自2019年成為湖南省長(zhǎng)沙市雨花區(qū)跳馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的聘用員工，村醫(yī)張有為每月收入7000多元，養(yǎng)老保險(xiǎn)自己繳308元，衛(wèi)生院承擔(dān)794元。雖是合同工，沒有編制，但這個(gè)“身份”能夠解決收入和養(yǎng)老問題，張有為感到“安心”。

2020年，這種緊密型“鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化”的模式從雨花區(qū)向湖南全省鋪開，省財(cái)政為每個(gè)村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助6000元，專門用于村醫(yī)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，當(dāng)下的目標(biāo)就是45-60歲的村醫(yī)要全部納入養(yǎng)老保險(xiǎn)，45歲以下村醫(yī)納入70%。這也成為了全國(guó)11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份成績(jī)單中亮眼的一筆。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有鄉(xiāng)村醫(yī)生84.5萬人，收入主要來自兩部分，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和問診開藥，東部發(fā)達(dá)地區(qū)有的村醫(yī)年收入能達(dá)到25萬元，也有困難的村醫(yī)，年收入不到1萬元。為了留住村民家門口的健康守門人，不少地方都在琢磨村醫(yī)養(yǎng)老的改革方案。

福建省步伐邁得大，出臺(tái)文件將村醫(yī)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老。在福州，在崗村醫(yī)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，參保繳費(fèi)由財(cái)政予以60%補(bǔ)助，年滿60歲的老年村醫(yī)至少有低保標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老生活補(bǔ)助。

可在一些地方，村醫(yī)的基本收入尚不能保證，養(yǎng)老也沒有解決方案。河南、黑龍江、貴州、甘肅等地村醫(yī)在近年多次對(duì)收入少表達(dá)不滿。一名河南村醫(yī)2019年離開村衛(wèi)生室，進(jìn)城打工了，“我在做村醫(yī)的時(shí)候腰受了傷，不能算工傷，沒有保障，到現(xiàn)在我們村村醫(yī)的五險(xiǎn)一金也沒有繳，不想再等了”。

中國(guó)的村醫(yī)們守護(hù)6億多農(nóng)村人口的健康，對(duì)身份認(rèn)可的訴求越來越深。全國(guó)人大代表、河北省村醫(yī)劉貴芳在今年的兩會(huì)上呼吁，給予鄉(xiāng)村醫(yī)生編制，建立村醫(yī)的基礎(chǔ)工資財(cái)政保障機(jī)制，讓村醫(yī)在農(nóng)村安心工作，沒有后顧之憂。