循證護理在精神科護理中的應用

王桂慧

（內(nèi)蒙古通遼市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

由于精神類疾病種類較多并且病情復雜，患者常常飽受精神和身體的雙重折磨，這對患者的身體健康造成嚴重的損害[1]。目前，臨床對于精神類疾病常采用藥物治療的方式，但是長期服用藥物會產(chǎn)生嚴重的不良影響，給患者造成極大的痛苦。因此，在精神疾病患者的治療過程中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)能夠緩解患者痛苦，提高治療有效率。循證護理作為一種審慎、明智的護理方式，醫(yī)護人員在護理過程中將自身的技能、患者的實際情況與臨床經(jīng)驗進行充分融合，能夠有效提升護理的有效性和合理性[2,3]。本文特選取94 例精神疾病患者為研究對象，對在精神科的護理中應用循證護理的價值進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的研究對象為本院精神科于2020 年4 月至2021 年4 月收治的患有精神疾病的患者，共94 例，運用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為對照組和研究組。對照組患者47 例，包含男性患者25 例，女性患者22 例；年齡最小19 歲，最大57 歲，平均（37.4±6.9）歲；已婚36 例（4例喪偶），未婚11 例。研究組患者47 例，包含男性患者27 例，女性患者20 例；年齡最小20 歲，最大56 歲，平均（39.1±7.3）歲；已婚34 例（3 例喪偶），未婚13 例。兩組患者的一般資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

所有參與此次研究的患者及其家屬均對本次研究知情且同意；本院倫理委員會通過并支持此次研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受循證護理，具體為：（1）健康宣教：患有精神類疾病的患者多存在不同程度的認知缺陷，導致醫(yī)護人員在對患者進行健康宣教時常常會出現(xiàn)醫(yī)護人員強調(diào)了好幾次，但是患者卻還是知之甚少的狀況，使健康宣教達不到預期的效果[4]。因此，護理人員應對患者進行認知評估，根據(jù)患者的實際情況進行有針對性的宣教，以此達到健康宣教的最終目的，增強患者對疾病的認知[5]。（2）環(huán)境護理：舒適的住院環(huán)境能夠改善患者的治療心情，護理人員應根據(jù)患者的個人喜好為其提供家庭式的病房環(huán)境，根據(jù)季節(jié)對室內(nèi)溫度進行調(diào)整，使室溫保持在舒適的范圍；定期通風，保證病房內(nèi)的空氣流通；做好病房內(nèi)的消毒工作，防止細菌滋生，避免交叉感染的出現(xiàn)；嚴格控制病房內(nèi)的看護人數(shù)，以免人數(shù)過多打擾患者的休息[6]。（3）心理護理：精神疾病患者的心理往往敏感又脆弱，他們常常對外界保有一定的防備，不愿意傾吐自己的內(nèi)心想法，有時一些小事便會引起患者的恐慌，因此，醫(yī)護人員要格外關(guān)注患者的情緒變化，及時與患者進行溝通，用誠懇的態(tài)度和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)拉近與患者之間的距離，提高患者治療配合度。（4）飲食護理：精神科的患者由于受到精神因素、藥物不良反應、社會心理因素等影響，常常會出現(xiàn)拒食癥狀，面對不同種類的精神疾病患者要采取不同的護理方式[7]。對于患有夸大妄想的患者，護理人員要滿足患者的“虛榮心”，為其提供專門的用餐地點，使其遠離其他患者，進而引導患者進食；對于患有抑郁癥的患者，護理人員應對其進行勸導，在配餐方面多提供一些患者喜歡的食物，提高食物質(zhì)量，激發(fā)患者的食欲；對于患有被迫害妄想癥的患者，安排其進行集體用餐，讓其自行選擇食物，或者讓別人先嘗，以消除患者的顧慮；對于患有疑病妄想的患者，應通過為其提供豐富多樣的菜色，暗示患者的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，消除患者的疑心。（5）家屬溝通：面對親人病情的反復無常和久治不愈，患者家屬常常會喪失治療的信心，影響治療的順利展開。護理人員要與患者家屬進行及時有效的溝通，根據(jù)家屬的不同生活背景和文化程度采取不同的溝通方式，增強家屬對治療的信心，并且給予醫(yī)護人員足夠的支持和理解，給予患者必要的關(guān)懷，促進患者完成疾病轉(zhuǎn)歸。

1.3 觀察指標

患者的康復情況：根據(jù)患者的出院時間判斷其康復情況，提前出院的患者為優(yōu)異；按時出院的患者為良好；延期出院的患者為較差。

患者的護理滿意度：運用本院自制的患者滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的護理滿意度，根據(jù)患者的評分分為十分滿意、滿意和不滿意三個層次。患者滿意度=（十分滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究中搜集到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者精神疾病康復情況對比

研究組中有30 例患者提前出院，17 例患者按時出院，沒有延期出院患者；對照組中有15 例患者提前出院，16 例患者按時出院，16 例延期出院。研究組患者的疾病康復情況要顯著優(yōu)于對照組患者，并且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者的護理滿意度要顯著優(yōu)于對照組患者，并且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

目前，循證護理在精神疾病的治療方面和國內(nèi)的應用時間還較短，如何將循證護理更好的應用于精神科的護理中，為精神疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是護理領(lǐng)域值得研究的重要課題之一[8,9]。此次研究結(jié)果顯示，在患者精神疾病康復情況和患者護理滿意度方面，研究組患者均優(yōu)于對照組患者，并且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在精神科患者的護理中融入循證護理，能夠增強患者對相關(guān)疾病的認識程度，起到識別和預防疾病復發(fā)的作用，進而加快患者康復速度，同時提高患者的護理滿意度，為精神類疾病患者的康復提供保障，具有較高的臨床應用價值。但是，由于疾病的復雜性和患者的特殊性，臨床在精神疾病患者的護理中仍舊存在諸多漏洞和問題，作為精神科的醫(yī)護人員要不斷提升自身素質(zhì)、加強學習，為精神疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理與治療。