王玉蘭
骨折病人在醫(yī)院接受治療出院后,還需要一段時間進行恢復(fù)。有效合理的家庭護理可以使病人更好恢復(fù)原來的功能,減少后遺癥的發(fā)生。
在條件允許的情況下,應(yīng)創(chuàng)造一個更方便骨折病人生活的居住環(huán)境。選擇一個通風(fēng)、朝南的房間,新鮮的空氣、充足的光照利于病人保持良好的心情;保持病人床墊、被褥、衣服干凈整潔,減少感染的風(fēng)險。
骨折病人受傷后,身體健康狀態(tài)、生活狀態(tài)等都會發(fā)生改變,病人會對骨折的預(yù)后產(chǎn)生擔(dān)憂,骨折嚴(yán)重者還會面對殘疾的威脅。這些因素常常使病人承受較大壓力,導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理狀態(tài),以及產(chǎn)生胃腸不適、食欲下降等情況。這些負(fù)性的心理和身體狀態(tài)在一定程度上影響著病人的康復(fù)。因此,家庭成員應(yīng)密切關(guān)注病人心理狀態(tài)的變化,及時給予心理疏導(dǎo),保持良好溝通,耐心解釋。若在病人復(fù)健過程中遇到困難,則應(yīng)給予病人更多鼓勵,使其對康復(fù)有信心、有方向、有動力。
骨折的嚴(yán)重情況不一,所對應(yīng)的生活護理也就不一樣。若病人輕微骨折,可自行下床走動,密切觀察病人骨折部位及周邊皮膚組織的變化即可。對于臥床的骨折病人,則需更加細(xì)致的護理。
1.每2~3小時為病人翻身一次,注意病人衛(wèi)生情況,學(xué)習(xí)口腔、身體等護理方式,定時為病人做衛(wèi)生清潔,特別要注意病人骨突處的皮膚保護,以預(yù)防皮膚壓瘡產(chǎn)生。
2.鼓勵病人多飲水。臥床的病人可能會因為行動不便或不想麻煩家人而減少飲水,但這樣容易造成泌尿系感染。
3.定時改變臥床體位,保持呼吸道通暢,鼓勵病人做深呼吸增加肺活量;幫助拍背,以促使排痰,減少墜積性肺炎等呼吸道并發(fā)癥。
4.幫助病人活動患側(cè)肢體,注意動作輕柔,這樣有利于康復(fù)。如果長期不活動肢體,容易形成靜脈血栓。若病人出現(xiàn)劇痛、長時間持續(xù)麻木、骨折傷口紅腫熱痛等情況,應(yīng)及時帶病人去醫(yī)院就診。
正確的鍛煉方法會產(chǎn)生機械性良性刺激,促進骨折病人骨折端的愈合。但一定要根據(jù)不同的骨折愈合時期,采取不同的運動康復(fù)方式。在骨折愈合早期,骨折端的穩(wěn)定性較差,為避免骨折再次移位,需要在保持骨折端穩(wěn)定的情況下進行骨折附近肌肉的舒縮活動,并主動活動骨折部位遠端關(guān)節(jié),配合強度適中的按摩,切記不可強力按摩骨折部位;在骨折愈合中期,骨折端穩(wěn)定性初步形成,可以加大康復(fù)鍛煉的程度,病人要主動加強骨折附近關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,家人協(xié)助病人進行肢體鍛煉,采取循序漸進的方法,時間從短到長、次數(shù)由少到多;在骨折愈合后期,骨痂生長明顯,需要進一步加強關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以及肌肉力量訓(xùn)練。
骨折病人通常不會出現(xiàn)消化系統(tǒng)創(chuàng)傷,因此,在家休養(yǎng)期間對飲食沒有特殊的限制,但應(yīng)盡量做到飲食多樣化,保證營養(yǎng)充足。首先要保證蛋白質(zhì)的攝入,可以適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白和高蛋白食物,如蛋、大豆、魚肉和精瘦肉等,利于傷口以及骨折端的愈合;適當(dāng)攝入常量元素和微量元素,如鈣、鐵、鋅等,可以通過食用牛奶、動物肝臟等補充;同時要多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素;長期臥床的病人應(yīng)當(dāng)增加纖維素的攝入,防止便秘,如選食玉米、番薯、芹菜、南瓜等。合理多樣的飲食搭配,可以增加病人食欲,加強能量的攝入,補充骨折愈合過程中需要的營養(yǎng),對骨折病人的康復(fù)也是至關(guān)重要的。
骨折發(fā)生后,無論是病人還是家人都承擔(dān)著一定的壓力。骨折病人恢復(fù)通常需要3~6個月的時間,因此,治療出院后的家庭護理顯得格外重要。良好的家庭護理可以更好更有效的照顧病人,加快病人的恢復(fù)。