葉慧萍 ， 秦 杰 ， 施 兵 ， 苑建軍 ， 付貴香 ， 施蔡培 ， 薛高飛 ， 胡信霞

(上海市崇明區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 ， 上海 崇明 202150)

奶牛的結(jié)核病和布魯氏菌病(簡稱布病),屬人獸共患傳染病,世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為B類動(dòng)物疫病,我國將其列為二類動(dòng)物疫病。奶牛是結(jié)核病和布病的最易感動(dòng)物，而且很容易通過奶牛傳給人，所以加強(qiáng)奶牛結(jié)核病和布病(俗稱"兩病")的防治在公共衛(wèi)生上具有重要意義。

上海市崇明區(qū)位于上海市的北部，由崇明、長興和橫沙三島組成，總面積1 411 km2，下轄16個(gè)鎮(zhèn)和2個(gè)鄉(xiāng)，全區(qū)地勢平坦，三面環(huán)江，一面靠海，具有天然的地理屏障優(yōu)勢。崇明島是世界上最大的河口沖積島，也是我國第三大島，目前正在創(chuàng)建世界級生態(tài)島。區(qū)域內(nèi)畜牧業(yè)以生豬、奶牛、禽蛋、崇明白山羊、肉鴿為主，另有少量的鹿、水牛等特種養(yǎng)殖。從1983年開始，上海堅(jiān)持每年2次奶牛“兩病”全群監(jiān)測、堅(jiān)決淘汰陽性牛只的監(jiān)測策略，監(jiān)測陽性率持續(xù)降低，近3年全市奶牛布病監(jiān)測全群陰性，近7年牛結(jié)核病連續(xù)低于0.1%，均已達(dá)到國家凈化標(biāo)準(zhǔn)。2016年初，在全國動(dòng)物疫病防控工作會(huì)議上，上海崇明奶牛“兩病”區(qū)域凈化模式被正式確定為全國2個(gè)區(qū)域凈化模式試點(diǎn)之一。2016年8月 上海崇明奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化示范區(qū)建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。按照項(xiàng)目工作整體部署，相關(guān)責(zé)任部門分別從奶牛場分類管理、本底調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評估、聯(lián)絡(luò)機(jī)制、凈化方案、監(jiān)測預(yù)警、流動(dòng)性監(jiān)管、獎(jiǎng)懲機(jī)制和認(rèn)證考核等方面開展工作，崇明區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心依托對奶牛“兩病”區(qū)域凈化的探索，負(fù)責(zé)開展奶牛及羊、鹿、水牛和豬等風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物“兩病”監(jiān)測凈化工作，通過一系列監(jiān)測工作的開展，使全區(qū)“兩病”凈化工作取得了一定成效。2家奶牛場通過國家“動(dòng)物疫病凈化創(chuàng)建場”評估，2019年10月，上海市崇明區(qū)奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化示范區(qū)項(xiàng)目通過國家驗(yàn)收，并獲得授牌，成為國家首個(gè)疫病區(qū)域凈化示范區(qū)，示范引領(lǐng)全國奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化工作。

1 養(yǎng)殖情況

2016年項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)，區(qū)域內(nèi)有奶牛場17個(gè)，主要分布于崇明島中北部地區(qū),存欄1.96萬頭(占全市的1/3)，千頭以上奶牛場8個(gè)，占總存欄量的66.6%，近10年僅有個(gè)別陽性牛，接近凈化標(biāo)準(zhǔn)，1家奶牛場通過“動(dòng)物疫病凈化創(chuàng)建場”評估,同期區(qū)域內(nèi)“兩病”風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物養(yǎng)殖情況包括羊場/戶2.3萬個(gè)，存欄13.5萬頭；豬場25個(gè)，存欄20.4萬頭；水牛場/戶109個(gè)，存欄1 433頭；鹿場/戶4個(gè)，存欄189頭等。由于崇明區(qū)在實(shí)施生態(tài)島建設(shè)，根據(jù)養(yǎng)殖規(guī)劃對部分不符合養(yǎng)殖要求的畜禽場進(jìn)行退養(yǎng)，故截止2019年底，奶牛場8個(gè)(1個(gè)內(nèi)部改造，停產(chǎn)中)，存欄1.07萬頭，豬場17個(gè)，存欄10.5萬頭。

1.1 核心區(qū)養(yǎng)殖情況 1 km核心區(qū)內(nèi)僅有散養(yǎng)羊(羊37戶，956頭)，無豬、鹿、水牛等其他風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物。

1.2 監(jiān)控區(qū)養(yǎng)殖情況 1～3 km監(jiān)控區(qū)除散養(yǎng)羊外(羊361戶，4 893頭；)，還以4個(gè)規(guī)模豬場(4個(gè)豬場，36 625頭)。

