劉越山
新冠疫情暴發(fā)之時,中醫(yī)藥這一中華文明的瑰寶以其不俗的“抗疫”表現(xiàn)獲得了全國乃至全世界的矚目,贏得了廣泛的贊譽。2021年春節(jié)前夕,國務院辦公廳發(fā)布了《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》;?今年兩會,習近平總書記看望醫(yī)藥衛(wèi)生界和教育界委員時又對中醫(yī)藥給予殷殷關懷,強調要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作?!笆奈濉弊鳛槿骈_啟現(xiàn)代化建設新征程的第一個五年,無疑也是中醫(yī)藥振興發(fā)展的關鍵期。如何按照新發(fā)展階段的新目標新任務新要求,把新發(fā)展理念貫徹到中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的全過程和各領域,全國各地正在共同努力,一起完成新時代中醫(yī)藥發(fā)展振興的新使命。
在2021年全國兩會上,中醫(yī)藥的發(fā)展備受關注。
2021年3月6日下午,習近平總書記在看望全國兩會政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時發(fā)表重要講話強調:要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作,使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚光大。
《政府工作報告》明確提出:“堅持中西醫(yī)并重,實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”。
近兩年,中央層面也相繼出臺了大量鼓勵扶持中醫(yī)藥的相關政策,包括《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》、《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》等。顯示出中醫(yī)藥之于民生的重要,也為今后的中醫(yī)藥工作指明了方向。
習近平總書記在致信祝賀中國中醫(yī)科學院成立60周年時指出,深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動中醫(yī)藥走向世界,切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好,在建設健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。
中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,是5000多年文明的結晶,傳承發(fā)展中醫(yī)藥是件大事。“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要草案提出,要推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補,大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。打造20個左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,20個左右中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院,20個左右中醫(yī)疫病防治基地,100個左右中醫(yī)特色重點醫(yī)院,形成一批中醫(yī)優(yōu)勢??啤T趪业囊I和大力支持下,中醫(yī)藥大發(fā)展正逢其時。
值此“十四五”開局之時,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新號角已經(jīng)吹響,中醫(yī)藥人正在奮力踐行中醫(yī)藥發(fā)展振興的新使命,書寫中醫(yī)藥發(fā)展新答卷。
兩會結束之時,《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者聯(lián)系全國人大代表、中國工程院院士張伯禮時了解到,張伯禮正按照總書記的叮囑,趕寫總結中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗情況的報告,包括中醫(yī)藥在這場疫情中究竟收獲了什么經(jīng)驗?有哪些機制、規(guī)律可以總結?如何指導中醫(yī)藥走好傳承創(chuàng)新發(fā)展之路?又如何有效應對未來疫情防控等。
2020年,在全民打響抗疫的特殊戰(zhàn)爭中,以張伯禮院士等為代表的中醫(yī)藥人及時介入、全程參與并作出了重要貢獻。在武漢江夏方艙醫(yī)院,根據(jù)張伯禮等提出的中藥進方艙,艙內(nèi)564例輕型和普通型新冠肺炎患者,無一例轉為重癥,出院無一人復陽,單獨使用中醫(yī)藥,被證明完全可以治療輕型和普通型患者。對重癥患者,張伯禮提出西醫(yī)為主,同時配合中醫(yī)藥治療,在中央指導組安排下,較多重癥患者接受了此種治療,有效提高了治愈率,降低了病死率。這是抗擊疫情中國方案中的一大特色和亮點。張伯禮院士因在抗疫中表現(xiàn)突出,被授予“人民英雄”國家榮譽稱號,載入中華民族發(fā)展進程中的光榮史冊。
