大腸癌的預(yù)防與治療

張澤峰

大腸癌是消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，包括結(jié)腸癌和直腸癌，好發(fā)于中老年人，男性多于女性。發(fā)病率居常見腫瘤的第四位，嚴(yán)重威脅人類健康。近年來我國(guó)大腸癌發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)超過國(guó)際平均水平。大腸癌的發(fā)病與人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣有密切關(guān)聯(lián)，故應(yīng)做好日常預(yù)防。積極治療癌前病變，例如對(duì)大腸腺瘤患者、潰瘍性結(jié)腸炎患者做好普查與隨訪，防止病情惡化。確診大腸癌后應(yīng)盡早接受治療，防止大腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移。根據(jù)大腸癌的評(píng)估，盡可能行根治性的手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果做術(shù)后化療加放療。無法手術(shù)的患者可以直接做全身的化療或者放療。

大腸癌與以下因素有直接關(guān)聯(lián)

飲食問題? 過量食用低纖維食物，高熱量、高蛋白食物，特別是加工肉類，身體缺乏某些維生素和微量元素，都會(huì)增加大腸癌的發(fā)病概率。

家族遺傳? 血緣親屬中有大腸癌患者，發(fā)病概率是普通人的6倍。

消化道疾病? 消化道疾病如果不及時(shí)預(yù)防和處理，很容易發(fā)展成大腸癌。常見的潰瘍性結(jié)腸炎、大腸息肉、大腸腺瘤、血吸蟲病等，都會(huì)增加大腸癌發(fā)生率。

化學(xué)因素? 研究發(fā)現(xiàn)，煎、炸、燒烤產(chǎn)生的甲基芳香胺能引發(fā)大腸癌的發(fā)生，食物中亞硝胺和化合物也是主要的 致癌物質(zhì)。

不良的生活方式? 吸煙、肥胖、心理不良、消極情緒都會(huì)引發(fā)大腸癌的發(fā)生。

年齡? 中老年容易發(fā)生大腸癌，尤其是60以上的老年人。

大腸癌的常見預(yù)防措施

⒈良好飲食習(xí)慣。日常生活中要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理、規(guī)范，注意飲食清淡，少吃油炸、煙熏類食物，減少肉類，特別是紅肉、加工肉類的攝入，避免暴飲暴食，注意控制食物中能量和脂肪的攝入，以有效減輕腸道負(fù)擔(dān)。多喝牛奶有益于預(yù)防大腸癌。純牛奶中的亞麻油酸、蛋白質(zhì)、乳渣胃蛋白酶和鈣等，有抑制癌細(xì)胞發(fā)生及生長(zhǎng)作用;牛奶中的抗氧化物質(zhì)，如維生素A和D、胡蘿卜素等物質(zhì)，也有防止癌細(xì)胞生長(zhǎng)的功能。多食用富含纖維素的食物，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)所需的維生素和微量元素，有利于增加腸胃蠕動(dòng)，提高腸胃消化能力。

⒉少做X線、CT檢查。雖然科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平一直在進(jìn)步，X線、CT等技術(shù)水平不斷提高，但是輻射仍是不可避免的。任何組織過多照射X射線都容易導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。尤其是女性生殖器官接受放射線治療后，發(fā)生直腸癌的概率明顯增大。因此，如果不是非做不可，應(yīng)減少X線、CT檢查次數(shù)。

⒊調(diào)整生活方式。肥胖、吸煙、酗酒是導(dǎo)致大腸癌發(fā)生的重要因素。要控制體重，合理科學(xué)鍛煉。吸煙對(duì)大腸癌因素產(chǎn)生刺激，要盡早戒煙。減少酒精的攝入有利于預(yù)防大腸癌。此外，減少熬夜，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防腸道疾病都很有幫助。

大腸癌的治療方法

大腸癌早期癥狀不明顯，患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣及大便性狀的改變，因此不容易被發(fā)現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀。大腸癌是非常嚴(yán)重的疾病，患者要承受很多病痛折磨，因此，早期診斷、及時(shí)治療非常重要。

一旦發(fā)現(xiàn)大腸癌，有條件的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前可進(jìn)行術(shù)前化療，以有效控制大腸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。術(shù)后化療可酌情使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑或靶向治療。

對(duì)于大腸癌晚期患者、復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)采用全身治療加局部姑息治療，以有效延長(zhǎng)患者生命、緩解患者癥狀、提高生活質(zhì)量。晚期患者可采用傳統(tǒng)中醫(yī)、中藥治療。中醫(yī)治療大腸癌能夠有效控制患者病情，緩解臨床癥狀，提高患者免疫力，保證患者的生活質(zhì)量，達(dá)到延長(zhǎng)生命的作用。部分患者通過中藥治療，生命得到延續(xù)，實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。