1.3 緩沖區(qū)養(yǎng)殖情況 3 km外的緩沖區(qū)，有2個(gè)規(guī)模羊場及12 535養(yǎng)羊戶，存欄數(shù)72 782頭；4個(gè)鹿場，182頭；散養(yǎng)水牛120戶，912頭；規(guī)模豬場12個(gè)， 121 437頭。

2 風(fēng)險(xiǎn)評估

奶牛場2017年2月開展第1輪的風(fēng)險(xiǎn)評估，2個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)，13個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)，2個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)。2018年1月開展第2輪的風(fēng)險(xiǎn)評估，1個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)，1個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)，14個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)。2018年12月開展第3輪的風(fēng)險(xiǎn)評估，無高風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)險(xiǎn)場，9個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)。由于崇明區(qū)在實(shí)施生態(tài)島建設(shè)，根據(jù)養(yǎng)殖規(guī)劃對部分不符合養(yǎng)殖要求的畜禽場進(jìn)行退養(yǎng)，故截止2019年底，崇明區(qū)奶牛場8個(gè)，存欄1.07萬頭，為低風(fēng)險(xiǎn)場。

3 監(jiān)測方案

根據(jù)奶牛布病、結(jié)核病流行特點(diǎn)，在本底調(diào)查基礎(chǔ)上，通過綜合輸入性風(fēng)險(xiǎn)分級、奶牛場內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)分級和奶牛場“兩病”病史等，將“兩病”凈化區(qū)域劃分為：奶牛場、核心區(qū)(奶牛場周邊1 km范圍內(nèi))、監(jiān)控區(qū)(奶牛場周邊1～3 km范圍內(nèi))、緩沖區(qū)(奶牛場周邊3 km外至區(qū)域邊界)、移動(dòng)控制通道和輻射區(qū)。針對不同區(qū)域，制定相應(yīng)的監(jiān)測方案。

3.1 奶牛場 根據(jù)崇明區(qū)奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化“兩病”風(fēng)險(xiǎn)評估分級結(jié)果，按奶牛“兩病”高風(fēng)險(xiǎn)場、中風(fēng)險(xiǎn)場和低風(fēng)險(xiǎn)場分類制定監(jiān)測計(jì)劃。監(jiān)測中一旦發(fā)現(xiàn)牛結(jié)核監(jiān)測陽性病例，監(jiān)測計(jì)劃立即調(diào)整為每2個(gè)月監(jiān)測1次；發(fā)現(xiàn)牛布病監(jiān)測陽性病例，監(jiān)測計(jì)劃立即調(diào)整為每1個(gè)月監(jiān)測1次。連續(xù)3次檢測均為陰性的，經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)評估后，可以調(diào)整“兩病”風(fēng)險(xiǎn)等級，并對監(jiān)測計(jì)劃作相應(yīng)調(diào)整。

3.1.1 高風(fēng)險(xiǎn)場 滿足以下條件之一的場，評定為奶?！皟刹　备唢L(fēng)險(xiǎn)場。(1)近2年內(nèi)，適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測有陽性的，或有“兩病”臨床病例。(2)“兩病”組合風(fēng)險(xiǎn)為高或極高的奶牛場。監(jiān)測計(jì)劃見表1。

表1 崇明奶?！皟刹　备唢L(fēng)險(xiǎn)場監(jiān)測計(jì)劃

3.1.2 中風(fēng)險(xiǎn)場 滿足以下條件之一的場，評定為奶?！皟刹　敝酗L(fēng)險(xiǎn)場。(1)近2年內(nèi)，適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測均為陰性，且無“兩病”臨床病例，但近4年內(nèi)有監(jiān)測陽性或臨床病例的奶牛場。(2)“兩病”組合風(fēng)險(xiǎn)為中等的奶牛場。監(jiān)測計(jì)劃見表2。

表2 崇明奶?！皟刹　敝酗L(fēng)險(xiǎn)場監(jiān)測計(jì)劃

3.1.3 低風(fēng)險(xiǎn)場 同時(shí)滿足以下2個(gè)條件的奶牛場，評定為奶?！皟刹　钡惋L(fēng)險(xiǎn)場。(1)近4年內(nèi)，所有適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測均為陰性，且無“兩病”臨床病例的奶牛場。(2)“兩病”組合風(fēng)險(xiǎn)為可忽略或低的奶牛場。監(jiān)測計(jì)劃見表3。

表3 崇明奶?！皟刹　钡惋L(fēng)險(xiǎn)場監(jiān)測計(jì)劃

3.2 核心區(qū) 監(jiān)測范圍包括奶牛場周邊1 km范圍內(nèi)的所有羊、豬、鹿等“兩病”風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物。監(jiān)測計(jì)劃見表4。

3.3 監(jiān)控區(qū) 監(jiān)測范圍包括奶牛場周邊1～3 km范圍內(nèi)的所有羊、鹿、水牛、豬等“兩病”風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物。監(jiān)測計(jì)劃見表4。