今年初,河北疫情救治期間,張伯禮帶領團隊在總結武漢近一年康復經(jīng)驗基礎上,又制定了康復介入方式和診療方案,并研制了方藥,探索出從定點收治醫(yī)院直接對接康復定點醫(yī)院的早期全流程干預模式,達到及早康復、綜合康復、規(guī)范康復的治療目標,形成了“河北康復模式”,覆蓋預防、治療和康復全過程的診療方案,在疫情防控中發(fā)揮了重要作用。
作為一名連續(xù)多年參加全國兩會的全國人大代表,張伯禮院士在此次全國兩會上向大會提交了加快中藥材及飲片第三方檢驗平臺建設、種植中藥材是鞏固脫貧成果的有效路徑、建立中醫(yī)藥公共衛(wèi)生事件應急體制等多個提案和建議。結合武漢抗疫經(jīng)驗,他對未來中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展有如下思考與建議:
一、要高度重視中醫(yī)藥的可及性,以及它具有的重大戰(zhàn)略意義?!氨仨毟叨戎匾曋嗅t(yī)藥在公共衛(wèi)生應急事件可及性問題,保證第一時間就起到阻遏疫情蔓延作用?!毙掳l(fā)傳染病突然發(fā)生,不大可能有特效藥?;瘜W藥和疫苗以及診療方案具有滯后性,而中醫(yī)藥可第一時間辨證論治使用中藥湯劑,并同步推進已上市中成藥快速篩選工作,為治療提供有效藥物。2020年的抗擊疫情就是一次生動的實踐,中醫(yī)藥早期介入贏得了先機,為爭取全面勝利奠定了基礎。這對我國今后抗擊新發(fā)傳染病具有重大戰(zhàn)略意義。
二、建立中醫(yī)藥公共衛(wèi)生事件應急體制。完善中醫(yī)藥應對突發(fā)公共安全事件法制、機制、體制,是提升應對能力的基礎。將中醫(yī)藥真正融入公共衛(wèi)生應急管理體系中來,實現(xiàn)中西醫(yī)并重參與傳染病防控;完善中西醫(yī)協(xié)作的機制,確保中醫(yī)第一時間了解疫情、全程參與,整建制承包定點醫(yī)院,按照中醫(yī)理論診治,有利于快速總結出中醫(yī)藥診治方案。
三、傳承創(chuàng)新,支持中醫(yī)疫病學科發(fā)展。建立中醫(yī)藥傳染病學科教育及人才培養(yǎng)體系,分層次、系統(tǒng)性地開展中醫(yī)藥防治傳染病臨床、研究、管理、教育等專業(yè)人才培養(yǎng)工作。“急需建設一批中醫(yī)預防醫(yī)學、中醫(yī)傳染病學、中醫(yī)急診學、中醫(yī)肺病學等重點學科,強化中醫(yī)醫(yī)院呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學科以及綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院中醫(yī)科等科室建設,培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)藥應急領軍人才和骨干人才,特別是對急重癥臨床人才的培養(yǎng)。
“中醫(yī)理論在現(xiàn)代化的過程中,不僅需要保持其傳統(tǒng)精髓,還需要注入新的活力。這需要構建符合現(xiàn)代疾病特點的中醫(yī)診療、康復、養(yǎng)生體系,強化高層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng),并加大學科交叉建設?!?月18日,全國政協(xié)委員、成都中醫(yī)藥大學副校長曾芳在接受《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者采訪時做出上述表示。在她看來,中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程中需要注意保持其理論、方法和技術特色,只有守正才能更好創(chuàng)新。
作為一名扎根中醫(yī)領域的醫(yī)療工作者,曾芳向記者表示,習近平總書記在今年全國兩會上的講話為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提出的寶貴意見,是今后中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本遵循。習總書記講話時特別指出,要建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系、服務模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式。“尤其是人才培養(yǎng)模式,格外重要!”在她看來,當前中醫(yī)藥迎來了難得的發(fā)展契機,步入了高質量發(fā)展的快車道。要集中攻關中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的短板、弱項,強化中醫(yī)藥本身的特色和優(yōu)勢。“關鍵還是中醫(yī)藥特色人才的培養(yǎng),這是中醫(yī)藥振興發(fā)展的重要保障?!?/p>
