上消化道出血的臨床特征分析

丁量子

（江蘇省泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 泗陽(yáng)）

0 引言

上胃腸出血是消化系統(tǒng)中常見(jiàn)的臨床疾病[1-2]。由于老年患者的免疫能力低，他們經(jīng)?；加衅渌圆?，如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和多器官疾病，導(dǎo)致疾病的急性出現(xiàn)和迅速發(fā)展。由于老年患者使用非類固醇抗炎藥的比率較高，該疾病的治療不同于年輕和中年患者，具有獨(dú)特的治療特點(diǎn)，需要特別注意[3-4]。本次研究，選取我院2019年5月至2020年5月收治的48例患者，分析其上消化道出血臨床特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2020年5月收治的48例患者，分析其上消化道出血臨床特征。男性40例，女性8例。最小50歲，最大80歲，平均（65.21±5.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者有嘔血、大便隱血檢查為陽(yáng)性、黑便等癥狀，胃鏡檢查確定有上消化道出血引起的病變、活檢病理診斷明確的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有呼吸道出血的患者，如咽部、口部、鼻部出血，特殊食物引起的黑便患者。

1.2 方法

將所有患者分成50~60歲組32例，61~80歲16例，分析其基本情況，對(duì)患者的病因、臨床表現(xiàn)、慢性疾病情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 效果判定

統(tǒng)計(jì)所有患者的出血原因、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、服藥史、伴隨疾病情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的上消化道出血病因比較

50~60歲組和61~80歲組均是胃潰瘍引起的上消化道出血最多，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。50~60歲組十二指腸球部潰瘍引起上消化道出血的患者數(shù)比61~80歲組高，急性胃粘膜病變、食管胃腫瘤引起上消化道出血的患者數(shù)比61~80歲組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的上消化道出血病因比較[n(%)]

2.2 兩組患者的伴隨疾病對(duì)比

50~60歲組伴隨疾病比61~80歲組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者的伴隨疾病對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較

50~60歲組的嘔血、上腹痛、Hp陽(yáng)性的概率小于61~80歲組少，外周循環(huán)障礙及血尿氮素升高的概率高于61~80歲組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較[n(%)]

3 討論

隨著中國(guó)社會(huì)的老齡化，患有各種疾病的老年人必須引起大多數(shù)注意[5]。老年人胃腸出血的主要原因往往是胃潰瘍，占所有老年病的44.0%[6]。胃酸分泌的增加和胃十二指腸潰瘍的顯著增加也會(huì)引起上消化道出血[7-8]。由于各種慢性疾病，如心血管和腦血管疾病、骨和關(guān)節(jié)疾病，老年患者長(zhǎng)期服用非類固醇抗炎止痛藥和抗凝劑，這增加了藥物引起的上胃腸出血的風(fēng)險(xiǎn)。本次研究結(jié)果顯示：50~60歲組和61~80歲組均是胃潰瘍引起的上消化道出血最多，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），50~60歲組十二指腸球部潰瘍引起上消化道出血的患者數(shù)比61~80歲組高，急性腸粘膜病變、食管胃腫瘤引起上消化道出血的患者數(shù)比61~80歲組低，50~60歲組伴隨疾病的患者數(shù)比61~80歲組少，50~60歲組的嘔血、上腹痛、Hp陽(yáng)性的概率小于61~80歲組少，外周循環(huán)障礙及血尿氮素的概率高于61~80歲組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，上消化道出血以男性患者為主，患者病發(fā)年齡階段在50~60歲居多，出血原因以急性胃黏膜損害、消化性潰瘍?yōu)橹鳎赴?、食管胃底靜脈曲張破裂、食道癌占第二。