CT報告上的腦萎縮到底是什么病

宋璞

很多人對頭顱CT或MRI（磁共振）檢查結(jié)論中腦萎縮的結(jié)果不淡定：“我平時好好的，沒有什么不舒服，怎么就腦萎縮了呢？”那么，什么是腦萎縮？哪些疾病可以引起腦萎縮呢？

什么是腦萎縮？

人們平時所說的腦萎縮主要是指在頭顱CT或MRI檢查時發(fā)現(xiàn)的腦組織體積變小，腦子里的空隙（腦室和蛛網(wǎng)膜下隙等）變大，因此，腦萎縮屬于影像學(xué)表現(xiàn)，并不是疾病名稱。

腦萎縮一定會出現(xiàn)癥狀嗎？

不一定。腦萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮兩種，前者是指隨著年齡的增長，腦組織會出現(xiàn)體積縮小及腦重量下降，即老年性腦萎縮，大部分老年人存在這種情況。這部分人中絕大部分沒有臨床癥狀，對這種“萎縮”，目前尚沒有藥物能有效減緩它的發(fā)展，也無須干預(yù)。

哪些疾病會導(dǎo)致腦萎縮？

除了上述老年性腦萎縮外，還有很多疾病可以導(dǎo)致腦萎縮。病理性腦萎縮，常見的有以下幾種：

阿爾茨海默病 阿爾茨海默病俗稱“老年性癡呆”，頭顱CT或MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)其腦萎縮主要以大腦半球（額葉和顳葉）為主，這些部位是主管記憶、計算、情感等功能的腦區(qū)，所以患者常常表現(xiàn)為容易忘事（越是最近發(fā)生的事越容易忘記）、思維混亂、精神行為異常、生活自理能力下降等。

腦血管病 腦梗死、腦出血是因為腦血管堵塞或破裂引起的腦部血流供應(yīng)異常所導(dǎo)致的腦部疾病，當(dāng)局部的梗死、出血造成神經(jīng)元損傷后，這個部位的腦組織就會減少。腦組織減少了，腦間隙就會變大，從而出現(xiàn)局部腦萎縮的表現(xiàn)。

腦外傷、缺氧、中毒 腦外傷、缺氧、某些物質(zhì)的毒性作用（如一氧化碳中毒）均可以引起局部或全部腦組織損傷，繼而引起神經(jīng)元的死亡，造成局部腦萎縮或全腦萎縮。

某些腦變性疾病 腦變性疾病是指腦部神經(jīng)細(xì)胞因為某種原因?qū)е律窠?jīng)元異常死亡或丟失等引起的一大類疾病，常見的就是帕金森病，典型癥狀為手足不自主的抖動，全身肌肉、關(guān)節(jié)僵硬。

某些先天性或基因缺陷疾病 某些先天性疾病也可以造成全腦或局部腦組織萎縮，如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)、遺傳性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等疾病。另外，由于某些基因缺陷也可導(dǎo)致廣泛性或局限性腦部萎縮，并表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。