曾芳認為,在抗擊新冠肺炎疫情防控中,中醫(yī)藥全程參與、深度介入,在疾病的預防、治療和康復中發(fā)揮了重要作用。接下來,一方面要加強新冠肺炎中醫(yī)藥防治的診治規(guī)律研究,結合前期防治經(jīng)驗,系統(tǒng)總結新冠肺炎癥候特點和治療優(yōu)勢﹔另一方面也要加快研發(fā)力度,盡早研究出更多具備自主知識產(chǎn)權的創(chuàng)新中藥,為全球疫情防控提供中國方案。
曾芳表示,要加強中醫(yī)藥科研平臺的建設,因為最好的傳承就是不斷地創(chuàng)新。她建議,集中優(yōu)勢資源,搭建國家和區(qū)域中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺。讓學科交叉成為助推中醫(yī)藥特色發(fā)展的重要途徑,讓高水平的科研平臺成為中醫(yī)藥振興的重要支撐。同時,要加強中醫(yī)藥的產(chǎn)學研醫(yī)政聯(lián)合攻關,瞄準新的醫(yī)療模式,瞄準重大疾病或心身疾病聯(lián)合攻關,形成有效的防治方案和診療模式,切實助推健康中國戰(zhàn)略。其次,要加強中藥材質量的提升,以“好藥”來保證取得?“好療效”。
曾芳告訴《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者,今年全國兩會她提交了兩份議案,其中一份是:建設健康中國,基礎在教育,關鍵在人才。中醫(yī)藥高等教育涉及教育、醫(yī)療兩個最為關鍵的民生問題,與健康中國戰(zhàn)略、教育強國戰(zhàn)略和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新戰(zhàn)略三大國家戰(zhàn)略緊密相連。臨床實踐是高層次中醫(yī)人才培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié),高校附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院等臨床實踐基地是中醫(yī)藥高等教育的重要陣地,但在醫(yī)教協(xié)同的具體實踐中,還存在臨床教學基地的規(guī)模和能力與中醫(yī)藥教育高質量發(fā)展不相適應的情形。
在另一份議案中,則提出:優(yōu)質公立醫(yī)院在推動區(qū)域中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,增加優(yōu)質公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療資源的供給對助力雙城城市能級服務提升、健康中國城市建設、滿足人民群眾健康需求等方面具有重要意義。但是,曾芳以她所在的西南地區(qū)為例,目前川渝地區(qū)公立中醫(yī)醫(yī)院體量小、規(guī)模小,限制了中醫(yī)醫(yī)療服務的供給,難以適應新形勢及人民群眾對優(yōu)質中醫(yī)健康服務的需要,與川渝“中醫(yī)之鄉(xiāng)”歷史地位和發(fā)展要求尚有差距。為此,加快川渝優(yōu)質公立中醫(yī)醫(yī)院擴增容,提升中醫(yī)醫(yī)療服務基礎設施硬件條件,建設特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院,有利于中醫(yī)藥特色發(fā)展及醫(yī)療資源功能布局優(yōu)化。
國務院辦公廳2021年1月22日印發(fā)《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》,措施指出,黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在突出位置,中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。但也要看到,中醫(yī)藥仍然一定程度存在高質量供給不夠、人才總量不足、創(chuàng)新體系不完善、發(fā)展特色不突出等問題。政策措施排在第一位的就是:夯實中醫(yī)藥人才基礎,提高中醫(yī)藥教育整體水平。提出建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系,加強“雙一流”建設對中醫(yī)藥院校和學科的支持等。
全國人大代表、天明集團創(chuàng)始人兼董事長姜明認為,中醫(yī)藥要振興發(fā)展、惠及全國以及世界,離不開傳承與創(chuàng)新,最首要的是努力傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥學,大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。作為全國最早提出恢復重建張仲景國醫(yī)大學的發(fā)起人,姜明正在極力推動張仲景國醫(yī)大學的復建工作。姜明表示,張仲景國醫(yī)大學的復建已經(jīng)得到河南省委省政府的高度重視和積極推動,在河南復建張仲景國醫(yī)大學是對醫(yī)圣張仲景的敬重,是河南的一件大事,也是振興中醫(yī)藥的沖鋒號,更是利國利民的一件好事。
