以及咳痰等現(xiàn)象。

2慢阻肺的中醫(yī)治療

傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方式可以治療很多疾病，其中也包括慢阻肺。中醫(yī)相對比西醫(yī)而言，能起到治本的效果，近些年來通過中醫(yī)學(xué)的不斷完善，對于慢阻肺的治療也有了新的探索。

中醫(yī)學(xué)的機制認(rèn)為慢阻肺是呼吸道疾病，主要是由于脾、肺、腎等臟器受到影響導(dǎo)致的，一般是由于過于虛弱導(dǎo)致的。在整個治療階段注意的是合理進行調(diào)理，只有對三大臟器進行治療，扶正固本，才能起到提升免疫力的效果，降低慢阻肺的發(fā)生幾率。在病情持續(xù)的過程中，對患者進行提升免疫力等方式治療，選擇中藥補腎和潤肺，起到益氣和健脾的作用。藥方中的肉桂、蘇子、當(dāng)歸、共同熬制成湯飲用，可以起到降氣、止喘、化痰的功效。對于急性期慢阻肺的患者，在治療的時候，采取的是六味地黃丸以及玉屏風(fēng)散等，進行有效治療之后，最大程度的緩解了臨床的異常癥狀，可以起到增強肺功能的效果。氧療治療模式也能改善不良癥狀，長期治療后可糾正低氧血癥，減少并發(fā)癥的概率，提升患者的生活質(zhì)量。在整個治療階段，有序的慢阻肺干預(yù)治療之后，延長了慢阻肺患者的生存周期，降低了整體的病死率。此外，外法治療也有一定的作用，一般是以針灸以及穴位敷貼等為主，常見的形式是三伏貼，還有是中醫(yī)的康復(fù)治療，比如通過進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練來達(dá)到緩解病情的目的。

中藥經(jīng)絡(luò)藥罐法的治療效果比較明顯，該方式主要指的是經(jīng)過特殊方式炮制的地道天然藥物，經(jīng)過高新技術(shù)的處理之后，提取了精華部分，將中醫(yī)拔罐方式和中藥療法等結(jié)合在一起，實現(xiàn)局部或者經(jīng)絡(luò)腧穴上，同特質(zhì)藥罐可以進行高壓滲透處理，確保局部毛細(xì)血管擴張，讓藥物直接達(dá)到病灶，可以帶走其中的滲出物，增加肺泡和氣管黏膜的活性，對病變的起到自動修復(fù)的效果。有效干預(yù)治療之后，解除了呼吸平滑肌痙攣，同時也避免痰液的形成，促進了肺部病變組織細(xì)胞的再生。

中藥穴位熏蒸法的臨床治療效果也較為突出，該方式指的是在穴位拔罐的基礎(chǔ)上借助皮膚腠理開合過程中在毛細(xì)血管擴張的狀態(tài)下，采取純正的藥材進行高壓蒸煮之后，藥物經(jīng)離子泵入，確保有效的藥物成分可達(dá)到肺部，消除肺部的不良反應(yīng)。該治療方式起到明顯的修復(fù)作用，能避免氣管黏膜出現(xiàn)異常反應(yīng)。經(jīng)過有效的治療后，提高了肺泡的生理功能，全面更新肺細(xì)胞，提升了肺功能的通氣能力，能讓患者的病情盡快恢復(fù)。

3慢阻肺的臨床并發(fā)癥分析

慢阻肺的出現(xiàn)對患者自身有一定的不良影響，針對出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者，在臨床的治療中要確保患者能及時接受有效的治療?；颊呖赡軙霈F(xiàn)慢性呼吸衰竭的情況，一般情況下在急性加重期，其概率相對比較大，加上自身癥狀明顯，會出現(xiàn)低氧血癥以及高碳酸血癥等。自發(fā)性氣胸也很容易出現(xiàn)，可以通過X線的方式檢查，確診之后結(jié)合病癥情況實施治療。慢性肺源性心臟病的概率較高，加上慢性阻塞性疾病出現(xiàn)后導(dǎo)致肺血管床減少及缺氧致肺動脈收縮和血管重塑，導(dǎo)致肺動脈高壓，右心室肥厚擴大，出現(xiàn)右心功能不全。

針對慢阻肺的特殊性，要注意的是做好中醫(yī)治療工作，在臨床干預(yù)治療的階段及時的對患者進行調(diào)理，實現(xiàn)有效治療之后，最大程度改善患者的不良癥狀。部分患者初期出現(xiàn)咳嗽以及咳痰等現(xiàn)象，如果不引起重視，確診之后進行治療，其治療難度相對比較高;當(dāng)患者有慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難及有慢性阻塞性肺疾病危險因素的接觸史（即使無呼吸困難癥狀）時，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病。因此在臨床上要積極開展慢阻肺的指導(dǎo)和教育，讓大家對常見的慢阻肺癥狀有一定的了解，明確慢阻肺的病理機制，在日常生活中引起重視，強化肺的保護，減少相關(guān)疾病的發(fā)生幾率。