3.4 緩沖區(qū) 監(jiān)測范圍包括奶牛場周邊3 km外至區(qū)域邊境范圍內(nèi)所有羊、鹿、水牛、豬等“兩病”風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物。監(jiān)測計(jì)劃見表4。

3.5 輻射區(qū) 將崇明區(qū)以外的上海行政區(qū)域設(shè)定為輻射區(qū)。對輻射區(qū)內(nèi)所有奶牛場采取每年2次進(jìn)行全群“兩病”監(jiān)測的策略。其他動(dòng)物參照緩沖區(qū)監(jiān)測策略實(shí)施。監(jiān)測計(jì)劃見表4。

3.6 移動(dòng)控制通道 包括G40崇啟大橋-G40崇明段-G40長江隧橋通道，南門碼頭、新河碼頭和堡鎮(zhèn)港3個(gè)客運(yùn)碼頭出入口，陳海公路、北沿公路關(guān)鍵路段設(shè)置的動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站，監(jiān)測抽樣策略參照監(jiān)控區(qū)。監(jiān)測計(jì)劃見表4。

表4 區(qū)域凈化風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物監(jiān)測計(jì)劃

4 檢測方法

4.1 結(jié)核檢測 采用單側(cè)頸部皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)(SICT)進(jìn)行初篩，可疑和陽性牛只采用γ干擾素(IFN-γ)ELISA方法和比較變態(tài)反應(yīng)(SICCT)進(jìn)行確認(rèn)，SICCT或IFN-γ陽性牛只均判為陽性淘汰。結(jié)核菌素使用劑量為2 000單位，注射體積不超過0.2 mL，一般為0.1 mL。

4.2 布病檢測 采集牛只全血，選用虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBPT)進(jìn)行初篩，可疑和陽性動(dòng)物，采用試管凝集試驗(yàn)(SAT)和競爭ELISA(C-ELISA)方法進(jìn)行確認(rèn)，SAT或C-ELISA陽性動(dòng)物均判為陽性淘汰。

5 監(jiān)測情況與結(jié)果

2016—2019年，崇明區(qū)共監(jiān)測“兩病”2 307場戶次，227 667頭次。其中奶牛場206場次，203 275頭次；羊布病1 858場戶次，19 608頭次；豬布病153場戶次，4 374頭次；水牛兩病50戶次，230頭次；鹿“兩病”40戶次，180頭次。監(jiān)測結(jié)果布病均為陰性，結(jié)核病除2016年監(jiān)測出1個(gè)陽性牛場外，其余都為陰性。見表5、表6。

表5 2016—2019年“兩病”監(jiān)測匯總

表6 2016—2019年羊布病監(jiān)測匯總

6 討論

6.1 通過定期奶?！皟刹　睓z測，加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物的“兩病”監(jiān)測工作，對進(jìn)一步了解崇明區(qū)奶牛結(jié)核病和布魯氏菌病的現(xiàn)狀，為崇明“兩病”區(qū)域凈化的推進(jìn)提供了數(shù)據(jù)支撐，也為確保原料乳的質(zhì)量安全提供了保障。但在動(dòng)物引進(jìn)還有薄弱環(huán)節(jié)。引種環(huán)節(jié)雖然比較規(guī)范，以散養(yǎng)為主的養(yǎng)羊業(yè)仍存在大量的偷運(yùn)現(xiàn)象，崇明島除了崇明區(qū)外，尚存江蘇省南通市屬下啟東市、海門市各1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地理位置非常特殊，每年未經(jīng)檢疫從江蘇省私自引進(jìn)白山羊后隨意處置現(xiàn)象很多且難以控制，對我區(qū)動(dòng)物疫病防控帶來不小的沖擊，也帶來了外來感染布病羊引起人類布病的風(fēng)險(xiǎn)，對全區(qū)布病的防控帶來一定的難度。動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強(qiáng)外來動(dòng)物的監(jiān)管工作，相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要每月做好飼養(yǎng)排查，及時(shí)做好采樣送檢工作，防止疫病的發(fā)生和流行。

6.2 奶牛區(qū)域凈化監(jiān)測工作是一個(gè)長期艱巨的工作，除了堅(jiān)持做好奶牛場、核心區(qū)(奶牛場周邊1 km范圍內(nèi))、監(jiān)控區(qū)(奶牛場周邊1～3 km范圍內(nèi))、緩沖區(qū)(奶牛場周邊3 km外至區(qū)域邊界)、移動(dòng)控制通道和輻射區(qū)的“兩病”監(jiān)測工作，另外對奶牛場內(nèi)的病死牛和流產(chǎn)牛也要做好布魯氏菌病的檢測工作，查明病因，以便更好地做好“兩病”防控工作。

6.3 “兩病”檢測人員均通過培訓(xùn)與考核持證上崗。對檢測人員要每年加強(qiáng)考核和培訓(xùn)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而全面做好崇明區(qū)奶?！皟刹　眱艋ぷ鳌?/p>