據(jù)了解,無產(chǎn)階級革命家習仲勛同志曾經(jīng)對張仲景國醫(yī)大學的最初創(chuàng)辦給予過特別的關心和支持。十一屆三中全會后,已在河南中醫(yī)界享有較高聲譽的河南中醫(yī)學院副教授趙清理萌發(fā)了利用醫(yī)圣張仲景家居南陽這塊得天獨厚的“金字招牌”在南陽創(chuàng)辦一所國醫(yī)大學的想法,一來弘揚中醫(yī)事業(yè),二來為中醫(yī)界培養(yǎng)一批高級人才。
趙清理的想法,得到了習仲勛等黨政部門和有識之士的支持。在習仲勛的關心支持下,張仲景國醫(yī)大學得以順利創(chuàng)建,并于當年9月16日正式開學,共招學生280名。但由于時間倉促,當時這一屆學生未列入國家招生計劃,包括學歷也未得到國家承認。翌年3月,國家教委、國家計委聯(lián)合發(fā)文,把張仲景國醫(yī)大學正式列入國家招生計劃。這為張仲景國醫(yī)大學插上了騰飛的翅膀。此后幾年,學校越辦越好,越辦越紅火,學生遍布全國。但遺憾的是,張仲景國醫(yī)大學創(chuàng)辦不到8年,后來由于種種原因而停辦了。
2019年全國兩會期間,姜明提交了《關于支持復建張仲景國醫(yī)大學的建議》,得到了民革中央和國家中醫(yī)藥管理局等單位領導的支持,河南省委省政府等也高度認可,積極推動。
民革中央相關人士3月19日告訴《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者,為推動張仲景國醫(yī)大學的重建,全國人大常委會副委員長、民革中央主席萬鄂湘2019年5月就到河南調研中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展情況,并在天明集團召開了“中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展暨恢復重建張仲景國醫(yī)大學”座談會。萬鄂湘副委員長表示,民革中央支持天明集團恢復重建張仲景國醫(yī)大學,為推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,中醫(yī)藥振興貢獻力量!
河南省政府辦公廳去年印發(fā)的《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》,特別提到在人才培養(yǎng)方面,鼓勵培養(yǎng)模式創(chuàng)新,支持復建張仲景國醫(yī)大學。將“支持復建張仲景國醫(yī)大學”提升到河南省層面進行規(guī)劃,成為河南省“從中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強省邁進”的重要組成部分。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,學科內(nèi)涵傳承是基礎,療效是關鍵,人才是第一要素。國務院辦公廳印發(fā)的《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》,7個方面28項內(nèi)容,其中把人才培養(yǎng)放在了首位,可見其分量。措施提到,要由教育部牽頭,國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責,提高中醫(yī)藥教育整體水平。建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系,增設中醫(yī)疫病課程。支持中醫(yī)藥院校加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化功底深厚、熱愛中醫(yī)的優(yōu)秀學生選拔培養(yǎng)。強化中醫(yī)思維培養(yǎng)和中醫(yī)臨床技能培訓,并作為學生學業(yè)評價主要內(nèi)容。加強“雙一流”建設對中醫(yī)藥院校和學科的支持。布局建設100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設點。推進高職中醫(yī)藥類高水平專業(yè)群建設。強化高校附屬醫(yī)院中醫(yī)臨床教學職能。
措施還提到,要堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育。增加多層次的師承教育項目,擴大師帶徒范圍和數(shù)量,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。長期堅持推進名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修、傳承工作室建設等項目。
建設健康中國,基礎在教育,關鍵在人才。隨著人才培養(yǎng)目標的確定和實現(xiàn),一個中醫(yī)藥全面發(fā)展和振興的中國,正在走向我們,走向世界!