孟延霞

（山西省運(yùn)城市皮膚病醫(yī)院（第四醫(yī)院），山西 運(yùn)城）

0 引言

濕疹是皮膚科的常見(jiàn)病及多發(fā)病，多伴有明顯瘙癢情況，且易于復(fù)發(fā)，不僅降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響[1-2]。目前，相關(guān)研究結(jié)果顯示，我國(guó)濕疹發(fā)病率在7.5%～18.3%，具有較高的發(fā)病率，尤其是慢性濕疹更是目前臨床治療的重大難題[3-4]。目前，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活節(jié)奏的加快及飲酒、吃海鮮群體的增加，濕疹的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重困擾人們的日常生活。目前，對(duì)于濕疹的治療，西醫(yī)是以抗過(guò)敏及外用乳膏為主，但治療效果并不令人滿意，且有易于復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)。我們?cè)谌粘９ぷ髦?，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中醫(yī)角度分析本病，以中成藥-潤(rùn)燥止癢膠囊對(duì)本病進(jìn)行輔助治療，獲得了較為良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料

1.1 一般資料

將我院自2019年1月至2019年12月收治的110例濕疹患者中作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組55例，男性31例，女性24例，年齡21～71歲，平均（41.2±3.1）歲，病程在1～5年，平均（3.6±1.4）年；觀察組55例，男性33例，女性22例，年齡23～75歲，平均（42.7±2.7）歲，病程1～6年，平均（3.8±1.2）年。兩組患者基本臨床資料無(wú)明顯差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合西醫(yī)的關(guān)于濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡在20～75周歲；患者自愿參與本研究并簽署知情同意書(shū)；神志正常，交流正常者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)重肝腎心肺功能異常者；其他類型皮膚病患者；昏迷患者；嚴(yán)重皮膚缺損者；神志異常者；血液系統(tǒng)疾病患者；合并其他自身免疫性疾病患者；過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ狙芯克盟幬镞^(guò)敏患者。

2 方法

2.1 治療方法

兩組患者均給予健康指導(dǎo)，包括戒酒、少吃辛辣刺激食物、規(guī)律飲食、保持二便通暢等，同時(shí)對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，包括口服氯雷他定，外用尿素乳膏等治療措施；觀察組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予中成藥-潤(rùn)燥止癢膠囊（生產(chǎn)廠家：貴州同濟(jì)堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025030，產(chǎn)品批號(hào)：01501921）內(nèi)服，4粒/次，3次/d。持續(xù)用藥4周后觀察兩組患者的臨床療效。

2.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后患者瘙癢癥狀及皮疹完全消失；顯效：治療后患者瘙癢癥狀及皮疹基本消失和減輕，皮損消退面積超過(guò)70%；有效：治療后患者瘙癢癥狀明顯減輕，幾乎無(wú)新皮疹出現(xiàn)，皮損消退面積在30%～70%；無(wú)效：治療后患者瘙癢癥狀無(wú)改善甚至加重，皮疹面積消退在30%以內(nèi)甚至出現(xiàn)新皮疹[5]。

EASI積分：觀察內(nèi)容包括皮損面積、丘疹、紅斑、表皮剝脫以及苔蘚化，EASI積分越高表示皮損越嚴(yán)重。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t或χ2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者臨床療效比較

具體見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較（n, %）

3.2 兩組患者治療前后EASI評(píng)分情況分析

具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后EASI評(píng)分情況分析（±s）

表2 兩組患者治療前后EASI評(píng)分情況分析（±s）

注：與對(duì)照組比較，▲P＜0.05。

組別 治療前 治療后觀察組 13.14±1.26 3.57±0.41▲對(duì)照組 12.93±1.31 7.41±1.04

4 討論

濕疹是一種因各種因素誘發(fā)的，具有明顯外滲傾向的炎性皮膚病，具有發(fā)病率高、易于復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。濕疹可分為急性、亞急性及慢性三大類，其中慢性濕疹對(duì)于人們的危害最為巨大。西醫(yī)分析認(rèn)為，本病的發(fā)生發(fā)展與組胺類物質(zhì)存在較大關(guān)系，具有一定的皮膚敏感性，因而治療時(shí)多配合抗過(guò)敏藥物，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也被廣泛應(yīng)用于濕疹的臨床治療，但這些藥物對(duì)于慢性濕疹的治療均不能獲得理想的效果。中醫(yī)認(rèn)為，濕疹屬于其“浸淫病”“濕病瘡”等疾病范疇，其病的發(fā)生發(fā)展與風(fēng)、濕、熱等邪氣密切相關(guān)，而慢性濕疹的形成主要是由于邪氣日久，傷及脾胃，致使脾虛血燥，不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致濕熱內(nèi)存更甚，水谷精微不能透達(dá)肌膚，致使肌膚失養(yǎng)所致，故而本病的治療當(dāng)以滋陰養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢、潤(rùn)燥除濕為基本治療原則。

本研究所用潤(rùn)燥止癢膠囊是由生地黃、制何首烏、何首烏、苦參、桑葉、紅活麻六味中藥組成，方中生地黃可清熱涼血、養(yǎng)陰生津；何首烏、制何首烏可祛風(fēng)解毒而養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)益肝腎；苦參可祛風(fēng)止癢、清熱燥濕；桑葉則疏風(fēng)散熱，涼血潤(rùn)燥；紅活麻則可抗炎止癢。方中諸藥合用而共奏滋陰養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢、潤(rùn)燥清熱除濕之功，繼而使風(fēng)、濕、熱邪氣盡祛，同時(shí)可滋陰養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)肝腎、扶正固本，可得良效。本研究中我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；同時(shí)治療結(jié)束后，觀察組患者EASI評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，且差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?，F(xiàn)代研究還證實(shí)，潤(rùn)燥止癢膠囊治療濕疹臨床效果顯著，具有良好的抗過(guò)敏效果及有效改善免疫機(jī)能之功效 。

總之，我們認(rèn)為，潤(rùn)燥止癢膠囊治療濕疹臨床效果顯著，可有效提高臨床療效，改善臨床癥狀，值得推廣。